Çocuklarda Tedavi Sonrası Rahim Ağzı Displazisi

Genel Bakış

Rahim ağzı displazisi, rahim ağzının (cervix) yüzeyindeki hücrelerde anormal değişiklikler olmasıdır. Bu durum kanser değildir, ancak tedavi edilmezse bazı tipleri zamanla kansere dönüşebilir. 'Displazi' kelimesi, hücrelerin mikroskop altında normal olmayan göründüğü anlamına gelir. Çocuklarda bu durum oldukça nadirdir ve genellikle tedavi sonrası takip sırasında fark edilir.

Çocuklarda rahim ağzı displazisi çok nadirdir. Bu durum daha çok yetişkin kadınlarda görülür. Çocuklarda görüldüğünde genellikle altta yatan bir bağışıklık sorunu veya anne karnındayken HPV bulaşması söz konusu olabilir.

Bu durum öncelikle kadın üreme organlarını etkiler. Çocuklarda çok nadir olmakla birlikte, ergenlik öncesi veya ergenlik dönemindeki kız çocuklarında da görülebilir. Daha sık olarak 20'li ve 30'lu yaşlardaki kadınlarda ortaya çıkar.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Genellikle hiçbir belirti vermez
• Ara ara hafif lekelenme veya kanama
• Normal olmayan vajinal akıntı

Çocuklarda belirtiler

• Çoğu çocukta hiçbir belirti görülmez
• Belirti varsa, hafif kanama veya akıntı şeklinde olabilir
• Genellikle rutin kontrol sırasında tesadüfen fark edilir

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Cinsel ilişki sonrası kanama
• Adet dışı kanama
• Kötü kokulu veya alışılmadık vajinal akıntı
• Kasık bölgesinde ağrı (nadiren)

Nedenler

Ana nedenler

• İnsan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu
• Bağışıklık sisteminin zayıf olması (örneğin bazı ilaçlar veya hastalıklar nedeniyle)
• Anne karnında veya doğum sırasında HPV bulaşması (çok nadir)

Risk faktörleri

• Bağışıklık sistemini baskılayan durumlar
• Ailede rahim ağzı kanseri öyküsü
• Erken yaşta cinsel aktivite (ancak çocuklarda cinsel istismar durumu da araştırılmalıdır)
• HPV aşısı yaptırmamış olmak

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Anormal veya şiddetli vajinal kanama yaşanırsa
• Şiddetli pelvik ağrı varsa
• Doktorun önerdiği kontroller ertelenmemelidir

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Çocuğunuzda rahim ağzı displazisi tedavisi sonrası düzenli takip randevularına gidilmeli
• Herhangi bir belirti olmasa bile doktorun önerdiği tarihlerde kontrol yaptırılmalı
• HPV aşısı zamanı geldiyse doktorla görüşülmeli

Tanı

Rahim ağzı displazisi genellikle rutin jinekolojik muayene ve smear testi (Pap testi) sırasında tespit edilir. Çocuklarda bu testler ancak özel durumlarda ve uzman bir hekim tarafından yapılır.

Yapılabilecek testler

• Smear (Pap) testi: Rahim ağzından örnek alınarak hücreler incelenir
• HPV testi: Yüksek riskli HPV tipleri araştırılır
• Koliposkopi: Rahim ağzının özel bir mikroskopla daha yakından incelenmesi
• Biyopsi: Anormal görünen bölgeden küçük bir doku örneği alınması

Randevunuzda neler beklenir

Muayene sırasında hafif bir rahatsızlık hissedilebilir, ancak genellikle ağrılı değildir. Biyopsi yapıldıysa birkaç gün hafif lekelenme olabilir. Sonuçlar genellikle birkaç hafta içinde çıkar ve doktor sonuçları detaylı şekilde açıklar.

Tedavi

Tedavi, displazinin derecesine, çocuğun yaşına ve genel sağlık durumuna bağlıdır. Hafif dereceli displazilerde çoğu zaman tedavi yerine düzenli takip yeterlidir. Orta ve ileri dereceli durumlarda anormal hücrelerin alınması gerekebilir.

Evde kişisel bakım

• Doktorun önerdiği kontrol tarihlerini aksatmayın
• Çocuğun bağışıklık sistemini güçlendirmek için sağlıklı beslenme ve uyku düzenine dikkat edin
• Sigara ve pasif içicilikten uzak durun
• İlaçları yalnızca doktorun önerdiği şekilde kullanın

Tıbbi tedaviler

Tedavi seçenekleri arasında anormal hücrelerin dondurularak (kriyoterapi), lazerle veya elektrikle yakılarak ya da cerrahi olarak çıkarılması yer alabilir. Bu işlemler, hastanın durumuna göre uzman doktor tarafından belirlenir. İlaç tedavisi, yalnızca altta yatan enfeksiyon varsa doktor önerisiyle uygulanabilir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Displazi ilerlemişse veya tekrarlıyorsa, cerrahi olarak anormal dokunun çıkarılması (konizasyon) gerekebilir. Bu karar, mutlaka pediatrik jinekoloji ve onkoloji uzmanlarının birlikte değerlendirmesiyle verilir.

Bu durumla yaşamak

Tedavi sonrası çocuğunuz normal yaşamına devam edebilir. Önemli olan düzenli doktor kontrollerini ihmal etmemek ve olası belirtilere karşı dikkatli olmaktır.

Yaşam tarzı ipuçları

• Bağışıklık sistemini destekleyen dengeli beslenme
• Düzenli fiziksel aktivite
• Yeterli uyku
• Stresten uzak durma
• Aşı takvimine uyma

Diyet ve egzersiz

Sağlıklı bir beslenme düzeni ve düzenli egzersiz, vücudun enfeksiyonlarla savaşmasını ve hücrelerin iyileşmesini destekler. Bol sebze ve meyve tüketmek, işlenmiş gıdalardan kaçınmak önerilir.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Çocuklarda böyle bir tanı, aile için endişe verici olabilir. Çocuğun yaşına uygun şekilde bilgilendirilmesi ve duygusal olarak desteklenmesi önemlidir. Kaygı duyguları normaldir, ancak gerekirse bir psikologdan yardım alınabilir.

Önleme

Tamamen önlenemese de HPV enfeksiyonundan korunmak ve düzenli tarama testleri yaptırmak, displazi gelişme riskini büyük ölçüde azaltır. Ayrıca bağışıklık sistemini güçlü tutmak da önemlidir.

Aşılar

HPV aşısı, rahim ağzı displazisine yol açan en yaygın HPV tiplerine karşı koruma sağlar. Sağlık Bakanlığı'nın önerdiği aşı takvimine göre çocukluk ve ergenlik döneminde yapılabilir. Aşı hakkında çocuk doktorunuza danışın.

Tarama programları

Erken teşhis için düzenli jinekolojik muayene ve smear testleri önerilir. Çocuklarda bu taramalar, risk altındaki gruplarda doktor kararıyla yapılır.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Displazinin ileri dereceye ilerlemesi
• Rahim ağzı kanserine dönüşme riski (uzun yıllar içinde)
• Tedavi sonrası nüks (tekrarlama) ihtimali

Uzun vadeli görünüm

Tedavi sonrası rahim ağzı displazisinde başarı oranı yüksektir. Düzenli takip ve gerektiğinde tedavi ile çoğu çocuk tamamen sağlığına kavuşur. Erken yakalanan displazi, kansere dönüşmeden etkili şekilde tedavi edilebilir. Umutlu olmak ve doktor önerilerine uymak çok önemlidir.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.