NSAID related ulcer risk

Genel Bakış

Non-steroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ) olarak bilinen ağrı kesici ve iltihap giderici ilaçların uzun süreli veya yüksek doz kullanımı mide ve onikiparmak bağırsağında yaralara (ülser) yol açabilir. Bu duruma NSAİİ ilişkili ülser denir.

Evet, NSAİİ kullanan kişilerde mide ülseri riski artar. Özellikle uzun süreli ve yüksek doz kullanımda yaygındır.

Herkesi etkileyebilir, ancak 65 yaş üstü, daha önce mide ülseri geçirmiş, kan sulandırıcı ilaç kullanan veya steroid ilaç kullanan kişilerde daha sık görülür.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Mide ağrısı veya yanma hissi
• Şişkinlik
• Hazımsızlık
• Mide bulantısı

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklarda genellikle mide ağrısı ve kusma görülür.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yaşlılarda bazen hiç belirti olmayabilir veya kanama belirtileri (siyah dışkı, kanlı kusma) ilk belirti olabilir.

Nedenler

Ana nedenler

• NSAİİ ilaçlar mideyi koruyan prostaglandin adlı maddeyi azaltarak mide asidine karşı direnci düşürür.

Risk faktörleri

• Yaş (65 yaş üstü)
• Daha önce ülser öyküsü
• Yüksek doz veya birden çok NSAİİ kullanımı
• Kan sulandırıcı ilaçlar (aspirin, varfarin) kullanımı
• Kortikosteroid kullanımı
• Alkol tüketimi
• Helikobakter pilori enfeksiyonu

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Siyah dışkı veya kanlı kusma varsa
• Şiddetli karın ağrısı varsa

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Mide ağrısı, yanma, hazımsızlık şikayetleri birkaç günden uzun sürüyorsa
• NSAİİ kullanıyorsanız ve yeni belirtiler ortaya çıktıysa

Tanı

Doktorunuz şikayetlerinizi dinler, fizik muayene yapar ve gerekirse endoskopi önerebilir.

Yapılabilecek testler

• Endoskopi (mideye kameralı tüp ile bakılması)
• Helikobakter pilori testi (nefes, dışkı veya endoskopi sırasında)
• Kan testleri (kansızlık kontrolü)

Randevunuzda neler beklenir

Endoskopi genellikle hafif sedasyonla yapılır ve 10-15 dakika sürer. İşlem sonrası kısa süreli dinlenme yeterlidir.

Tedavi

Tedavinin temel amacı ülseri iyileştirmek, ağrıyı azaltmak ve nüksetmeyi önlemektir.

Evde kişisel bakım

• NSAİİ kullanımını doktorunuza danışarak bırakın veya azaltın
• Doktorunuz mideyi daha az tahriş eden ağrı kesiciler önerebilir
• Alkol ve sigaradan kaçının
• Küçük ve sık öğünler yemek mideyi rahatlatabilir

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz mide asidini azaltan ilaçlar (proton pompa inhibitörleri veya H2 blokerleri) ve mide koruyucu ilaçlar önerebilir. Helikobakter pilori enfeksiyonu varsa antibiyotik tedavisi eklenir. İlaçlar genellikle 4-8 hafta kullanılır.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Kanama kontrol edilemezse, ülser delinirse veya tıkanma varsa cerrahi gerekebilir. Ancak çoğu ülser ilaçla tedavi edilebilir.

Bu durumla yaşamak

NSAİİ kaynaklı ülser tedavi edilebilir. Tedavi sonrası sağlıklı beslenme, stresten uzak durma ve düzenli doktor kontrolü önemlidir.

Yaşam tarzı ipuçları

• Düzenli egzersiz
• Yeterli uyku
• Stres yönetimi

Diyet ve egzersiz

Yağlı, baharatlı ve asitli yiyeceklerden kaçının. Lifli gıdalar, meyve ve sebzeler tüketin. Hafif egzersiz mide sağlığına iyi gelir.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Kronik ağrı ve endişe ruh halinizi etkileyebilir. Bu normaldir. Duygularınızı doktorunuzla paylaşın.

Önleme

Evet, NSAİİ kullanırken önlemler alınabilir. Düşük doz ve kısa süreli kullanım, mide koruyucu ilaçlarla birlikte alım, Helikobakter pilori testi yaptırmak riski azaltır.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Kanama (anemi, kan kaybı)
• Ülser delinmesi (perforasyon)
• Mide çıkışında daralma (obstrüksiyon)
• Nadiren uzun süreli ülserler kansere dönüşebilir

Uzun vadeli görünüm

Tedaviyle çoğu NSAİİ ilişkili ülser tamamen iyileşir. İlaçları bırakmak ve mide koruyucu tedavi almak iyileşme şansını yükseltir. Düzenli takip ile komplikasyonlar önlenebilir.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.