Paget disease of bone

Genel Bakış

Paget kemik hastalığı, kemiklerin normalden daha hızlı yıkılıp yeniden yapıldığı, ancak bu yeni kemiğin yeterince sağlam olmadığı bir durumdur. Kemikler kalınlaşabilir, zayıflayabilir ve şekil bozukluğu oluşabilir.

Orta yaş ve üzeri kişilerde görülebilir. Türkiye'de sık olmamakla birlikte belli bölgelerde daha fazla rastlanabilir.

Genellikle 55 yaş üstü kişilerde görülür. Ailede Paget hastalığı olanlarda risk biraz daha yüksektir. Çocuklarda son derece nadirdir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Kemik ağrısı (özellikle kalça, bacak veya kafatası bölgesinde)
• Kemiklerde şekil bozukluğu (örneğin bacakların eğrilmesi)
• Kırıklar (normalde kırılmayacak zorlamalarla oluşabilir)
• Baş ağrısı, işitme kaybı (kafatası kemikleri etkilenirse)

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklarda Paget hastalığı oldukça nadirdir. Görülürse, kemik ağrısı ve şekil bozukluğu şeklinde kendini gösterebilir.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yaşlılarda daha sık görülür. Sinsice ilerleyen kemik ağrısı, halsizlik, yürümede zorluk ve boy kısalmasına neden olabilir.

Nedenler

Ana nedenler

• Tam nedeni bilinmiyor. Genetik faktörler (ailede Paget hastalığı olması) ve geçmişte geçirilen bazı viral enfeksiyonların rol oynadığı düşünülüyor.

Risk faktörleri

• Ailede Paget hastalığı olması
• Belirli coğrafi bölgelerde (örneğin Kuzey Avrupa kökenli) daha sık görülmesi
• Yaş (55 yaş üstü)

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Ani, şiddetli kemik ağrısı veya kırık belirtileri varsa hemen acile gidin.
• İşitme veya görmede hızlı değişiklik fark ederseniz.

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Sürekli devam eden kemik ağrısı, bacaklarda eğrilik veya belirgin bir şekil bozukluğu fark ederseniz bir genel cerrahi veya ortopedi uzmanına görünün.

Tanı

Doktor öncelikle şikayetlerinizi dinler ve fizik muayene yapar. Ardından kan testleri ve röntgen gibi görüntüleme yöntemleriyle tanı koyar.

Yapılabilecek testler

• Röntgen: Kemiklerdeki kalınlaşma ve şekil bozuklukları görülür.
• Kan testi (alkalen fosfataz düzeyi): Kemiklerde hızlı yıkım ve yapımı gösterir.
• Kemik sintigrafisi: Tüm iskeletteki aktif Paget odaklarını belirler.

Randevunuzda neler beklenir

Tanı süreci genellikle birkaç hafta içinde tamamlanır. Kan testi ve röntgenle tanı büyük oranda konulabilir. Nadiren kemik biyopsisi (ince iğneyle örnek alınması) gerekebilir.

Tedavi

Tedavinin amacı ağrıyı azaltmak, kemik sağlığını korumak ve deformiteleri önlemektir. Çoğu hasta ilaç tedavisinden fayda görür.

Evde kişisel bakım

• Düzenli hafif egzersiz (yürüyüş, yüzme) kemiklerinizi güçlendirir.
• Kalsiyum ve D vitamininden zengin beslenin (süt ürünleri, yeşil yapraklı sebzeler).
• Ağrı kesici kullanmadan önce doktorunuza danışın.
• Sigara içmeyin, alkolü sınırlayın.

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz kemik yeniden yapılanmasını düzenleyen ilaçlar (bifosfonat grubu) önerebilir. Bu ilaçlar hap veya damar yoluyla verilebilir. Ayrıca D vitamini ve kalsiyum takviyeleri de kullanılabilir. Tedavi kişiye özeldir, mutlaka doktor kontrolünde yapılmalıdır.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Eğer kırık oluşumu, ciddi şekil bozukluğu veya eklem sorunları (özellikle kalçada) varsa ortopedi cerrahisi gerekebilir. Ameliyat genellikle son çaredir.

Bu durumla yaşamak

Paget hastalığı ile yaşam çoğu zaman normaldir. Hafif ağrılar olabilir, düzenli doktor kontrolleri ve tedaviye uyum önemlidir.

Yaşam tarzı ipuçları

• Düzenli yürüyüş ve germe hareketleri yapın.
• Aşırı zorlayıcı sporlardan kaçının, eklemlerinizi koruyun.
• Evinizde düşmelere karşı önlem alın (kaymaz paspas, iyi aydınlatma).

Diyet ve egzersiz

Kalsiyumdan zengin beslenin, D vitamini düzeyinizi kontrol ettirin. Egzersiz olarak yüzme, bisiklet gibi düşük etkili aktiviteler önerilir.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Kronik bir hastalıkla yaşamak zaman zaman kaygı veya üzüntüye neden olabilir. Destek almak için ailenizle veya bir uzmanla konuşmaktan çekinmeyin.

Önleme

Paget hastalığını tamamen önlemenin kesin bir yolu yoktur. Ancak sağlıklı yaşam tarzı, düzenli doktor kontrolü ve risk faktörlerini bilmek komplikasyonları azaltabilir.

Tarama programları

Ailede Paget hastalığı olan kişiler düzenli olarak doktor kontrolüne gitmeli ve gerektiğinde kan testi yaptırmalıdır. Tarama testi olarak özel bir öneri yoktur.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Kemik kırıkları (basit düşmelerle bile oluşabilir)
• Kemiklerde şekil bozukluğu (bacak eğriliği, kafatası büyümesi)
• Eklem iltihabı (artrit) ve eklem ağrıları
• İşitme kaybı (kafatası kemikleri etkilenirse)
• Nadiren, etkilenen kemikte tümör (osteosarkom) gelişme riski

Uzun vadeli görünüm

Tedavi edildiğinde Paget hastalığı genellikle iyi seyreder. Çoğu kişi normal bir yaşam sürebilir. Düzenli takip ve tedaviyle komplikasyonlar büyük ölçüde önlenebilir. Unutmayın, bu hastalıkla ilgili yalnız değilsiniz.

Destek bul

Yerel kuruluşlar

• Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü (genel sağlık bilgileri için) · Türkiye

Yardım hatları

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.