ICD ile Günlük Yaşam

Genel Bakış

ICD, İngilizce 'Implantable Cardioverter Defibrillator' kelimelerinin kısaltmasıdır. Kalbin tehlikeli derecede hızlı veya düzensiz attığı durumlarda bunu algılayıp küçük bir elektrik şoku vererek kalbin normal ritmine dönmesini sağlayan, deri altına yerleştirilen küçük bir cihazdır.

ICD, kalp krizi geçirmiş veya kalp yetmezliği olan kişilerde hayat kurtarıcı bir tedavi olarak giderek daha yaygın şekilde kullanılmaktadır.

En sık olarak kalp krizi sonrası kalp kası zayıflamış, kalp yetmezliği gelişmiş veya ciddi ritim bozukluğu yaşamış olan kişilere önerilir. Nadiren bazı kalıtsal kalp hastalıklarında genç yaşta da kullanılabilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Cihaz takıldıktan sonra hafif ağrı ve hassasiyet normaldir, genellikle kısa sürede geçer.
• Cihaz herhangi bir belirti vermeden normal şekilde çalışabilir; çoğu zaman varlığını hissetmezsiniz.
• Cihaz şok verdiğinde göğüste ani bir darbe veya kasılma hissi olabilir.

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklarda çarpıntı, bayılma hissi, aşırı yorgunluk veya cihaz bölgesinde şekil değişikliği görülürse vakit kaybetmeden doktora haber verilmelidir.
• Büyüme sırasında cihazın cilt altında daha belirgin hale gelmesi normaldir; ancak düşme ve darbelere karşı koruyucu önlemler alınmalıdır.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yaşlılarda düşme riski ve cihaz bölgesinde yara iyileşmesi daha dikkatli takip edilmelidir.
• Başka sağlık sorunları nedeniyle kullanılan ilaçlar ve cihaz etkileşimleri için doktorla düzenli görüşmek önemlidir.

Nedenler

Ana nedenler

• Kalp krizi sonrası kalp kasında kalıcı zayıflık oluşması
• Kalp yetmezliği nedeniyle kalbin pompa gücünün düşmesi
• Ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon gibi hayatı tehdit eden ritim bozuklukları
• Bazı kalıtsal kalp kası veya ritim hastalıkları

Risk faktörleri

• Daha önce bayılma veya kalbin aniden durması öyküsü olması
• Kalp krizi geçirmiş olmak ve kalp kasının önemli kısmının çalışmaması
• Ailede ani kalp ölümü öyküsü bulunması
• Ciddi koroner arter hastalığının varlığı

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Cihazınız size şok verdiyse, özellikle şok sonrası bayılma veya sersemlik olduysa.
• Cihaz bölgesinde enfeksiyon belirtisi olan kızarıklık, şişlik, akıntı veya ateş fark ederseniz.
• Cihazınızdan uyarı sesi geldiğini veya doktorunuzun verdiği kontrol sistemiyle uyarı aldıysanız.

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Yılda bir veya doktorunuzun önerdiği sıklıkta cihaz kontrolüne gitmek.
• Kullandığınız tüm ilaçlarda değişiklik yapmadan önce doktorunuza danışmak.
• Seyahat planlarken veya manyetik alan içeren ortamlarda çalışırken güvenlik önerileri almak.

Tanı

ICD ihtiyacı, kardiyolog tarafından yapılan kapsamlı bir değerlendirme sonucunda belirlenir. Kalp hastalığının türü, kalbin çalışma gücü ve geçirilmiş ritim olayları dikkate alınır. Cihaz takıldıktan sonra düzenli aralıklarla cihazın çalışması kontrol edilir.

Yapılabilecek testler

• Elektrokardiyografi (EKG) ile kalbin elektriksel aktivitesinin incelenmesi
• Ekokardiyografi ile kalp kasının yapısı ve pompa gücünün değerlendirilmesi
• Holter testi ile 24-48 saat boyunca kalp ritminin kaydedilmesi
• Gerektiğinde elektrofizyolojik çalışma veya başka görüntüleme yöntemleri

Randevunuzda neler beklenir

Doktorunuz, cihazın neden gerektiğini, takılma işleminin nasıl yapılacağını ve sonrasında neler sizi beklediğini adım adım anlatır. İşlem genellikle hastanede, küçük bir kesiden cihazın deri altına yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir.

Tedavi

ICD, hayatı tehdit eden ritim bozukluklarını önleyen bir güvenlik ağı gibi çalışır. Ancak tek başına yeterli değildir. Altta yatan kalp hastalığı; ilaç tedavisi, kalp sağlıklı yaşam alışkanlıkları ve bazen ek işlemlerle birlikte yönetilir.

