Pelvic organ prolapse

Genel Bakış

Pelvik organ prolapsusu, pelvis bölgesindeki organların (mesane, rahim, bağırsak) normal yerlerinden aşağıya doğru sarkmasıdır. Bu durum, pelvik taban kaslarının ve dokularının zayıflaması sonucu oluşur.

Evet, pelvik organ prolapsusu oldukça yaygındır. Özellikle doğum yapmış kadınlarda ve menopoz sonrası dönemde sıkça görülür.

Bu durum en çok kadınları etkiler. Özellikle birden fazla doğum yapmış, ağır işlerde çalışmış veya kronik kabızlık sorunu olan kadınlarda risk daha yüksektir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Vajinada bir sarkma veya dolgunluk hissi
• Bel veya kasık bölgesinde ağrı
• İdrar yaparken zorlanma veya idrar kaçırma
• Bağırsak hareketlerinde zorluk
• Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklarda pelvik organ prolapsusu çok nadir görülür. Eğer olursa genellikle doğuştan gelen bağ dokusu zayıflığına bağlıdır.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yaşlılarda menopoz sonrası hormon değişiklikleri nedeniyle pelvik taban zayıflar ve prolapsus daha sık görülür.
• Belirtiler daha belirgin olabilir; sarkma hissi artar, idrar ve bağırsak sorunları sıklaşır.

Nedenler

Ana nedenler

• Pelvik taban kaslarının zayıflaması (doğum, yaşlanma, ağır kaldırma)
• Menopoz sonrası östrojen azalması
• Kronik karın içi basınç artışı (kronik öksürük, kabızlık, obezite)

Risk faktörleri

• Vajinal doğum (özellikle birden fazla)
• İleri yaş
• Obezite
• Ağır kaldırma ile uğraşmak
• Kronik kabızlık veya öksürük
• Ailede pelvik organ prolapsusu öyküsü

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Şiddetli ağrı veya sarkma hissi
• İdrar yapamama
• Ateş ve pelvik ağrı birlikteliği

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Hafif sarkma hissi, idrar kaçırma veya bağırsak sorunları
• Belirtiler günlük yaşamı etkilemeye başladığında

Tanı

Doktorunuz muayene sırasında pelvik taban kaslarınızı ve organlarınızı değerlendirir. Ayrıca belirtilerinizi dinler ve gerekirse bazı testler isteyebilir.

Yapılabilecek testler

• Pelvik muayene (elle veya spekulum ile)
• İdrar testleri (idrar kaçırma varsa)
• Gerektiğinde ultrasonografi (ultrason)

Randevunuzda neler beklenir

Muayene sırasında doktor sizden sırtüstü yatmanızı ve kaslarınızı gevşetmenizi isteyecektir. İşlem genellikle rahatsızlık verici değildir. Doktorunuz size prolapsusun derecesini ve hangi organların sarktığını anlatacaktır.

Tedavi

Tedavi kişiye ve prolapsusun şiddetine göre değişir. Hafif vakalarda yaşam tarzı değişiklikleri ve egzersizler yeterli olabilir. Orta ve ileri vakalarda ise cerrahi dışı veya cerrahi yöntemler düşünülür.

Evde kişisel bakım

• Pelvik taban kaslarını güçlendirmek için Kegel egzersizleri yapmak (doktorunuz nasıl yapacağınızı gösterecektir).
• Ağır kaldırmaktan kaçınmak, doğru kaldırma teknikleri kullanmak.
• Kabızlığı önlemek için bol su içmek ve lifli besinler tüketmek.
• Fazla kilolardan kurtulmak, sağlıklı bir kilo aralığında kalmak.
• Öksürük gibi karın içi basıncı artıran durumları tedavi ettirmek.

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz pelvik taban kaslarını desteklemek için peser (vajina içine yerleştirilen bir halka) gibi cihazlar kullanılmasını önerebilir. Hormon tedavisi (menopoz sonrası) bazı durumlarda düşünülebilir. Cerrahi tedavi, sarkan organların yerine sabitlenmesi veya onarılması için yapılabilir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Cerrahi genellikle şiddetli prolapsuslarda, belirtiler günlük yaşamı ciddi şekilde etkilediğinde veya diğer tedaviler işe yaramadığında düşünülür.

Bu durumla yaşamak

Pelvik organ prolapsusu ile yaşamak zor olabilir, ancak birçok kişi tedavilerle ve yaşam tarzı değişiklikleriyle günlük aktivitelerine devam edebilir. Belirtilerinizi yönetmek için doktorunuzun önerdiği egzersizleri düzenli yapmak önemlidir.

Yaşam tarzı ipuçları

• Ağır kaldırmaktan kaçının.
• Kabızlığı önlemek için yüksek lifli beslenin ve bol su için.
• Kronik öksürüğünüz varsa tedavi ettirin.
• Düzenli pelvik taban egzersizleri yapın.

Diyet ve egzersiz

Lifli gıdalar (sebze, meyve, tam tahıllar) kabızlığı önler. Pelvik taban kaslarını güçlendiren Kegel egzersizleri düzenli yapılmalıdır. Aşırı egzersizden veya karın içi basıncı artıran hareketlerden kaçının.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Bu durum utanç veya kaygı yaratabilir. Duygusal destek almak, grup terapileri veya psikolojik danışmanlık faydalı olabilir. Unutmayın ki bu yaygın bir sorundur ve yalnız değilsiniz.

Önleme

Tamamen önlenemese de riski azaltmak mümkündür. Pelvik taban kaslarını güçlü tutmak, sağlıklı kiloyu korumak, kabızlıktan kaçınmak ve doğru kaldırma teknikleri kullanmak önemlidir.

Tarama programları

Pelvik organ prolapsusu için rutin bir tarama testi yoktur. Ancak düzenli jinekolojik muayeneler sırasında doktorunuz fark edebilir. Belirtileriniz varsa mutlaka doktorunuza danışın.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• İdrar kaçırma veya idrar yaparken zorlanma artabilir.
• Bağırsak sorunları (kabızlık, dışkı kaçırma) gelişebilir.
• Sarkma ilerleyebilir ve organlar vajina dışına çıkabilir (tam prolapsus).

Uzun vadeli görünüm

Pelvik organ prolapsusu tedavi edilebilir bir durumdur. Çoğu kişi uygun tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile belirtilerini kontrol altına alabilir ve yaşam kalitesini artırabilir. Erken tanı ve tedavi önemlidir, ancak geç kalsanız bile seçenekler mevcuttur.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.