First degree heart block

Genel Bakış

Birinci derece kalp bloğu, kalbin elektrik sinyallerinin üst odacıklardan (kulakçıklardan) alt odacıklara (karıncıklara) normalden biraz daha yavaş iletilmesidir. Bu gecikme genellikle zararsızdır ve pek çok kişi hiçbir belirti yaşamaz.

Oldukça yaygındır. Toplumda her 100 kişiden 1-2'sinde görülebilir.

Her yaşta görülebilir, ancak çocuklarda ve genç erişkinlerde daha sık rastlanır. Sporcularda da normal bir bulgu olabilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Çoğu kişide hiçbir belirti olmaz.
• Nadiren hafif baş dönmesi veya çarpıntı hissi olabilir.

Çocuklarda belirtiler

• Genellikle belirtisizdir.
• Nadiren yorgunluk veya baygınlık hissi görülebilir.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Genellikle belirtisizdir.
• Eğer altta yatan başka bir kalp hastalığı varsa hafif baş dönmesi, çarpıntı veya nefes darlığı olabilir.

Nedenler

Ana nedenler

• Kalbin elektrik sistemindeki doğal bir varyasyon (genellikle sebepsiz)
• Bazı ilaçlar (örneğin kalp hızını yavaşlatan ilaçlar)
• Yüksek vagal tonus (sporcularda sık görülür)
• Koroner arter hastalığı, kalp krizi sonrası veya kalp kası iltihabı (miyokardit)

Risk faktörleri

• Düzenli yüksek yoğunluklu egzersiz (atletlerde)
• Kalp hastalıkları (özellikle kalp krizi geçirmiş olmak)
• Bazı romatizmal hastalıklar (örn. Lyme hastalığı)
• İleri yaş (yaşlandıkça iletim sistemi yavaşlayabilir)

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Ani bayılma veya bayılma hissi
• Göğüs ağrısı ile birlikte kalp yavaşlaması
• Nefes almakta zorlanma

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Rutin bir muayenede tesadüfen EKG'de birinci derece kalp bloğu saptanırsa, endişelenmeden doktorunuzla konuşmalısınız.
• Daha önce bilinmeyen bir nedenden dolayı yeni başlayan baş dönmesi veya çarpıntı varsa

Tanı

Birinci derece kalp bloğu genellikle elektrokardiyografi (EKG) denilen kalbin elektriksel aktivitesini ölçen basit bir testle teşhis edilir. EKG sırasında kalbin her atışındaki PR aralığı adı verilen süre ölçülür; bu sürenin 0.20 saniyeden uzun olması birinci derece blok olarak değerlendirilir.

Yapılabilecek testler

• EKG (Elektrokardiyografi) – ilk tanı koyma testidir.
• 24 saatlik ritim holter (EKG'nin 1-2 gün boyunca kaydedilmesi)
• Ekokardiyografi (kalp ultrasonu) – eşlik eden kalp yapısal sorunu olup olmadığını görmek için

Randevunuzda neler beklenir

Doktorunuz size önce detaylı bir öykü alacak, ardından basit bir EKG çekecektir. Genellikle başka bir teste gerek kalmaz. Eğer baş dönmesi gibi belirtileriniz varsa holter takmanız gerekebilir.

Tedavi

Birinci derece kalp bloğu çoğu zaman tedavi gerektirmez. Tedavi yalnızca belirtilere yol açıyorsa veya altta yatan başka bir kalp hastalığı varsa düşünülür. Tedavinin amacı nedeni ortadan kaldırmaktır.

Evde kişisel bakım

• Düzenli doktor kontrollerinizi aksatmayın.
• Belirtilerinizi (baş dönmesi, bayılma hissi, çarpıntı) not alın ve doktorunuzla paylaşın.
• Sigara kullanıyorsanız bırakmayı deneyin.
• Stresi yönetmeye çalışın.

Tıbbi tedaviler

Eğer durum belirtiye yol açıyorsa veya ilerleyici bir kalp hastalığına bağlıysa, doktorunuz altta yatan nedene yönelik tedavi planlayabilir. Örneğin, eğer bir ilaç suçluysa doz ayarlaması veya ilaç değişikliği yapılabilir. Çok nadiren kalp piline ihtiyaç duyulabilir; ancak birinci derece blokta bu genellikle gerekmez.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Ameliyat gerekmez. Kalp pili takılması (cerrahi değil küçük bir işlem) yalnızca çok ilerlemiş veya semptomatik vakalarda düşünülür.

Bu durumla yaşamak

Birinci derece kalp bloğu olan çoğu kişi günlük yaşamına normal şekilde devam edebilir. Herhangi bir kısıtlama yoktur.

Yaşam tarzı ipuçları

• Düzenli egzersiz yapmak genel sağlık için iyidir, ancak aşırı zorlamaktan kaçının.
• Sağlıklı beslenin, tuz ve yağ alımını dengede tutun.
• Doktorunuzun önerdiği kontrolleri ihmal etmeyin.

Diyet ve egzersiz

Özel bir diyet gerekmez. Akdeniz tipi beslenme (bol sebze, meyve, tam tahıl, sağlıklı yağlar) kalp sağlığına iyi gelir. Egzersiz olarak yürüyüş, yüzme veya bisiklet gibi orta yoğunlukta aktiviteler önerilir.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

‘Kalp bloğu’ tanısı duymak başta kaygı yaratabilir. Ancak birinci derece kalp bloğunun genellikle zararsız olduğunu bilmek sizi rahatlatmalıdır. Yine de endişelerinizi doktorunuzla paylaşmaktan çekinmeyin. Gerekirse bir psikologdan destek alabilirsiniz.

Önleme

Birinci derece kalp bloğu çoğu zaman önlenemez çünkü doğal bir varyasyondur. Ancak altta yatan kalp hastalığı riskini azaltmak için sağlıklı yaşam tarzı benimseyebilirsiniz.

Tarama programları

Rutin bir taramaya gerek yoktur. Ancak başka bir nedenle çekilen EKG'de tesadüfen saptanabilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Birinci derece kalp bloğu genellikle komplikasyona yol açmaz.
• Nadiren daha ileri derece kalp bloklarına (ikinci veya üçüncü derece) ilerleyebilir.
• Altta yatan bir kalp hastalığı varsa bu hastalığın seyrini etkileyebilir.

Uzun vadeli görünüm

Birinci derece kalp bloğunun prognozu çok iyidir. Çoğu kişi hiçbir sorun yaşamadan normal hayatına devam eder. Düzenli doktor takibi ile durum kontrol altında tutulabilir.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.