Stress incontinence living in children

Genel Bakış

Stres inkontinansı, karın içi basıncı arttığında (öksürme, hapşırma, gülme, koşma gibi) idrarın istemsiz olarak sızmasıdır. Bu durum çocuklarda da görülebilir ve genellikle pelvik taban kaslarının zayıflığından kaynaklanır.

Çocuklarda stres inkontinansı, idrar kaçırma sorunu yaşayan çocukların bir kısmında görülür. Tam sıklığı bilinmemekle birlikte, ergenlik öncesi çocuklarda daha az yaygındır.

Daha çok kız çocuklarını etkiler. Ayrıca kronik öksürük, kabızlık, obezite veya bazı sinir sistemi hastalıkları olan çocuklarda daha sık görülür.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Öksürme, hapşırma veya gülme sırasında az miktarda idrar kaçırma
• Fiziksel aktivite (koşma, zıplama) sırasında idrar sızıntısı
• Ağır bir şey kaldırırken idrar kaçırma

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklar genellikle idrar kaçırdıklarını söylemez veya utanırlar
• Islak iç çamaşırı fark edilebilir, ancak çocuk bunu gizleyebilir
• Okulda veya oyun oynarken sık sık tuvalete gitme isteği

Nedenler

Ana nedenler

• Pelvik taban kaslarının zayıflığı (doğuştan veya sonradan)
• Kronik öksürük (astım, alerji gibi)
• Kabızlık (sürekli ıkınma pelvik tabanı zayıflatır)
• Obezite (karın basıncını artırır)

Risk faktörleri

• Kız çocuğu olmak
• Kabızlık sorunu
• Aşırı kilo
• Kronik solunum yolu hastalıkları
• Daha önce geçirilmiş pelvik bölge ameliyatları

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• İdrarda kan veya şiddetli ağrı varsa
• Çocuğun idrar yapamaması durumunda

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Çocuğunuz sık sık idrar kaçırıyor ve bu okul, oyun veya sosyal hayatını etkiliyorsa
• Çocuğunuz bu durumdan utanç duyuyor veya kaygılanıyorsa
• Diğer belirtiler (sık idrar yolu enfeksiyonu, kabızlık) varsa

Tanı

Doktor öncelikle çocuğun ve ailenin hikayesini dinler, fizik muayene yapar. İdrar kaçırma günlüğü tutmanız istenebilir. Gerekirse ileri testler yapılır.

Yapılabilecek testler

• İdrar tahlili (enfeksiyon veya başka sorunları elemek için)
• Ultrason (böbrek ve mesanenin değerlendirilmesi)
• Ürodinami testi (mesane basıncı ve işlevinin ölçülmesi, nadiren yapılır)

Randevunuzda neler beklenir

Tanı süreci genellikle bir çocuk doktoru veya çocuk üroloji uzmanı tarafından yapılır. Testler genellikle ağrısızdır ve rahatlatıcıdır. Doktor size sonuçları ve tedavi seçeneklerini detaylı açıklayacaktır.

Tedavi

Tedavi, öncelikle yaşam tarzı düzenlemeleri ve pelvik taban egzersizleriyle başlar. Çocuklarda tuvalet alışkanlığının düzenlenmesi ve kabızlığın önlenmesi çok önemlidir. Gerekirse tıbbi yardım alınır.

Evde kişisel bakım

• Düzenli tuvalet alışkanlığı oluşturun (günde 4-6 kez tuvalete gitme)
• Kabızlığı önlemek için bol lifli gıdalar (sebze, meyve, tam tahıl) ve yeterli su tüketimi
• Pelvik taban egzersizlerini (Kegel egzersizleri) çocuğa uygun şekilde öğretin
• Ağır kaldırma veya zorlayıcı aktivitelerden kaçının
• Okulda öğretmenle konuşarak tuvalete rahatça gitmesini sağlayın

Tıbbi tedaviler

Doktor, pelvik taban egzersizlerine yardımcı olmak için biofeedback (geri bildirim) cihazları önerebilir. Bazı durumlarda mesane kaslarını rahatlatan ilaçlar kullanılabilir (ilaç isimleri doktor tarafından belirlenir). Ayrıca altta yatan neden (kabızlık, öksürük) tedavi edilir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Nadiren, diğer tedavi yöntemleri işe yaramazsa ve çocuğun yaşam kalitesi ciddi şekilde etkileniyorsa cerrahi düşünülebilir. Çocuklarda cerrahi son çaredir ve mutlaka uzman bir merkezde yapılmalıdır.

Bu durumla yaşamak

Çocuğunuzun bu durumu normalleştirin, utanç duymasını önleyin. Ona bunun bir hastalık olduğunu ve tedavi edilebileceğini anlatın. Okulda yedek iç çamaşırı ve ıslak mendil bulundurmak rahatlatıcı olabilir. Aktivite sırasında koruyucu ped kullanabilirsiniz.

Yaşam tarzı ipuçları

• Çocuğunuzu düzenli aralıklarla tuvalete gitmeye teşvik edin
• Gece yatmadan önce sıvı alımını sınırlayın
• Kafeinli içeceklerden (kola, çay) uzak durmasını sağlayın
• Düzenli fiziksel aktivite ve sağlıklı kilo kontrolü

Diyet ve egzersiz

Sağlıklı ve dengeli beslenme, düzenli egzersiz (yüzme, yürüyüş gibi) pelvik tabanı güçlendirir. Kabızlığı önlemek için bol su ve lif tüketimi önemlidir. Çocuğunuz spor yaparken rahat etmesi için koruyucu ped kullanabilir.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Stres inkontinansı çocuğun özgüvenini olumsuz etkileyebilir, utanç ve kaygıya yol açabilir. Bu nedenle açık iletişim kurmak, çocuğu suçlamamak ve duygusal destek sağlamak çok önemlidir. Eğer çocuğunuz mutsuz veya içine kapanık görünüyorsa bir çocuk psikoloğundan yardım almayı düşünün.

Önleme

Her zaman önlenemese de, kabızlık ve obeziteyi önlemek, çocuğa doğru tuvalet alışkanlığı kazandırmak ve düzenli egzersiz yapmasını sağlamak riski azaltabilir. Kronik öksürük gibi durumlar varsa tedavi edilmelidir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Okul ve sosyal hayattan çekilme, arkadaşlarından uzaklaşma
• Özgüven kaybı, utanç ve kaygı bozukluğu
• Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
• Ciltte tahriş ve kızarıklık

Uzun vadeli görünüm

Çocuklarda stres inkontinansı çoğu zaman tedavi ile düzelir veya büyüme ile kendiliğinden geçebilir. Erken müdahale ve aile desteği ile çocuğunuz normal, mutlu ve sağlıklı bir yaşam sürebilir.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.