Mitral regurgitation

Genel Bakış

Mitral kapak yetersizliği, kalbin sol tarafında bulunan mitral kapağın tam kapanamaması durumudur. Bu nedenle kan, kalpten akciğerlere pompalanırken geriye, sol kulakçığa kaçar.

Evet, mitral kapak yetersizliği yetişkinlerde sık görülen bir kalp kapak sorunudur.

Her yaşta görülebilir, ancak ileri yaşta, romatizmal kalp hastalığı veya kalp krizi geçirenlerde, doğuştan kapak sorunu olanlarda daha sıktır.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Nefes darlığı (özellikle efor sırasında veya yatarken)
• Yorgunluk ve halsizlik
• Çarpıntı (kalbin hızlı veya düzensiz atması)
• Ayak bileklerinde ve bacaklarda şişlik

Çocuklarda belirtiler

• Çabuk yorulma
• Büyüme geriliği
• Sık akciğer enfeksiyonu

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Nefes darlığı
• Halsizlik
• Efor kapasitesinde azalma
• Kalp çarpıntısı

Nedenler

Ana nedenler

• Mitral kapak sarkması (mitral valv prolapsusu)
• Romatizmal ateş (boğaz enfeksiyonunun kalbe hasar vermesi)
• Kalp krizi sonrası kalp kasında oluşan hasar
• Doğuştan gelen kapak anormallikleri
• Enfektif endokardit (kalp kapak iltihabı)

Risk faktörleri

• İleri yaş
• Yüksek tansiyon
• Kalp krizi geçmişi
• Romatizmal ateş öyküsü
• Enfektif endokardit geçirme

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Nefes darlığınız hızla artıyorsa
• Göğüs ağrınız varsa
• Bayıldıysanız veya bayılacak gibi hissediyorsanız

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Çabuk yoruluyorsanız
• Hafif de olsa nefes darlığınız varsa
• Çarpıntı hissediyorsanız
• Ayak bileklerinizde şişlik fark ederseniz

Tanı

Doktorunuz stetoskopla kalbinizi dinlerken tipik bir üfürüm duyabilir. Tanıyı kesinleştirmek için ekokardiyografi (kalp ultrasonu) yapılır.

Yapılabilecek testler

• Ekokardiyografi (kalp ultrasonu)
• Elektrokardiyografi (EKG)
• Göğüs röntgeni
• Efor testi
• Bazı durumlarda kalp kateterizasyonu

Randevunuzda neler beklenir

Önce bir kardiyoloji uzmanına yönlendirileceksiniz. Muayene sonrası gerekli testler planlanır. Genellikle ayaktan takip edilir ve sonuçlar birkaç gün içinde alınır.

Tedavi

Tedavi, kapak yetersizliğinin şiddetine, belirtilere ve altta yatan nedene bağlıdır. Hafif olgular düzenli takip edilirken, ileri olgularda ilaç tedavisi veya cerrahi gerekebilir.

Evde kişisel bakım

• Düzenli olarak doktor kontrollerinize gidin
• Tuz tüketimini azaltın
• Sigarayı bırakın
• Aşırı efor ve ağır kaldırmaktan kaçının
• Kilonuzu sağlıklı aralıkta tutun

Tıbbi tedaviler

Belirtileri hafifletmek için tansiyon düşürücüler, idrar söktürücüler ve kalbin çalışmasını düzenleyen ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar kalbe binen yükü azaltır. Doktorunuz size en uygun tedaviyi belirleyecektir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Kapak yetersizliği şiddetliyse, belirtiler ilaçla kontrol altına alınamıyorsa veya kalp büyümesi başlamışsa mitral kapak onarımı veya değişimi ameliyatı önerilebilir. Ameliyat kararı hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve kapak yapısına göre verilir.

Bu durumla yaşamak

Düzenli kontrollere gitmek, belirtilerinizi takip etmek ve ilaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanmak önemlidir. Efor sırasında nefes darlığı hissederseniz dinlenmeye çekin.

Yaşam tarzı ipuçları

• Sağlıklı ve düşük tuzlu beslenmek
• Düzenli hafif egzersiz (yürüyüş gibi)
• Sigara ve alkolden uzak durmak
• Aşırı yorgunluktan kaçınmak
• Stresi yönetmek

Diyet ve egzersiz

Kalp dostu bir diyet uygulayın: sebze, meyve, tam tahıl, yağsız protein tüketin. Tuzu sınırlayın. Yürüyüş, yüzme gibi hafif aerobik egzersizler genellikle güvenlidir. Ağır sporlara başlamadan önce doktorunuza danışın.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Kronik bir hastalıkla yaşamak kaygı ve üzüntü yaratabilir. Bu duygular normaldir. Destek almak için ailenizle konuşun, bir psikolog veya psikiyatristten yardım isteyin. Gerekirse destek gruplarına katılın.

Önleme

Bazı nedenler önlenebilir. Örneğin romatizmal ateşe yol açan boğaz enfeksiyonlarının tam olarak tedavi edilmesi, kalp krizi riskini azaltmak için sağlıklı yaşam, enfektif endokardit riskini azaltmak için ağız hijyenine dikkat etmek gibi. Ancak doğuştan gelen kapak sorunları genellikle önlenemez.

Aşılar

Grip ve zatürre (pnömokok) aşıları kalp hastalığı olan kişilere önerilir. Bu aşılar enfeksiyonlara bağlı kalp yükünü azaltır. Aşı takviminiz için doktorunuza danışın.

Tarama programları

Rutin bir tarama testi yoktur. Ancak kalp kapak hastalığı riskiniz varsa (örneğin romatizmal ateş geçirdiyseniz) düzenli kalp kontrolleri yaptırmanız önemlidir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Kalp yetmezliği (kalbin pompalama gücünün azalması)
• Akciğer ödemi (akciğerlerde sıvı birikmesi)
• Atriyal fibrilasyon (kalbin üst odacıklarında düzensiz atım)
• İnme (felç)

Uzun vadeli görünüm

Erken tanı ve uygun tedavi ile mitral kapak yetersizliği olan birçok kişi normal hayatına devam edebilir. Ameliyat gereken durumlarda bile başarı oranları yüksektir. Düzenli takip ve sağlıklı yaşamla uzun yıllar sorunsuz yaşamak mümkündür.

Destek bul

Yerel kuruluşlar

• Sağlık Bakanlığı · Türkiye

Yardım hatları

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.