Cellulitis in pregnancy

Genel Bakış

Hamilelikte selülit, cildin derin katmanlarını etkileyen bakteriyel bir enfeksiyondur. Bu durum hamile kadınlarda daha sık görülebilir çünkü bağışıklık sistemi hamilelikte değişir ve bacaklarda ödem (şişlik) oluşabilir. Selülit, cildin kızarması, şişmesi ve ağrımasına neden olur. Erken tedavi edilmezse yayılabilir.

Hamilelikte selülit nadir görülür, ancak ciltte yara veya ödem varsa risk artar. Erken tanı ve tedavi ile çoğu vaka sorunsuz iyileşir.

Selülit her hamile kadında görülebilir, ancak özellikle diyabet, lenfödem (bacakta sıvı birikmesi) veya ciltte yaraları olanlarda daha sık rastlanır.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Ciltte kızarıklık, şişlik ve sıcaklık hissi
• Kızarık bölgenin kenarlarının belirgin olması
• Ağrı veya hassasiyet
• Ateş, titreme
• Enfeksiyon bölgesinde su dolu kabarcıklar

Çocuklarda belirtiler

• Hamilelikle ilgili olmamakla birlikte, çocuklarda selülit genellikle yüz veya bacaklarda başlar. Ateş, huzursuzluk ve kızarık alanda hassasiyet olur.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yaşlı erişkinlerde kızarıklık daha az belirgin olabilir, bunun yerine şuur bulanıklığı, düşük ateş ve genel halsizlik görülebilir.

Nedenler

Ana nedenler

• Streptokok veya stafilokok gibi bakterilerin ciltteki bir çatlak, kesik, böcek ısırığı veya mantar enfeksiyonundan girmesi
• Hamilelikte bacaklarda oluşan ödem (şişlik) cildin gerilmesine ve küçük yarıklara yol açabilir

Risk faktörleri

• Ciltte yara, kesik veya ülser olması
• Lenfödemi (bacaklarda sıvı birikimi)
• Diyabet (gebelik diyabeti dahil)
• Daha önce selülit geçirmiş olmak
• Ciltte mantar enfeksiyonu (ayak mantarı gibi)
• Zayıflamış bağışıklık sistemi (hamilelikte doğal bir değişimdir)

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Kızarıklık hızla yayılıyorsa veya şiddetli ağrı varsa
• Ateş, titreme veya genel durum bozukluğu hissediyorsanız
• Hamilelikte erken doğum belirtileri (kasılma, su gelmesi) varsa

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Cildinizde geçmeyen bir kızarıklık veya şişlik fark ederseniz, ertesi gün doktorunuza başvurun.
• Özellikle bacaklarınızda şişlikle birlikte kızarıklık varsa.

Tanı

Doktor fizik muayene ile tanı koyar. Kızarık bölgenin görünümü, sıcaklığı ve sınırları değerlendirilir.

Yapılabilecek testler

• Genellikle ek test gerekmez.
• Ateş veya yayılma şüphesi varsa kan testleri (kan kültürü) yapılabilir.
• Nadir durumlarda enfeksiyonun yayılımını görmek için ultrason veya MR istenebilir.

Randevunuzda neler beklenir

Muayene sırasında doktor kızarık alanın sınırlarını kalemle işaretleyip takip edebilir. Hamileyseniz bebek kalp atışları da kontrol edilebilir. Test sonuçları genellikle birkaç gün içinde çıkar.

Tedavi

Hamilelikte selülit tedavisinde amaç enfeksiyonu kontrol altına almak ve yayılmasını önlemektir. Tedavi genellikle ağızdan antibiyotik kullanımını içerir.

Evde kişisel bakım

• Enfeksiyon bölgesini yüksekte tutun (bacakta ise yastıkla yükseltin).
• Bol sıvı tüketin ve dinlenin.
• Kızarık bölgeyi temiz ve kuru tutun, sıkı giysilerden kaçının.
• Doktorunuzun önerdiği aralıklarla soğuk kompres uygulayın.

Tıbbi tedaviler

Hamilelikte güvenli kabul edilen, penisilin veya sefalosporin grubundan antibiyotikler reçete edilir. İlaç dozu ve süresi doktor tarafından belirlenir. Ağır vakalarda damar yoluyla antibiyotik tedavisi gerekebilir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Çok nadiren, apse (irin birikimi) oluşursa doktor tarafından boşaltılması gerekebilir. Bu işlem genellikle lokal anestezi ile yapılır.

Bu durumla yaşamak

Tedavi süresince enfeksiyon bölgesini izlemek önemlidir. Kızarıklık ve şişlik genellikle 2-3 gün içinde azalır. İyileşene kadar ağır işlerden ve yorucu aktivitelerden kaçının.

Yaşam tarzı ipuçları

• Cilt bütünlüğünü koruyun – herhangi bir kesik, sıyrık veya mantar enfeksiyonunu hemen temizleyin.
• Bacaklarınızı sık sık yukarı kaldırarak ödemi azaltın.
• Bol ve rahat kıyafetler giyin.
• Doktorunuzun önerdiği antibiyotik kürünü tamamlayın.

Diyet ve egzersiz

Bağışıklık sistemini desteklemek için vitamin ve mineral açısından zengin beslenin (meyve, sebze). Hafif yürüyüşler yapabilirsiniz, ancak enfeksiyon bölgesini zorlamayın. Bol su için.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Hamilelikte enfeksiyon geçirmek endişe verici olabilir. Bebeğinize zarar verme korkusu yaşayabilirsiniz. Bu duygular normaldir. Duygularınızı doktorunuzla veya eşinizle paylaşın. Gerekirse bir psikologdan destek alın.

Önleme

Tamamen önlenemese de risk azaltılabilir. Ciltteki yaraları temiz ve örtülü tutmak, ayak mantarı gibi enfeksiyonları tedavi etmek, bacakları yüksekte tutarak ödemi azaltmak önemlidir. Hamilelikte cilt bakımına özen gösterin.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Enfeksiyonun kan dolaşımına yayılması (sepsis)
• Apse oluşumu – irin birikmesi, cerrahi drenaj gereksinimi
• Enfeksiyonun derin dokulara (kas, kemik) yayılması
• Erken doğum veya düşük riski (çok nadir)

Uzun vadeli görünüm

Hamilelikte selülit erken tanınıp tedavi edilirse, çoğu kadın ve bebek tamamen iyileşir. Antibiyotikler genellikle hamilelik için güvenlidir. Tedaviye başladıktan sonra 24-48 saat içinde iyileşme görülür. Düzenli takip ile ciddi sorunların önüne geçilebilir.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.