GERD lifestyle measures in children

Genel Bakış

Gastroözofageal reflü hastalığı, mide asidinin yemek borusuna geri kaçmasıdır. Bu durum çocuklarda sık görülür ve genellikle yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol altına alınabilir.

Evet, özellikle bebeklerde çok yaygındır. 3 aylık bebeklerin yaklaşık yarısında reflü belirtileri görülür.

Reflü her yaştan çocuğu etkileyebilir, ancak en sık bebeklerde ve küçük çocuklarda ortaya çıkar. Prematüre doğan bebeklerde ve nörolojik sorunları olan çocuklarda daha sık görülür.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Göğüste yanma hissi (mide ekşimesi)
• Ağıza ekşi su gelmesi
• Sık sık kusma veya tükürme
• Boğazda gıcık veya öksürük

Çocuklarda belirtiler

• Bebeklerde sık sık tükürme veya kusma
• Huzursuzluk, ağlama, sırtını germe
• Emmede isteksizlik, kilo alamama
• Gece öksürüğü veya hırıltılı solunum

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Reflü erişkinlerde de benzer belirtiler gösterir, ancak çocuklar için bu bölüm geçerli değildir.

Nedenler

Ana nedenler

• Yemek borusu ile mide arasındaki kapağın (alt özofageal sfinkter) tam kapanmaması
• Mide fıtığı (hiatal herni) gibi yapısal sorunlar
• Besin alerjileri veya intoleransları

Risk faktörleri

• Prematüre doğum
• Aşırı kilolu olmak
• Bazı nörolojik hastalıklar (örneğin serebral palsi)
• Yemekten hemen sonra yatmak
• Asitli, yağlı veya baharatlı yiyecekler tüketmek (büyük çocuklarda)

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Yukarıda acil durum belirtilerinden herhangi biri varsa hemen 112'yi arayın.
• Çocuğunuz nefes alamıyor veya sürekli kusuyorsa vakit kaybetmeyin.

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Reflü belirtileri birkaç hafta içinde geçmezse veya çocuğunuz rahatsız oluyorsa bir çocuk doktoruna danışın.
• Kilo alımı yavaşsa veya çocuğunuz huzursuzsa doktorunuzla konuşun.

Tanı

Doktor, çocuğunuzun belirtilerini dinleyerek ve fizik muayene yaparak reflü teşhisi koyabilir. Bazen ek tetkikler gerekebilir.

Yapılabilecek testler

• Yemek borusu pH monitörizasyonu (asit seviyesini ölçen bir test)
• Endoskopi (yemek borusuna bir kamerayla bakılması)
• Baryumlu grafi (yutulan sıvının röntgenle izlenmesi)

Randevunuzda neler beklenir

Doktorunuz önce çocuğunuzun beslenme alışkanlıkları ve belirtileri hakkında sorular soracaktır. Gerekirse tetkikler planlanabilir. Bu işlemler genellikle çocuğunuz için rahatsız edici olsa da kısa sürelidir ve teşhis için önemlidir.

Tedavi

Reflü tedavisinde ilk adım yaşam tarzı değişiklikleridir. Bunlar işe yaramazsa doktorunuz ilaç tedavisi önerebilir.

Evde kişisel bakım

• Bebeğinizi dik pozisyonda besleyin ve emzirdikten sonra 20-30 dakika dik tutun.
• Sık sık ve az miktarda besleyin; mideyi fazla doldurmayın.
• Yatmadan önce en az 2-3 saat bir şey yedirmeyin.
• Büyük çocuklarda asitli, yağlı veya baharatlı yiyeceklerden kaçının.

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz, mide asidini azaltan veya yemek borusunu koruyan ilaçlar reçete edebilir. Bunlar arasında antiasitler, H2 reseptör blokerleri ve proton pompa inhibitörleri bulunur. İlaçları mutlaka doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Çok nadir durumlarda, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisine rağmen ciddi sorunlar devam ederse cerrahi düşünülebilir. Bu kararı çocuk cerrahisi uzmanı verir.

Bu durumla yaşamak

Reflü genellikle yaşam tarzı düzenlemeleriyle yönetilebilir. Bebeğinizi besledikten sonra dik tutmak, sık sık geğirtmek ve yatağının başını hafif yükseltmek günlük hayatı kolaylaştırır.

Yaşam tarzı ipuçları

• Bebeğinizin bezini çok sıkı bağlamayın.
• Yatmadan önce ağır oyunlar oynatmaktan kaçının.
• Büyük çocuklar için sağlıklı kilo vermeye teşvik edin.

Diyet ve egzersiz

Bebeklerde anne sütü en iyisidir; mama kullanıyorsanız doktorunuza koyulaştırıcı ekleyip ekleyemeyeceğinizi sorun. Büyük çocuklar için küçük porsiyonlar, sık öğünler ve yağlı/kızartılmış yiyeceklerden kaçınma önerilir. Egzersiz, sindirime yardımcı olur ancak yemekten hemen sonra yapılmamalıdır.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Reflü, özellikle bebeklerde huzursuzluğa ve uyku bozukluğuna yol açabilir. Bu durum ebeveynlerde kaygı yaratabilir. Unutmayın çoğu çocukta reflü geçicidir ve doğru yöntemlerle kontrol altına alınabilir. Endişelerinizi doktorunuzla paylaşmaktan çekinmeyin.

Önleme

Reflü tamamen önlenemez, ancak riski azaltmak mümkündür. Sağlıklı beslenme alışkanlıkları, uygun pozisyonda besleme ve fazla kilodan kaçınma reflüyü önlemeye yardımcı olabilir.

Aşılar

Reflü ile ilgili bir aşı bulunmamaktadır.

Tarama programları

Reflü için bir tarama testi yoktur. Belirtiler ortaya çıktığında doktora danışmak yeterlidir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Yemek borusunda iltihaplanma (özofajit)
• Yemek borusunda yara veya darlık oluşması
• Tekrarlayan akciğer enfeksiyonları (pnömoni)
• Gelişme geriliği veya kilo alamama

Uzun vadeli görünüm

Reflü, çoğu çocukta yaşam tarzı değişiklikleri ve zamanla kendiliğinden düzelir. Uygun tedavi ile çocuğunuz sağlıklı ve normal bir hayat sürebilir. Erken müdahale önemlidir.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.