Evde kişisel bakım

• Cihaz bölgesini birkaç hafta temiz ve kuru tutun; doktorunuzun verdiği yara bakım kurallarına uyun.
• Cihazın bulunduğu bölgeye darbe gelmesini önlemek için temas sporlarından kaçının.
• Cep telefonunuzu cihazın olduğu taraftaki kulakta kullanmayın ve telefonu göğüs cebinizde taşımayın.
• Mıknatıs, metal dedektörü ve yüksek voltajlı cihazlardan uzak durun; bu konuda doktorunuzun talimatlarına uyun.

Tıbbi tedaviler

Tedavi planı; kalp ritmini düzenleyen ilaçlar, tansiyon ve kalp yetmezliği ilaçları, gerekirse kan sulandırıcı ilaçlar ve cihaz kontrolünü içerebilir. Hangi ilacın sizin için uygun olduğuna yalnızca sağlık ekibiniz karar verir ve ilaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanmalısınız.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

ICD yerleştirilmesi küçük bir cerrahi işlemdir. Cihazın pili belirli bir süre sonra zayıflayabilir; bu durumda pil değişimi adı verilen yeni bir işlem yapılır. Bazı hastalarda kalp pili işlevi de ICD içinde birleştirilmiş olabilir.

Bu durumla yaşamak

ICD ile günlük yaşam büyük ölçüde normaldir. Yürüyüş, ev işleri, iş ve seyahat çoğunlukla güvenlidir. Cihazın takılı olduğu bölgeye doğrudan baskı veya darbe yapmadığınız sürece aktivitelerinizi genişletebilirsiniz. Özel durumlar veya mesleğinizle ilgili kısıtlamalar için doktorunuza danışın.

Yaşam tarzı ipuçları

• Düzenli uyku, stresten uzak durma ve doktor kontrolünde planlanmış fiziksel aktivite kalp sağlığını destekler.
• Sigara ve alkolden kaçınmak, ritim bozukluklarını önlemeye yardımcı olabilir.
• Cihazınızla ilgili kimlik kartınızı yanınızda taşıyın ve gerektiğinde sağlık çalışanlarına gösterin.
• Cihazınız şok verdiğinde sakin kalmaya çalışın; hemen doktorunuza haber verin.

Diyet ve egzersiz

Kalp sağlığı için sebze, meyve, tam tahıl, sağlıklı yağlar ve yeterli su içeren dengeli bir beslenme önerilir. Yürüyüş, bisiklet ve yüzme gibi orta seviyedeki aktiviteler ICD ile genellikle güvenlidir. Ancak halter, temas sporları ve aşırı yorucu egzersizler konusunda mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

ICD ile yaşamak, bazı kişilerde kaygı, korku veya gerginlik hissi yaratabilir. Cihazın ani şok vermesi ruhsal olarak zorlayıcı olabilir; bu normaldir, ancak bu duygularla yalnız kalmayın. Bir doktor, psikolog veya hasta destek grubundan yardım almak çok faydalı olabilir. Eğer yoğun karamsarlık veya yaşama isteksizliği gibi ciddi düşünceleriniz varsa derhal 112'yi arayın ya da en yakın sağlık kuruluşuna başvurun.

Önleme

ICD ihtiyacına yol açan kalp hastalıklarını tamamen önlemek her zaman mümkün olmayabilir. Ancak sağlıklı beslenmek, düzenli egzersiz yapmak, sigaradan uzak durmak, tansiyon ve şekeri kontrol altında tutmak kalp krizi riskini azaltmada çok önemlidir.

Aşılar

Kalp hastalarında grip ve zatürre gibi enfeksiyonlar daha ağır seyredebilir. Sağlık Bakanlığı'nın önerdiği aşı takvimine uymanız ve aşılarınız hakkında doktorunuza danışmanız önerilir.

Tarama programları

Kalp hastalığı riski taşıyan kişilerde düzenli tansiyon, kolesterol ve kan şekeri ölçümleri yapılmalıdır. Ailesinde ani kalp ölümü öyküsü olanlar için kardiyolojik tarama ve gerektiğinde genetik danışmanlık düşünülmelidir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• ICD olmadan, hayatı tehdit eden ritim bozuklukları kontrol altına alınmazsa bayılma veya ani kalp durması yaşanabilir.
• Altta yatan kalp yetmezliği ve diğer kalp hastalıkları tedavi edilmezse zaman içinde kötüleşebilir.

Uzun vadeli görünüm

ICD, ani kalp durmasına karşı önemli bir koruma sağlar. Doğru takip, düzenli kontroller ve sağlıklı yaşam alışkanlıkları ile uzun, aktif ve tatmin edici bir yaşam sürme olasılığı oldukça yüksektir. Cihazın şok vermesi endişeye yol açabilir, ancak bu genellikle cihazın görevini yaptığını ve kalbinizi koruduğunu gösterir.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.