Stress incontinence living in adults

Genel Bakış

Stres inkontinansı, öksürme, hapşırma, gülme veya egzersiz gibi karın içi basıncını artıran hareketler sırasında istemsiz idrar kaçırmadır. Bu durum, mesaneyi destekleyen kasların (pelvik taban kasları) zayıflaması sonucu oluşur.

Evet, özellikle kadınlarda sık görülen bir durumdur. Toplumda her 3 kadından 1'i hayatının bir döneminde idrar kaçırma sorunu yaşar.

Daha çok kadınları etkiler; özellikle doğum yapmış, menopoz döneminde olan veya aşırı kilolu kişilerde görülür. Erkeklerde prostat cerrahisi sonrası ortaya çıkabilir.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Öksürme, hapşırma veya gülerken idrar kaçırma
• Ağır kaldırma, egzersiz yapma sırasında kaçırma
• Ani hareketlerde (zıplama, koşma) idrar kaçırma

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklarda stres inkontinansı nadirdir; ancak kronik öksürük veya aşırı efor durumlarında geçici olabilir.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yaşlılarda kas zayıflığı ve kronik hastalıklar arttıkça idrar kaçırma sıklaşır.
• Hareket kısıtlılığı tuvalete yetişmeyi zorlaştırabilir.

Nedenler

Ana nedenler

• Pelvik taban kaslarının (mesaneyi destekleyen kaslar) zayıflaması
• Doğum sırasında bu kasların hasar görmesi
• Menopoz sonrası östrojen seviyesinin düşmesiyle dokuların zayıflaması
• Prostat ameliyatı sonrası erkeklerde görülebilir

Risk faktörleri

• İleri yaş
• Fazla kilo veya obezite
• Doğum sayısının fazla olması
• Kronik öksürük (sigara, astım gibi)
• Genetik yatkınlık
• Ağır kaldırmayı gerektiren işler veya sporlar

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• Kaçırmaya kan, ağrı veya ateş eşlik ediyorsa
• İdrar yaparken şiddetli yanma varsa

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Kaçırma günlük yaşamı etkilemeye başladıysa
• Sosyal aktivitelerden kaçınmaya neden oluyorsa
• Pelvik taban egzersizlerine rağmen düzelme olmazsa

Tanı

Doktor öncelikle tıbbi öykünüzü dinler ve belirtilerinizi sorar. Fizik muayene yaparak pelvik taban kaslarının gücünü değerlendirebilir. Ayrıca idrar kaçırma günlüğü tutmanız istenebilir.

Yapılabilecek testler

• İdrar tahlili (enfeksiyon veya kan kontrolü)
• Kalan idrar miktarının ölçülmesi (ultrason ile)
• Öksürük stres testi (öksürünce kaçırma olup olmadığı)
• Gerekirse ürodinami (mesane basıncı ölçümü)

Randevunuzda neler beklenir

Tanı genellikle basit ve ağrısızdır. Doktorunuzun ofisinde yapılabilir. Bazen ileri testler için bir üroloji veya kadın doğum uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

Tedavi

Stres inkontinansı tedavisinde ilk adım yaşam tarzı değişiklikleri ve pelvik taban egzersizleridir. Bunlar yeterli olmazsa, ilaç tedavisi veya cerrahi seçenekler değerlendirilir. Sağlık Bakanlığı onaylı tedaviler mevcuttur; doktorunuz size en uygun seçeneği önerecektir.

Evde kişisel bakım

• Pelvik taban egzersizleri (Kegel egzersizleri) düzenli yapın
• Kilo fazlaysa sağlıklı beslenerek kilo verin
• Kabızlıktan kaçının, lifli beslenin
• Sigara içiyorsanız bırakın (kronik öksürüğü azaltır)
• Ağır kaldırmaktan kaçının, doğru teknik kullanın

Tıbbi tedaviler

Doktorunuz pelvik taban kaslarını güçlendirmek için fizik tedavi veya biofeedback gibi yöntemler önerebilir. Vajinal peser (destek halkası) gibi mekanik destekler kullanılabilir. İleri durumlarda cerrahi seçenekler (örneğin sling operasyonu) değerlendirilir. İlaç tedavisi olarak bazı kas gevşeticiler veya idrar kesesini etkileyen ilaçlar reçete edilebilir, ancak her ilacın yan etkileri olabileceğinden doktorunuzla konuşun.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Cerrahi genellikle diğer tedaviler yetersiz kaldığında veya yaşam kalitesini ciddi etkilediğinde düşünülür. Doktorunuz sizin için en uygun ameliyat yöntemini belirleyecektir.

Bu durumla yaşamak

Stres inkontinansı ile yaşamak zor olabilir, ancak birçok kişi tedavi ile rahatlar. Günlük aktivitelerinizi planlarken tuvalet erişimine dikkat edin. Emici pedler veya özel iç çamaşırları kullanarak güvende hissedebilirsiniz.

Yaşam tarzı ipuçları

• Mesane eğitimi yapın (belirli aralıklarla tuvalete gitme)
• Sıvı tüketiminizi dengeli tutun (aşırı az veya çok içmeyin)
• Kafeinli ve asitli içecekleri sınırlayın (mesaneyi tahriş edebilir)
• Egzersiz yaparken yüksek etkili aktivitelerden kaçının veya destek ürünleri kullanın

Diyet ve egzersiz

Sağlıklı beslenme kabızlığı önler, bu da pelvik tabana baskıyı azaltır. Düzenli, düşük etkili egzersizler (yürüyüş, yüzme) faydalıdır. Pelvik taban egzersizlerini her gün yapın.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

İdrar kaçırma utanç, kaygı ve sosyal izolasyona yol açabilir. Bunun bir sağlık sorunu olduğunu ve tedavi edilebildiğini unutmayın. Duygularınızı doktorunuzla veya bir danışmanla paylaşmaktan çekinmeyin.

Önleme

Tamamen önlenemese de riski azaltmak mümkündür. Pelvik taban kaslarını güçlendirmek, sağlıklı kiloda kalmak, kabızlığı önlemek ve sigarayı bırakmak koruyucu adımlardır.

Tarama programları

Rutin bir tarama testi yoktur. Ancak jinekolojik muayeneler sırasında doktorunuz belirtileri sorgulayabilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Cilt tahrişi ve enfeksiyonlar (ıslaklık nedeniyle)
• Sosyal izolasyon ve depresyon
• Günlük aktivitelerde kısıtlanma

Uzun vadeli görünüm

Stres inkontinansı tedavi edilebilir bir durumdur. Çoğu kişi basit yaşam tarzı değişiklikleri ve egzersizlerle belirgin iyileşme sağlar. Gerekirse ileri tedaviler de oldukça başarılıdır. Umutlu olun, yalnız değilsiniz.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.