Hiatus hernia living in infants

Genel Bakış

Bebeklerde hiatus hernisi (mide fıtığı olarak da bilinir), midenin bir kısmının diyafram kasındaki bir açıklıktan yukarı, göğüs boşluğuna doğru kaymasıdır. Bu durum bebeklerde reflü ve kusma gibi sorunlara yol açabilir.

Bebeklerde hiatal herni, reflü şikayetleriyle başvuran bebekler arasında nispeten sık görülür, ancak kesin sıklığı tam olarak bilinmemektedir. Her 1000 bebekten birkaçında bu duruma rastlanabilir.

En sık yenidoğan ve süt çocuklarını (0-2 yaş) etkiler. Erken doğan bebeklerde daha sık görülebilir. Ailede benzer sorun öyküsü varsa risk artabilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Sık ve şiddetli kusma (özellikle beslenme sonrası)
• Beslenmeyi reddetme veya huzursuzluk
• Aşırı gaz ve şişkinlik
• Kilo alamama veya yavaş kilo alımı
• Nefes almada zorlanma veya öksürük nöbetleri

Çocuklarda belirtiler

• Büyüme geriliği
• Yutma güçlüğü
• Göğüste yanma hissi (reflü)
• Uyku apnesi (nefesin geçici olarak durması)

Nedenler

Ana nedenler

• Diyafram kasındaki doğumsal bir zayıflık veya açıklık
• Mide bağlarının gevşek olması
• Karın içi basıncının artması (örneğin şiddetli öksürük, kabızlık)

Risk faktörleri

• Prematüre doğum
• Ailede hiatal herni öyküsü
• Bağ dokusu zayıflığı ile giden bazı doğuştan hastalıklar

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Bebeğinizde yukarıda belirtilen acil durum belirtileri varsa hemen 112'yi arayın.
• Kanlı kusma veya solunum sıkıntısı varsa gecikmeden acile başvurun.

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Bebeğiniz sık sık kusuyor, huzursuzluk yaşıyor veya beslenme sorunları varsa bir çocuk doktoruna danışın.
• Kilo alımı yavaşladıysa veya durduysa kontrole gidin.

Tanı

Doktor, bebeğin öyküsünü ve belirtilerini değerlendirir. Fizik muayene yapar. Gerekirse görüntüleme testleri isteyebilir.

Yapılabilecek testler

• Özofagus pH monitörizasyonu (yemek borusu asit seviyesini ölçer)
• Üst gastrointestinal sistem grafisi (baryumlu film)
• Endoskopi (ince bir kamera ile yemek borusu ve mideye bakılması)

Randevunuzda neler beklenir

Teşhis süreci genellikle birkaç aşamalıdır. Bebeğiniz bir çocuk gastroenteroloji uzmanına yönlendirilebilir. Testler sırasında bebeğinizin rahatsızlık hissetmesi mümkündür ancak çoğu işlem kısa sürelidir ve ağrısızdır.

Tedavi

Tedavinin amacı belirtileri azaltmak, bebeğin rahat beslenmesini sağlamak ve kilo alımını desteklemektir. Çoğu bebekte ilaç ve beslenme önlemleri yeterli olur.

Evde kişisel bakım

• Beslenme sonrası bebeği dik tutmak (en az 20-30 dakika)
• Az ve sık beslemek (mideyi çok doldurmamak)
• Beslenme sırasında ve sonrasında gaz çıkarmayı ihmal etmemek
• Yatış pozisyonunda hafif baş yüksekliği (doktor önerisiyle)

Tıbbi tedaviler

Doktor, mide asidini azaltan ilaçlar veya mide boşalmasını hızlandıran ilaçlar önerebilir. İlaçlar bebeğin yaşına ve kilosuna göre ayarlanır. Asla doktor önerisi olmadan ilaç kullanmayın.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Cerrahi, nadiren gerekir. İlaç ve beslenme düzenlemelerine rağmen bebek ciddi şekilde kilo alamıyorsa, solunum sorunları yaşıyorsa veya özofagusta hasar varsa operasyon düşünülebilir. Bu durumda çocuk cerrahisi uzmanı değerlendirme yapar.

Bu durumla yaşamak

Bebeğinizin beslenme düzenine dikkat etmek en önemli adımdır. Kusma atakları sırasında sakin kalın ve bebeğinizi temizleyip rahatlatın. Günlük yaşamda ekstra özen gerektirse de çoğu bebek normal büyüme gelişimini sürdürür.

Yaşam tarzı ipuçları

• Beslenme sonrası bebeğinizi dik pozisyonda tutmaya çalışın.
• Bebeğinizi sık sık kundaklamayın; rahat hareket edebilsin.
• Doktorunuzun önerdiği kontrolleri aksatmayın.

Diyet ve egzersiz

Anne sütü en ideal besindir. Formül mama kullanılıyorsa, doktorunuzun önerdiği kıvamda ve markada kullanın. Bebekler için egzersiz diye bir şey yoktur; ancak düzenli karın masajı gaz sancısına iyi gelebilir.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Bebeğin sürekli kusması ve huzursuzluğu ebeveynleri yıpratabilir, kaygıya yol açabilir. Bu durum normaldir. Kendinize de bakmayı unutmayın, gerektiğinde bir psikologdan destek alın.

Önleme

Hiatal herni doğuştan olduğu için tamamen önlenmesi mümkün değildir. Ancak belirtileri hafifletmek için beslenme alışkanlıklarına dikkat etmek, kabızlığı önlemek ve bebeği zorlamamak faydalı olabilir.

Aşılar

Bu durumla ilgili özel bir aşı yoktur. Bebeğinizin rutin aşı takvimini aksatmayın, çünkü genel sağlık durumu hiatal hernili bebekler için de önemlidir.

Tarama programları

Tarama testi önerilmez. Sadece belirtiler varsa doktor değerlendirmesi yapılır.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Yemek borusunda iltihaplanma (özofajit)
• Kilo kaybı ve büyüme geriliği
• Solunum yolu enfeksiyonları (kusmuk kaçağına bağlı zatürre)
• Yemek borusunda daralma (striktür)

Uzun vadeli görünüm

Bebeklerde hiatal herni genellikle iyi seyreder. Çoğu bebek 1-2 yaşına geldiğinde belirtiler önemli ölçüde azalır veya kaybolur. Düzenli doktor takibi ve uygun tedavi ile bebekler sağlıklı bir şekilde büyüyebilir.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.