Otitis externa in children

Genel Bakış

Dış kulak yolu iltihabı (otitis eksterna), kulağın dış kısmını ve kulak kanalını kaplayan derinin iltihaplanmasıdır. Genellikle mikropların neden olduğu bir enfeksiyondur ve kulakta ağrı, kaşıntı ve akıntıya yol açar.

Evet, çocuklarda oldukça sık görülen bir kulak enfeksiyonudur. Özellikle yaz aylarında yüzme havuzları ve deniz sonrası daha sık rastlanır.

Her yaştan çocuğu etkileyebilir, ancak 5-14 yaş arası çocuklarda daha sıktır. Kulak kanalı dar olan, sık sık yüzen veya kulaklık kullanan çocuklar daha fazla risk altındadır.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Kulak ağrısı (özellikle kulak memesini çekince veya çiğneyince artar)
• Kulakta kaşıntı
• Kulak kanalında kızarıklık ve şişlik
• Kulaktan sarı veya yeşil renkli, kötü kokulu akıntı
• Kulakta tıkanıklık hissi veya hafif işitme kaybı

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklar ağrıyı tarif etmekte zorlanabilir; huzursuzluk, ağlama, kulağını çekiştirme görülebilir.
• Ateş genellikle yoktur veya hafiftir.
• Kulak akıntısı yastıkta leke bırakabilir.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yaşlılarda daha nadir görülür, ancak şeker hastalığı gibi kronik hastalığı olanlarda daha ağır seyredebilir.

Nedenler

Ana nedenler

• Kirli su (havuz, deniz, göl) kulağa kaçtığında mikropların üremesi
• Kulak kanalı derisinin nemli kalması (örneğin, banyo sonrası kurulanmaması)
• Kulak temizleme çubukları, tırnak veya başka cisimlerle kulağı karıştırmak sonucu derinin zedelenmesi
• Kulaklık, işitme cihazı gibi nesnelerin kirli veya tahriş edici olması

Risk faktörleri

• Sık sık yüzmek veya su sporları yapmak
• Kulak kanalının dar olması (doğuştan veya sonradan)
• Egzama, sedef gibi cilt hastalıkları
• Sık kulak enfeksiyonu geçirme öyküsü
• Kulak kiri temizliği için pamuklu çubuk kullanımı

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Kulak ağrısı şiddetliyse ve çocuk kulağını çekiştirip ağlıyorsa
• Kulaktan irin benzeri akıntı geliyorsa
• Çocuğun ateşi 38°C üzerindeyse
• Kulak çevresinde şişlik veya kızarıklık varsa
• İşitme kaybı fark edildiyse

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Kulakta hafif kaşıntı veya tıkanıklık hissi varsa, ancak ağrı yoksa birkaç gün içinde doktora gitmek yeterlidir.
• Özellikle yüzme sonrası ortaya çıkan ve 2-3 günde geçmeyen hafif belirtiler varsa

Tanı

Doktor çocuğun kulağına ışıklı bir alet (otoskop) ile bakarak tanı koyar. Kulak kanalının kızarık, şiş ve akıntılı olduğu görülür. Kulak zarı da kontrol edilir, iç kulak enfeksiyonu olup olmadığı anlaşılır.

Yapılabilecek testler

• Otoskopi (kulağın aletle incelenmesi) – tanı için yeterlidir.
• Nadir durumlarda, özellikle tedaviye yanıt alınamazsa, akıntı örneği alınıp laboratuvara gönderilebilir.

Randevunuzda neler beklenir

Muayene hızlı ve ağrısızdır. Çocuk muayene sırasında hafif rahatsızlık hissedebilir, ancak doktor nazikçe bakar. Bazen kulak kanalını temizlemek için vakum veya küçük bir alet kullanılabilir, bu da birkaç saniye sürer.

Tedavi

Tedavinin amacı enfeksiyonu temizlemek, ağrıyı azaltmak ve kulağı kuru tutmaktır. Genellikle antibiyotikli kulak damlaları ve bazen ağızdan ağrı kesiciler kullanılır. Tedaviye bir hafta içinde yanıt alınır.

