Cubital tunnel syndrome

Genel Bakış

Kübital tünel sendromu, dirseğinizin iç kısmındaki bir sinir sıkışmasıdır. Ulnar sinir adı verilen sinir, dirseğinizdeki dar bir geçitten (kübital tünel) geçer. Bu geçit daraldığında veya sinir üzerine baskı olduğunda kübital tünel sendromu ortaya çıkar. Bu durum, parmaklarınızda uyuşma, karıncalanma veya güçsüzlük yapabilir.

Kübital tünel sendromu, karpal tünel sendromundan sonra en sık görülen ikinci sinir sıkışmasıdır. Oldukça yaygındır ve her yaş grubunda görülebilir.

Bu durum en çok dirseklerini sıkça büken veya uzun süre dirseğe yaslanan kişilerde görülür. Örneğin, bilgisayar başında çalışanlar, telefonla uzun süre konuşanlar veya belirli sporlarla uğraşanlar (basebol, tenis gibi) risk altındadır. Yaş ilerledikçe risk artabilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Yüzük parmağı ve serçe parmakta uyuşma, karıncalanma veya yanma hissi
• Dirseğin iç kısmında ağrı veya hassasiyet
• Parmaklarda, özellikle serçe parmakta güçsüzlük
• Elden bir şey düşürme sıklığında artış
• Kolu büküldüğünde veya dirseğe yaslanıldığında belirtilerin artması

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklarda genellikle uyuşma ve karıncalanma daha az belirgindir; daha çok kavrama gücünde azalma veya el becerilerinde gerileme fark edilebilir. Çocuk sık sık eşyaları düşürebilir.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yaşlılarda sinir sıkışmasına bağlı kas erimesi (atrofi) daha hızlı gelişebilir. Belirtiler daha belirgin olabilir ve iyileşme süresi daha uzun olabilir.

Nedenler

Ana nedenler

• Dirseğin sürekli bükülü kalması (örneğin uyurken veya telefonda konuşurken)
• Dirseğe uzun süreli baskı yapmak (örneğin kol dayamak)
• Dirsek bölgesinde tekrarlayan hareketler (belirli sporlar veya işler)
• Kırık veya çıkık gibi dirsek yaralanmaları

Risk faktörleri

• Dirseği sık sık bükmeyi gerektiren işler (bilgisayar kullanımı, marangozluk, müzik aleti çalma)
• Daha önce dirsek kırığı veya çıkığı geçirmiş olmak
• Artrit gibi eklem hastalıkları
• Şişmanlık (obezite)
• Diyabet

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Belirtiler aniden başladıysa ve kolunuzu veya elinizi kullanamıyorsanız
• Kolunuzda şiddetli ağrı, şişlik veya morarma varsa
• Uyuşma veya güçsüzlük hızla yayılıyorsa

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Hafif uyuşma veya karıncalanma birkaç günden uzun sürüyorsa
• Dirseğinizi rahatsız eden bir hareket olduğunda belirtiler tekrarlıyorsa
• Günlük aktivitelerinizi etkilemeye başladıysa

Tanı

Doktorunuz önce belirtilerinizi dinleyecek ve fiziksel bir muayene yapacaktır. Muayene sırasında dirseğinizi büküp kolunuzdaki uyuşma veya güçsüzlüğü kontrol edebilir. Ayrıca sinirin ne kadar etkilendiğini anlamak için bazı testler isteyebilir.

Yapılabilecek testler

• Sinir iletim hızı testi (elektromiyografi - EMG): Sinir sinyallerinin ne kadar hızlı iletildiğini ölçer.
• Ultrason: Dirsekteki sinir sıkışmasını görüntülemek için kullanılabilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MR): Nadiren gerekir, ancak sinir çevresindeki yapıları ayrıntılı görmek istenirse istenebilir.

Randevunuzda neler beklenir

Tanı süreci genellikle birkaç hafta içinde tamamlanır. Testler sırasında hafif bir rahatsızlık hissedebilirsiniz, ancak genellikle ağrılı değildir. Sonuçlar doktorunuza doğru tedaviyi planlamada yardımcı olacaktır.

