Bundle branch block

Genel Bakış

Dal bloğu, kalpteki elektrik sinyallerinin sağ veya sol ventriküle (kalbin alt odacıklarına) ulaşmasında gecikme veya blokaj olmasıdır. Bu durum kalbin kasılma zamanlamasını etkiler, ancak çoğu zaman belirti vermez.

Erişkinlerde, özellikle 50 yaş üzerinde oldukça sık görülür. Toplumda yüzde 1 ila 2 oranında saptanır.

Genellikle kalp hastalığı, yüksek tansiyon veya diyabet gibi risk faktörleri olan kişilerde daha sık görülür. Doğuştan da olabilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Çoğu kişide hiçbir belirti olmaz.
• Bazı kişilerde baş dönmesi, bayılma hissi, çarpıntı veya nefes darlığı görülebilir.

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklarda genellikle belirti vermez, ancak doğuştan gelen bir kalp rahatsızlığı ile birlikteyse belirtiler ortaya çıkabilir.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yaşlılarda bayılma, düşme, yorgunluk, nefes darlığı veya göğüste rahatsızlık hissi daha belirgin olabilir.

Nedenler

Ana nedenler

• Kalp krizi veya kalp kası hasarı
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• Kalp kapak hastalıkları
• Kalp kası iltihabı (miyokardit)
• Doğuştan gelen kalp yapısı bozuklukları
• İleri yaş

Risk faktörleri

• Yaş (50 yaş üzeri)
• Koroner arter hastalığı
• Yüksek tansiyon
• Diyabet
• Sigara kullanımı
• Obezite

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Yukarıda acil belirtiler listesinde yer alan göğüs ağrısı, şiddetli nefes darlığı veya bayılma durumunda hemen 112'yi arayın.

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Herhangi bir belirtiniz olmasa bile EKG'de dal bloğu saptanırsa doktorunuza danışın.
• Çarpıntı, hafif baş dönmesi gibi belirtileriniz varsa en kısa sürede bir kardiyoloji uzmanına başvurun.

Tanı

Tanı genellikle elektrokardiyogram (EKG) adı verilen basit ve ağrısız bir testle konur. EKG, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder.

Yapılabilecek testler

• Elektrokardiyogram (EKG)
• Ekokardiyografi (kalbin ultrasonla görüntülenmesi)
• Holter (24 saat boyunca taşınan EKG cihazı)
• Kan testleri (kalp enzimleri, elektrolitler ve diğer belirteçler)

Randevunuzda neler beklenir

Doktorunuz önce belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi dinleyecek, fizik muayene yapacaktır. EKG genellikle muayene sırasında çekilir. Gerekirse egzersiz testi (efor testi) veya diğer tetkikler istenebilir. Tüm işlemler ağrısızdır ve genellikle birkaç dakika sürer.

Tedavi

Tedavi, dal bloğunun altında yatan nedene ve varsa belirtilere göre belirlenir. Çoğu durumda belirti yoksa ve kalbin yapısı normalse tedavi gerekmeyebilir.

Evde kişisel bakım

• Düzenli doktor kontrollerine gitmek
• Kan basıncı, kan şekeri ve kolesterol seviyelerini kontrol altında tutmak
• Sağlıklı beslenmek (tuz ve doymuş yağ oranı düşük diyet)
• Düzenli egzersiz yapmak (yürüyüş gibi orta şiddette aktiviteler)

Tıbbi tedaviler

Altta yatan neden belirlenirse, ona yönelik tedavi uygulanır. Örneğin, yüksek tansiyon veya kalp yetmezliği varsa ilaç tedavisi önerilebilir. İlaç isimleri veya dozları burada belirtilmez; doktorunuz size uygun tedaviyi yazacaktır. Bazı durumlarda, özellikle bayılma gibi belirtiler varsa, kalp pili (pacemaker) takılması gerekebilir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Nadiren, ilerlemiş dal bloğu ve kalp pili ihtiyacı durumunda küçük bir cerrahi işlemle kalp pili yerleştirilir. Bu karar kardiyoloji uzmanı tarafından verilir.

Bu durumla yaşamak

Dal bloğu olan çoğu kişi günlük yaşamına kısıtlama olmadan devam edebilir. Belirtileriniz varsa doktorunuzun önerilerine uymanız ve düzenli kontrollerinizi aksatmamanız önemlidir.

Yaşam tarzı ipuçları

• Sigara ve alkolden uzak durun
• Stresi yönetmek için gevşeme teknikleri veya hobiler edinin
• Düzenli uyku düzeni oluşturun
• Aşırı yorucu aktivitelerden kaçının (doktor onayı ile egzersiz yapın)

Diyet ve egzersiz

Kalp dostu bir beslenme planı (bol sebze, meyve, tam tahıl, az tuz ve az doymuş yağ) uygulayın. Haftada en az 150 dakika orta şiddette egzersiz (tempolu yürüyüş gibi) yapmanız önerilir. Ancak yeni bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuza danışın.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Kronik bir kalp durumu kaygıya veya depresyona neden olabilir. Kendinizi endişeli veya moralsiz hissederseniz doktorunuz veya bir ruh sağlığı uzmanıyla konuşmaktan çekinmeyin. Duygularınızı paylaşmak önemlidir.

Önleme

Dal bloğunun kendisini tamamen önlemek mümkün değildir. Ancak sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyerek altta yatan kalp hastalığı riskini azaltabilirsiniz.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Altta yatan kalp hastalığı ilerlerse kalp yetmezliği riski artar.
• Ritim bozuklukları (aritmi) gelişebilir.
• Bayılma veya düşme sonucu yaralanmalar meydana gelebilir.
• Nadir durumlarda kalp pili ihtiyacı doğabilir.

Uzun vadeli görünüm

Çoğu dal bloğu iyi huyludur ve tedavi gerektirmez. Altta yatan neden kontrol altına alındığında yaşam süresi ve kalitesi normaldir. Düzenli tıbbi takip ile olası sorunlar erken fark edilir ve yönetilir. Umutlu olmak için her zaman neden vardır.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.