Psoriasis in infants

Genel Bakış

Bebeklerde sedef hastalığı (psoriasis), ciltte kırmızı, pullu ve bazen kaşıntılı lekelerle kendini gösteren bir bağışıklık sistemi sorunudur. Bağışıklık sistemi, cilt hücrelerini normalden çok daha hızlı yenilenmeye ittiğinde bu pullanma oluşur. Bulaşıcı değildir, yani başka bir bebeğe geçmez.

Bebeklerde sedef hastalığı ergenlere ve yetişkinlere göre çok daha az görülür. Tüm sedef hastalarının sadece küçük bir kısmı bebeklik döneminde belirti verir.

Genellikle ailesinde sedef hastalığı olan bebeklerde görülme riski biraz daha yüksektir. Ancak herhangi bir bebekte de ortaya çıkabilir. Kız ve erkek bebeklerde eşit sıklıkta görülür.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Ciltte kırmızı, kabarık lekeler
• Lekelerin üzerinde gümüşi beyaz pullanma
• Hafif kaşıntı (bebeklerde kaşıntı belirtisi huzursuzluk veya uyku sorunu olabilir)
• Lekeler genellikle diz, dirsek, saçlı deri ve bez bölgesinde görülür

Çocuklarda belirtiler

• Bebeklerde bez bölgesi sedefi yaygındır ve pişiğe benzer ancak daha kalın pullarla ayrılır.
• Saçlı deride kepek benzeri kalın pullanmalar olabilir.
• Tırnaklarda çukurcuklar, kalınlaşma veya renk değişimi görülebilir.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Bu bölüm bebekler için geçerli değildir.

Nedenler

Ana nedenler

• Bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sağlıklı cilt hücrelerine saldırması
• Ailede sedef hastalığı olması (genetik yatkınlık)

Risk faktörleri

• Ailede bir ebeveyn veya kardeşte sedef hastalığı bulunması
• Bazı enfeksiyonlar (özellikle boğaz enfeksiyonları) hastalığı tetikleyebilir
• Ciltte oluşan küçük yaralanmalar, aşı bölgesi veya güneş yanığı lezyonları başlatabilir (Koebner fenomeni)

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Cilt lekeleri bebeğin genel sağlığını etkiliyorsa (ateş, huzursuzluk)
• Bez bölgesindeki döküntü şiddetliyse ve bebek ağlıyorsa
• Tırnaklarda anormal kalınlaşma veya tırnak kaybı varsa

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Ciltte sedefe benzer döküntüler fark ettiğinizde
• Saçlı deride inatçı kepeklenme varsa
• Aile öykünüz varsa ve bebeğinizde de benzer belirtiler görüyorsanız

Tanı

Doktor bebeğin cildini dikkatlice muayene eder ve tipik sedef görünümünü arar. Genellikle sadece muayene yeterlidir.

Yapılabilecek testler

• Bazen ciltten küçük bir parça alınarak mikroskop altında incelenir (biyopsi)
• Kan testi genellikle gerekmez, ancak eklem ağrısı varsa iltihap göstergeleri ölçülebilir

Randevunuzda neler beklenir

Doktorunuz size bebeğin cildine nasıl bakmanız gerektiğini anlatacaktır. Muayene sırasında bebeğinizin bezini çıkarmanız istenebilir. İşlem ağrısız ve kısa sürer.

Tedavi

Bebeklerde sedef tedavisi, belirtileri hafifletmek ve cildi rahatlatmak içindir. Tedavi genellikle nemlendiriciler ve doktorun önereceği cilt kremleriyle başlar. İlaçlı kremler sadece hekim tavsiyesiyle kullanılmalıdır.

Evde kişisel bakım

• Bebeğin cildini her gün ılık suyla kısa süreli yıkayın ve yumuşak bir havluyla kurulayın (ovuşturmayın)
• Kokusuz, hipoalerjenik nemlendiricileri düzenli sürün
• Bebeğin tırnaklarını kısa tutun, kaşımayı önleyin
• Bez bölgesinde sık sık bez değiştirin ve cildi havalandırın

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz, bebekler için güvenli olan kortikosteroid içermeyen kremler, D vitamini türevi merhemler veya diğer topikal tedaviler önerebilir. Ağır vakalarda, bebeğin yaşına ve kilosuna uygun koruyucu tedaviler (örneğin dar bant UVB fototerapisi) hastane ortamında uygulanabilir. İlaçlar kesinlikle doktor reçetesi ile kullanılmalıdır.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Cerrahi tedavi bebek sedefinde kullanılmaz.

Bu durumla yaşamak

Bebeklerde sedef genellikle hafif seyreder ve günlük bakım rutini ile kontrol altında tutulabilir. Nazik cilt bakımına dikkat etmek, tahrişten kaçınmak önemlidir.

Yaşam tarzı ipuçları

• Bebeğin tırnaklarını yumuşak bir törpüyle düzenli olarak kısaltın
• Pamuklu, yumuşak kıyafetler tercih edin
• Bebek şampuanı ve sabunu seçerken kokusuz ve hassas ciltlere uygun ürünleri kullanın
• Banyo süresini 5-10 dakikayla sınırlayın

Diyet ve egzersiz

Bebekler için özel bir diyet gerekmez. Anne sütü alan bebeklerde, annenin bazı besinleri (örneğin süt ürünleri) cildi tetikleyebilir, ancak bu nadirdir. Egzersiz bebekler için geçerli değildir, ancak yeterli hareket ve uyku bağışıklık için faydalıdır.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Bebek psikolojik olarak etkilenmez, ancak aileler cilt görünümü nedeniyle endişelenebilir. Unutmayın, sedef bulaşıcı değildir ve bebeğinizin mutluluğu etkilenmez. Ailenin moralini yüksek tutmak önemlidir.

Önleme

Sedef hastalığını tamamen önlemek mümkün değildir, çünkü genetik ve bağışıklık sistemi ile ilgilidir. Ancak tetikleyicilerden kaçınmak (örneğin cilt yaralanmaları, enfeksiyonlar) belirtilerin ortaya çıkmasını geciktirebilir veya hafifletebilir.

Aşılar

Bebeklerde rutin aşı takvimine uymak önemlidir. Sedef hastalığı aşıya engel değildir. Ancak aşı sonrası ciltte hafif bir alevlenme olabilir; bu genellikle kısa sürelidir. Aşıyı yaptırmadan önce doktorunuza danışınız.

Tarama programları

Bebeklerde sedef taraması rutin olarak yapılmaz. Ailede sedef öyküsü varsa, cilt belirtilerine karşı dikkatli olmak yeterlidir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Ciltte kalıcı kalınlaşma ve çatlaklar oluşabilir
• Kaşıntıya bağlı cilt enfeksiyonları (örneğin mantar veya bakteri enfeksiyonu) gelişebilir
• Nadiren, yaygın şiddetli sedef (eritrodermik sedef) ateş ve sıvı kaybına yol açabilir

Uzun vadeli görünüm

Bebeklerde sedef hastalığı genellikle iyi seyreder. Birçok bebekte belirtiler zamanla hafifler veya tamamen kaybolur. Uygun bakım ve doktor takibi ile cilt sağlığı büyük ölçüde iyileşir. İlerleyen yaşlarda tekrarlama olabilir ama her seferinde tedavi mümkündür.

Destek bul

Uluslararası kuruluşlar

• Uluslararası Sedef Hastaları Derneği (IFPA)

Yerel kuruluşlar

• Türkiye Sedef Hastaları Derneği · Türkiye

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.