Tedavi

Tedavi, sıkışmanın şiddetine ve süresine bağlıdır. Çoğu durumda basit önlemlerle iyileşme sağlanabilir. Amaç, sinir üzerindeki baskıyı azaltmak ve sinirin kendini onarmasına izin vermektir.

Evde kişisel bakım

• Dirseğinizi bükülmekten kaçının: Uyurken kolunuzu düz tutmak için bir atel veya havlu kullanabilirsiniz.
• Dirseğinize yaslanmaktan kaçının: Çalışırken dirseğinizi yumuşak bir yastıkla destekleyin.
• Tekrarlayan hareketlerden kaçının: Telefon görüşmeleri sırasında kulaklık kullanın; bilgisayar kullanırken kolunuzu düz tutun.
• Soğuk veya sıcak uygulama: Şişlik varsa soğuk kompres, ağrı varsa sıcak uygulama yapabilirsiniz.

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz, sinir sıkışmasını azaltmak için iltihap önleyici ilaçlar (doktor reçetesi olmadan alınan türleri) önerebilir. Ayrıca fizik tedavi, sinir kaydırma egzersizleri veya dirseğe kortikosteroid enjeksiyonu gibi seçenekler de bulunur. Bu tedavileri mutlaka bir sağlık uzmanına danışarak uygulayın. Hiçbir ilacı doktor önermeden kullanmayın.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Eğer haftalar veya aylar süren tedaviye rağmen belirtiler geçmezse, sinir sıkışması şiddetliyse veya kas erimesi başladıysa cerrahi seçenek düşünülebilir. Ameliyat, sinir üzerindeki baskıyı kaldırmayı amaçlar. Doktorunuz sizin için en uygun seçeneği değerlendirecektir.

Bu durumla yaşamak

Kübital tünel sendromu ile yaşamak, günlük alışkanlıklarınızda küçük değişiklikler yapmayı gerektirebilir. Dirseğinizi koruyarak ve baskıdan kaçınarak belirtileri kontrol altında tutabilirsiniz.

Yaşam tarzı ipuçları

• Uyurken dirseğinizi düz tutmak için bir yastık veya atel kullanın.
• Çantanızı omzunuzda taşıyın, dirseğinize yaslanmayın.
• Araba kullanırken dirseğinizi pencere kenarına dayamaktan kaçının.
• Düzenli aralıklarla mola verin ve kolunuzu esnetin.

Diyet ve egzersiz

Sağlıklı bir beslenme düzeni, sinir sağlığını destekleyebilir. Özellikle B12 vitamini açısından zengin besinler (et, süt ürünleri, yumurta) faydalı olabilir. Düzenli yürüyüş gibi hafif egzersizler kan dolaşımını artırarak iyileşmeye yardımcı olabilir. Ancak ağır sporlardan veya dirseği zorlayan hareketlerden kaçının.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Kronik ağrı veya el becerilerinde azalma, bazen üzüntü veya kaygıya yol açabilir. Bu duygularla başa çıkmak için bir psikolog veya destek grubundan yardım almayı düşünebilirsiniz. Aileniz ve arkadaşlarınızla konuşmak da rahatlatıcı olabilir.

Önleme

Kübital tünel sendromunu tamamen önlemek her zaman mümkün olmasa da, riskleri azaltmak için şunları yapabilirsiniz: Dirseğinizi uzun süre bükük bırakmamak, dirseğinize yaslanmamak, ergonomik çalışma düzenine sahip olmak. Belirtiler başladığında erken müdahale ile durumun kötüleşmesini önleyebilirsiniz.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Kalıcı uyuşma veya his kaybı
• Elde kas erimesi (ateni), özellikle başparmak tabanında
• Kavrama gücünde ciddi azalma, el fonksiyonlarında kalıcı bozulma

Uzun vadeli görünüm

Kübital tünel sendromu tedavi edilebilir bir durumdur. Erken tanı ve uygun tedavi ile çoğu kişi tamamen iyileşir. Şikayetleriniz uzun süredir devam ediyorsa bile, tedavi sonrası iyileşme mümkündür. Cerrahi gerekebilir, ancak başarı oranları yüksektir.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.