Evde kişisel bakım

• Kulağı suya sokmamak (banyo yaparken pamuk ve vazelin ile tıkaç yapmak)
• Kulak temizleme çubuğu veya parmak sokmamak
• Ağrı için doktorun önerdiği ağrı kesiciyi kullanmak
• Yüzme, deniz veya havuzdan bir süre uzak durmak
• Kulak damlasını doktorun tarif ettiği şekilde ve sürede kullanmak

Tıbbi tedaviler

Doktor genellikle antibiyotik ve iltihap giderici etkisi olan kulak damlaları reçete eder. Şiddetli vakalarda ağızdan antibiyotik tedavisi de eklenebilir. Tedavi süresi genellikle 7-10 gündür. Damlaları uygulamadan önce kulak kanalının temiz olması önemlidir, doktor gerekirse temizlik yapar. Ağrıyı azaltmak için parasetamol veya ibuprofen (doktor onayı ile) kullanılabilir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Dış kulak iltihabı için cerrahi gerekmez. Nadiren kanalda aşırı şişlik veya apse (irin birikmesi) olursa boşaltma işlemi yapılabilir.

Bu durumla yaşamak

Tedavi sırasında kulağı kuru tutmak en önemli kuraldır. Çocuk havuz veya denize girmemelidir. Duş alırken kulak korunmalıdır. Damlalar düzenli kullanılmalı, tedavi yarıda bırakılmamalıdır. Çoğu çocuk birkaç gün içinde rahatlar ve günlük aktivitelerine döner.

Yaşam tarzı ipuçları

• Kulak sağlığı için kulağa yabancı cisim sokmamak
• Yüzme sonrası kulağı havlu kenarıyla nazikçe kurulamak ya da saç kurutma makinesini düşük ayarda kulağa tutmak
• Kulaklık kullanımı sınırlamak ve kulaklıkları düzenli temizlemek
• Şeker hastalığı gibi kronik hastalığı olan çocuklarda kan şekerini kontrol altında tutmak

Diyet ve egzersiz

Özel bir diyet gerekmez. Bol sıvı alımı ve sağlıklı beslenme bağışıklığı destekler. Egzersiz kısıtlanması gerekmez, ancak su sporlarından iyileşene kadar kaçınılmalıdır.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Kulak ağrısı ve işitme azlığı çocukta huzursuzluk, uyku sorunları ve okulda dikkat dağınıklığına yol açabilir. Ebeveynlerin sakin ve destekleyici olması, rahatlatıcı aktiviteler yapması önemlidir. İyileşme sürecinde sabırlı olunmalıdır.

Önleme

Evet, birçok dış kulak iltihabı basit önlemlerle önlenebilir. Yüzme sonrası kulağı kurulamak, su kaçmasını engellemek için yüzme bonesi veya kulak tıkacı kullanmak, kulağa herhangi bir cisim sokmamak en etkili yöntemlerdir.

Aşılar

Bu hastalık için özel bir aşı yoktur.

Tarama programları

Düzenli bir tarama testi yoktur. Ancak, çocuklarda kulak ağrısı veya akıntı fark edildiğinde erken doktora başvurulması önerilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Kulak kanalında daralma ve kalıcı işitme kaybı
• Enfeksiyonun kulak çevresi dokulara yayılması (selülit)
• Kulak zarının delinmesi (nadir)
• Kemik enfeksiyonu (malign eksternal otit) – özellikle şeker hastalığı olan çocuklarda ciddi bir durum
• Lenf bezlerinde şişlik

Uzun vadeli görünüm

İyi haber: Uygun tedavi ile dış kulak iltihabı genellikle bir hafta içinde tamamen iyileşir. Kalıcı hasar nadirdir. Erken teşhis ve tedavi, komplikasyonları önlemenin en iyi yoludur. Çocuklar tedavi sonrası normal hayatlarına dönebilir ve tekrar yüzebilirler.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.