Overactive bladder living in infants

Genel Bakış

Bebeklerde aşırı aktif mesane, mesanenin (idrar torbasının) normalden daha sık ve beklenmedik şekilde kasılması durumudur. Bu, bebeğin idrarını tutamamasına ve sık sık altını ıslatmasına yol açabilir. Ancak bebeklerde mesane kontrolü henüz tam gelişmediği için bu durum nadiren görülür ve genellikle başka bir sağlık sorununun belirtisi olabilir.

Bebeklerde aşırı aktif mesane sanıldığı kadar yaygın değildir. Çoğu bebekte sık idrar çıkarma normal gelişimin bir parçasıdır. Ancak belirtiler şiddetliyse veya başka sorunlarla birlikteyse doktora danışılmalıdır.

Özellikle 1-3 yaş arası bebeklerde ve küçük çocuklarda görülebilir. Erkek ve kız bebekleri eşit oranda etkileyebilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Çok sık altını ıslatma (günde 10-12 defadan fazla bez değişimi)
• Aniden idrar yapma isteği ve hemen ardından ıslatma
• Gece uykuda sık sık altını ıslatma (3 aylıktan büyük bebeklerde)
• İdrar yaparken ağlama veya huzursuzluk

Çocuklarda belirtiler

• Tuvalet eğitimi almış çocuklarda sık ve acil tuvalete gitme ihtiyacı
• Gündüz alt ıslatma (enürezis)
• Sık sık idrar yolu enfeksiyonu geçirme

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Bu bölüm bebeklerle ilgili olduğu için yetişkin belirtileri verilmemiştir.

Nedenler

Ana nedenler

• İdrar yolu enfeksiyonu
• Kabızlık (bağırsak baskısı mesaneyi etkileyebilir)
• Sinir sistemi gelişimindeki gecikmeler
• Aşırı sıvı tüketimi (özellikle idrar söktürücü içecekler)

Risk faktörleri

• Erken doğum (prematürite)
• Ailede aşırı aktif mesane öyküsü
• Nörolojik rahatsızlıklar (örneğin, serebral palsi)

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Bebeğiniz idrar yaparken kan geliyorsa
• Ateş ve huzursuzluk varsa
• Hiç idrar yapmıyorsa (6-8 saatten fazla)

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Sık alt ıslatma nedeniyle endişeleniyorsanız
• Bebeğiniz 2 yaşından büyük olduğu halde gece veya gündüz sürekli altını ıslatıyorsa
• Tuvalet eğitimi sırasında zorluk yaşanıyorsa

Tanı

Doktor, bebeğinizin öyküsünü dinler, fizik muayene yapar ve gerekirse basit testler ister.

Yapılabilecek testler

• İdrar tahlili (idrar yolu enfeksiyonunu ekarte etmek için)
• İdrar kültürü (gerekirse)
• Böbrek ve mesane ultrasonu (nadiren gerekebilir)

Randevunuzda neler beklenir

Doktor, belirtilerin süresini ve sıklığını soracaktır. Bebeğinizin bezlenme alışkanlıklarını, beslenmesini ve genel sağlığını değerlendirecektir. Çoğu durumda ek tetkike gerek kalmaz.

Tedavi

Tedavi, altta yatan nedene bağlıdır. Çoğu bebekte ilaçsız yöntemler yeterli olur. Önemli olan öncelikle idrar yolu enfeksiyonu gibi acil durumları dışlamaktır.

Evde kişisel bakım

• Bebeğinizin bezini sık sık kontrol edin ve temiz tutun
• Kabızlığı önlemek için bol lifli gıdalar verin (meyve püresi, sebze)
• Aşırı sıvı tüketiminden kaçının, özellikle yatmadan önce
• Bebeğinizi rahatlatıcı bir şekilde alt değiştirme rutini oluşturun

Tıbbi tedaviler

Doktor, idrar yolu enfeksiyonu saptanırsa antibiyotik tedavisi önerebilir. Nadir durumlarda mesane kaslarını gevşetici ilaçlar kullanılabilir, ancak bunlar bebeklerde çok dikkatli ve doktor kontrolünde uygulanır. İlaç ismi vermek doğru değildir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Bebeklerde aşırı aktif mesane için ameliyat neredeyse hiç gerekmez. Çok nadir yapısal sorunlarda cerrahi düşünülebilir.

Bu durumla yaşamak

Bebeğinizin altını sık değiştirmek, cildini tahrişten korumak önemlidir. Bez değişimlerinde cildi havalandırmak iyi gelir.

Yaşam tarzı ipuçları

• Düzenli uyku ve beslenme rutini oluşturun
• Bebeğinizin hareket etmesine izin verin (karın kaslarını güçlendirir)
• Stresli ortamlardan kaçının

Diyet ve egzersiz

Anne sütü veya mamayla beslenen bebeklerde ek bir diyet önerisi yoktur. Katı gıdaya geçişte kabızlığı önleyici besinler tercih edin (armut, şeftali, kabak).

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Sürekli alt ıslatma ebeveynler için yorucu olabilir. Kendinizi suçlamayın ve destek almaktan çekinmeyin.

Önleme

Bebeklerde aşırı aktif mesaneyi tamamen önlemek mümkün olmayabilir, ancak kabızlık ve idrar yolu enfeksiyonlarını önleyerek risk azaltılabilir.

Aşılar

Bu durumla ilgili özel bir aşı yoktur.

Tarama programları

Düzenli bebek kontrolleri sırasında doktor idrar alışkanlığınızı sorgulayabilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• İdrar yolu enfeksiyonlarının tekrarlaması
• Böbrek hasarı (çok nadir)
• Cilt tahrişi ve pişik

Uzun vadeli görünüm

Çoğu bebekte bu durum zamanla düzelir ve kalıcı bir sorun bırakmaz. Erken tanı ve uygun yönlendirme ile tam iyileşme mümkündür.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.