Rheumatoid arthritis living in pregnancy

Genel Bakış

Romatoid artrit (RA), bağışıklık sisteminin eklemlere saldırdığı bir iltihaplı eklem hastalığıdır. Hamilelik sırasında RA belirtileri değişebilir; bazı kadınlarda iyileşme görülürken bazılarında alevlenmeler olabilir.

Romatoid artrit, her 100 kişiden yaklaşık 1'inde görülür. Hamilelik çağındaki kadınlarda da benzer orandadır.

RA her yaşta başlayabilir, ancak en sık 30-50 yaş arası kadınlarda görülür. Bu nedenle hamilelik planlayan veya hamile olan kadınları ilgilendirir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Eklemlerde ağrı, şişlik ve sertlik (özellikle sabahları)
• Yorgunluk ve halsizlik
• Hareket kısıtlılığı

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklarda RA (juvenil idiopatik artrit) farklı belirtiler gösterebilir; bu yazı hamilelikle ilgili olduğundan detay verilmemektedir.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yaşlılarda RA eklem deformiteleri ve hareket kaybı daha belirgin olabilir.

Nedenler

Ana nedenler

• Bağışıklık sisteminin yanlışlıkla kendi eklem dokularına saldırması
• Kesin nedeni bilinmemekle birlikte genetik ve çevresel faktörlerin rol oynadığı düşünülüyor

Risk faktörleri

• Ailede RA öyküsü
• Sigara içmek
• Obezite
• Hamilelikte hormon değişiklikleri RA belirtilerini etkileyebilir

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Hamilelikte RA belirtileriniz aniden kötüleşirse
• Nefes darlığı, göğüs ağrısı gibi acil durum belirtileri yaşarsanız

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Hamile kalmayı planlıyorsanız ve RA hastasıysanız
• Hamilelik sırasında düzenli romatoloji ve kadın doğum kontrolleri
• Doğum sonrası RA takibi

Tanı

RA genellikle romatoloji uzmanı tarafından fizik muayene, kan testleri ve görüntüleme yöntemleriyle teşhis edilir. Hamilelikte tanı koymak zor olabilir çünkü bazı testler hamilelikte normalde değişebilir.

Yapılabilecek testler

• Kan testleri (romatoid faktör, anti-CCP, CRP, sedimentasyon)
• Eklem ultrasonu veya röntgeni (hamilelikte sınırlı kullanılır)
• Fizik muayene

Randevunuzda neler beklenir

Doktorunuz hamilelik öncesi ve sırasında ilaçlarınızı gözden geçirecek, belirtilerinizi takip edecek ve gerektiğinde tedavi planınızı güncelleyecektir.

Tedavi

Hamilelikte RA tedavisi, annenin sağlığını korurken bebeğe zarar vermeyecek şekilde planlanır. Bazı ilaçlar hamilelikte güvenli değildir ve değiştirilmeleri gerekebilir.

Evde kişisel bakım

• Dinlenme ve aktivite dengesi sağlama
• Eklemleri zorlamamak için ergonomik düzenlemeler
• Sıcak veya soğuk kompres uygulama
• Fizik tedavi egzersizleri

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz hamilelikte kullanılabilecek güvenli ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar önerebilir. Doz ve süre mutlaka doktor tarafından ayarlanmalıdır. Biyolojik tedaviler gibi ileri tedaviler de bazı durumlarda hamilelikte kullanılabilir ancak karar doktor tarafından verilmelidir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Hamilelik sırasında RA nedeniyle ameliyat nadiren gerekir; doğum sonrasına ertelenir.

Bu durumla yaşamak

RA ile hamilelik, planlama ve doktor işbirliği gerektirir. Belirtilerinizi takip edin, dinlenmeye özen gösterin ve yardım istemekten çekinmeyin.

Yaşam tarzı ipuçları

• Düzenli hafif egzersiz (yürüyüş, yüzme)
• Sağlıklı beslenme
• Stresten uzak durma
• Yeterli uyku

Diyet ve egzersiz

Dengeli beslenme (bol sebze, meyve, tam tahıl, sağlıklı yağlar) ve düşük etkili egzersizler (yürüyüş, yüzme) eklem sağlığını destekler. Aşırı zorlayıcı hareketlerden kaçının.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Kronik bir hastalıkla hamilelik kaygı ve strese neden olabilir. Duygusal destek almak, bir psikolog veya destek grubuyla konuşmak faydalıdır. Doğum sonrası depresyon riski de göz önünde bulundurulmalıdır.

Önleme

RA kesin olarak önlenemez ancak sağlıklı yaşam tarzı, sigara içmemek ve erken tanı ile belirtiler kontrol altına alınabilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Hamilelikte kontrolsüz RA, erken doğum veya düşük doğum ağırlığı riskini artırabilir
• Doğum sonrası RA alevlenmeleri
• Eklem hasarının ilerlemesi

Uzun vadeli görünüm

Doğru tedavi ve düzenli takip ile RA hastası kadınların büyük çoğunluğu sağlıklı bir hamilelik geçirir. Doğum sonrası belirtiler artabilir ancak doktor kontrolünde tedavi edilebilir.

Destek bul

Yerel kuruluşlar

• Türkiye Romatoloji Derneği · Türkiye

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.