Acoustic neuroma awareness

Genel Bakış

Akustik nöroma (vestibüler schwannoma olarak da bilinir), iç kulaktaki denge ve işitme sinirinde oluşan iyi huylu (kanser olmayan) bir tümördür. Yavaş büyür ve çoğu zaman tek kulakta işitme kaybına, çınlamaya ve denge sorunlarına yol açar.

Hayır, akustik nöroma nadir görülen bir durumdur. Her yıl 100.000 kişiden yaklaşık 1-2'sinde teşhis edilir.

En sık 30-50 yaş arasındaki yetişkinlerde görülür. Kadınları ve erkekleri eşit oranda etkiler. Kalıtsal bir hastalık olan nörofibromatozis tip 2 (NF2) olan kişilerde daha sık rastlanır.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Tek kulakta giderek kötüleşen işitme kaybı
• Kulakta çınlama (tinnitus)
• Baş dönmesi veya dengesizlik hissi
• Eğik yürüme veya düşme hissi

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklarda genellikle semptomlar geç fark edilir; işitme kaybı veya denge sorunları davranış değişikliklerine yol açabilir.
• Yüzde uyuşma veya güçsüzlük nadir görülür.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yaşlılarda işitme kaybı, normal yaşlanmanın bir parçası zannedilebilir, bu nedenle tanı gecikebilir.
• Denge sorunları düşme riskini artırabilir.

Nedenler

Ana nedenler

• Kesin nedeni bilinmemektedir. Çoğu akustik nöroma, herhangi bir bilinen sebep olmadan kendiliğinden oluşur (sporadik).
• Nadir durumlarda nörofibromatozis tip 2 (NF2) adı verilen kalıtsal bir gen bozukluğundan kaynaklanır.

Risk faktörleri

• Ailede NF2 öyküsü bulunması
• Genç yaşta (30'dan önce) başlayan akustik nöroma (NF2 şüphesi)

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Yukarıdaki acil veya acil sayılan belirtilerden herhangi birini yaşarsanız hemen 112'yi arayın veya en yakın acil servise başvurun.

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Tek taraflı işitme kaybı veya kulak çınlaması birkaç hafta geçmezse bir kulak burun boğaz uzmanına başvurun.
• Denge bozukluğu veya baş dönmesi günlük yaşamınızı etkiliyorsa doktorunuza danışın.

Tanı

Akustik nöroma tanısı genellikle bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından yapılan değerlendirme ve çeşitli testlerle konur. Doktorunuz öncelikle işitme ve denge fonksiyonlarınızı kontrol eder.

Yapılabilecek testler

• İşitme testi (odyometri): Sesi ne kadar iyi duyduğunuzu ölçer.
• Beyin sapı işitsel uyarılma testi (BERA): Ses sinyallerinin beyninize ulaşma süresini ölçer.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MR): Tümörü görmek için en güvenilir yöntemdir. Kontrastlı MR en detaylı bilgiyi verir.

Randevunuzda neler beklenir

Testler genellikle birkaç saat içinde tamamlanır ve ağrısızdır. MR için bir iğne yapılabilir (kontrast madde). Sonuçları doktorunuz sizinle birlikte değerlendirecek ve durumunuza göre tedavi seçeneklerini anlatacaktır.

Tedavi

Tedavi planı tümörün büyüklüğü, belirtilerinizin şiddeti, yaşınız ve genel sağlık durumunuza göre belirlenir. Seçenekler arasında sadece izlem, radyoterapi veya cerrahi bulunur. Amaç işitmeyi korumak, dengeyi düzeltmek ve tümörü kontrol altına almaktır.

Evde kişisel bakım

• İşitme kaybınız varsa, duyma cihazı kullanmayı düşünün. Doktorunuz sizi bir odyoloğa yönlendirebilir.
• Baş dönmesi ve denge sorunları için fizyoterapist eşliğinde denge egzersizleri yapın.
• Kulak çınlaması rahatsız ediciyse, arka planda hafif bir ses (örneğin radyo veya fan) kullanarak rahatlayabilirsiniz.

Tıbbi tedaviler

İlaç tedavisi doğrudan akustik nöromayı iyileştirmez. Ancak baş dönmesi, mide bulantısı gibi belirtileri hafifletmek için doktorunuz bazı ilaçlar önerebilir. Steroid ilaçlar da işitme kaybının ani kötüleşmesini önlemek için kısa süreli kullanılabilir. Radyoterapi (stereotaktik radyocerrahi) tümörün büyümesini durdurmak veya yavaşlatmak için uygulanabilir. Cerrahi seçenek tümörün büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Cerrahi genellikle tümör hızlı büyüyorsa, işitmeyi veya yüz sinirini tehdit ediyorsa veya yaşamı tehdit eden bir basıya yol açıyorsa önerilir. Ameliyatla tümör tamamen çıkarılabilir, ancak işitme kaybı ve yüz felci gibi riskler içerir.

Bu durumla yaşamak

Akustik nöroma ile yaşarken işitme kaybı, çınlama ve denge sorunları günlük aktiviteleri etkileyebilir. Düzenli doktor kontrolleri ve uygun desteklerle yaşam kalitenizi koruyabilirsiniz.

Yaşam tarzı ipuçları

• Gürültülü ortamlardan kaçının veya kulak koruyucu kullanın.
• Yürürken veya merdiven inerken dikkatli olun, tutunacak bir yer bulun.
• Düşmeyi önlemek için evde halıları sabitleyin ve gece lambası kullanın.

Diyet ve egzersiz

Dengeli beslenme ve düzenli egzersiz genel sağlığınızı destekler. Özel bir diyet gerekmez. Dengeyi iyileştirmek için yürüyüş, yoga veya fizyoterapist önerisiyle yapılan özel hareketler faydalı olabilir.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

İşitme kaybı ve kronik baş dönmesi kaygı, sosyal izolasyon ve depresyona yol açabilir. Duygularınızı aileniz ve doktorunuzla paylaşın. Gerekirse bir psikologdan destek alın.

Önleme

Akustik nöromanın bilinen bir önleme yöntemi yoktur. Sporadik vakaların önüne geçilemez. NF2 taşıyıcısı olan ailelerde genetik danışmanlık alınabilir, ancak bu tümör oluşumunu engellemez.

Tarama programları

Toplumda tarama önerilmez. Ancak ailesinde NF2 öyküsü olan kişiler, doktor kontrolünde düzenli işitme testleri ve MR taraması yaptırabilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• İşitme kaybının ilerlemesi ve kalıcı hale gelmesi
• Yüzde uyuşma veya felç
• Denge bozukluğunun artması
• Büyük tümörlerde beyin sapına bası yaparak hayatı tehdit edici durumlar (nadir)

Uzun vadeli görünüm

Akustik nöroma genellikle çok yavaş büyür ve erken tanıyla tedavi edildiğinde işitme ve yüz fonksiyonları büyük ölçüde korunabilir. Tedavi seçenekleri etkilidir ve çoğu kişi normal bir yaşam sürer. Doktorunuz sizin için en uygun takip ve tedavi planını oluşturacaktır.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.