Stress incontinence living patient overview

Genel Bakış

Stres inkontinansı, öksürme, hapşırma, gülme veya egzersiz gibi karın içi basıncı artıran hareketler sırasında istemsiz idrar kaçırmadır. Bu durum, idrarı tutan kasların (pelvik taban kasları) zayıflaması sonucu oluşur.

Evet, stres inkontinansı oldukça yaygındır. Özellikle doğum yapmış kadınlarda ve menopoz sonrası dönemde sıkça görülür.

En çok kadınları etkiler, ancak prostat ameliyatı geçirmiş erkeklerde de görülebilir. Doğum yapan kadınlar, menopoz dönemindekiler ve aşırı kilolu kişiler daha yüksek risk altındadır.

Belirtiler

Yaygın belirtiler

• Öksürme, hapşırma veya gülerken idrar kaçırma
• Egzersiz veya ağır kaldırma sırasında kaçırma
• Az miktarda idrar kaçırma (sızıntı şeklinde)

Çocuklarda belirtiler

• Çocuklarda stres inkontinansı nadirdir, ancak varsa genellikle kronik öksürük veya kabızlıkla ilişkilidir.

Yaşlı yetişkinlerde belirtiler

• Yaşlılarda idrar kaçırma sık görülür, ancak bunun normal yaşlanmanın bir parçası olmadığı unutulmamalıdır.
• Düşme riskini artırabileceği için dikkat edilmelidir.

Nedenler

Ana nedenler

• Pelvik taban kaslarının zayıflaması (doğum, yaşlanma, aşırı kilo)
• Prostat ameliyatı sonrası erkeklerde görülen sfinkter hasarı
• Kronik öksürük (sigara, KOAH gibi) veya kabızlık gibi sürekli basınç artışları

Risk faktörleri

• Geçirilmiş normal doğum (özellikle büyük bebek veya uzun süren doğum)
• Menopoz sonrası östrojen seviyesindeki düşüş
• Obezite
• Sigara içmek (kronik öksürük nedeniyle)
• Ağır sporlar veya sürekli ağır kaldırma

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda acilen doktora görünün:

• İdrar kaçırma aniden başladıysa ve günlük yaşamı etkiliyorsa
• İdrar yaparken ağrı, yanma veya kan varsa
• Kaçırmayla birlikte ateş, titreme veya bel ağrısı varsa

Şu durumlarda rutin randevu alın:

• Stres inkontinansı belirtileri birkaç haftadır devam ediyorsa
• Egzersiz veya yaşam tarzı değişikliklerine rağmen düzelmiyorsa

Tanı

Doktorunuz şikâyetlerinizi dinler, fizik muayene yapar ve idrar kaçırmanın türünü belirlemek için bazı testler isteyebilir. Bu testler genellikle ağrısızdır ve hastanede yatmayı gerektirmez.

Yapılabilecek testler

• İdrar tahlili (enfeksiyon veya kan olup olmadığını kontrol etmek için)
• Günlük işeme günlüğü (ne kadar sıvı içtiğiniz, ne sıklıkla tuvalete gittiğiniz ve kaçırma anlarını kaydetme)
• Pad testi (kaçırma miktarını ölçmek için özel bir ped kullanımı)
• Ürodinamik testler (mesane ve idrar yollarının fonksiyonunu değerlendirmek için)

Randevunuzda neler beklenir

Doktorunuz muayene öncesi size bazı sorular soracak, karın ve pelvik bölgeyi muayene edecek. Gerekirse bir üroloji veya kadın doğum uzmanına yönlendirebilir. Tanı süreci genellikle basit ve rahatsızlık vermez.

Tedavi

Stres inkontinansı tedavisi, hafif egzersizlerden ameliyata kadar değişen seçenekler sunar. Tedavi seçimi semptomların şiddetine, yaşınıza ve genel sağlık durumunuza bağlıdır.

Evde kişisel bakım

• Pelvik taban egzersizlerini (Kegel) düzenli yapın. Bunları nasıl yapacağınızı doktor veya fizyoterapistinize sorun.
• Sağlıklı kiloda kalın. Fazla kilo pelvik tabana ek baskı yapabilir.
• Kabızlığı önlemek için bol lifli gıdalar tüketin ve yeterli su için.
• Öksürüğe neden olan sigara gibi alışkanlıklardan kaçının.
• Pelvik taban kaslarını güçlendirmek için biofeedback cihazları veya vajinal koniler kullanmak yararlı olabilir. Bunları eczaneden veya doktor önerisiyle temin edebilirsiniz.

Tıbbi tedaviler

Hafif ve orta şiddetteki stres inkontinansında, doktorunuz pelvik taban kaslarını güçlendiren egzersiz programları veya elektriksel stimülasyon gibi fizik tedavi yöntemleri önerebilir. Ayrıca, idrar kaçırmayı azaltmak için vajinal peser gibi destek araçları kullanılabilir. Nadiren, menopoz sonrası kadınlarda hormonal kremler geçici rahatlama sağlayabilir, ancak bunlar ilaç değildir ve reçete ile alınmalıdır. Tedavi planınızı doktorunuz belirlemelidir.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Eğer egzersizler ve diğer konservatif yöntemler yeterli olmazsa ve semptomlar yaşam kalitenizi ciddi ölçüde etkiliyorsa, cerrahi seçenekler değerlendirilebilir. Sling (askı) ameliyatı veya mesane boynu süspansiyonu gibi işlemler yaygındır, ancak hangi ameliyatın uygun olduğuna doktorunuz karar verir.

Bu durumla yaşamak

Stres inkontinansı ile yaşamak zor görünse de, doğru yönetimle günlük hayatınızı büyük ölçüde normalleştirebilirsiniz. Emici pedler veya özel iç çamaşırları kullanarak sızıntılara karşı hazırlıklı olabilirsiniz. Tuvalete gitme alışkanlığınızı düzenleyin ve pelvik taban egzersizlerini alışkanlık haline getirin.

Yaşam tarzı ipuçları

• Her gün pelvik taban egzersizlerini yapmaya özen gösterin.
• Ani basınç artışlarından kaçınmak için ağır kaldırırken doğru teknik kullanın veya yardım alın.
• Sık sık tuvalete gitme (ayarlı işeme) mesaneyi boş tutmaya yardımcı olabilir.
• Gerektiğinde emici ürünler kullanarak sosyal yaşamınıza devam edin.

Diyet ve egzersiz

Lifli gıdalar (sebze, meyve, tam tahıllar) tüketerek kabızlığı önleyin. Kabızlık ıkınmaya neden olur ve durumu kötüleştirebilir. Aşırı kilo almamaya dikkat edin. Düzenli yürüyüş gibi düşük etkili egzersizler, genel sağlık için faydalıdır. Yüksek etkili egzersizlerden kaçının, ancak tamamen hareketsiz kalmayın.

Ruh sağlığı ve duygusal iyilik hâli

Stres inkontinansı utanç, kaygı ve sosyal izolasyona yol açabilir. Birçok kişi bu durumu gizler ve yardım aramaz. Oysa bu durum yaygındır ve tedavi edilebilir. Duygusal zorluklar yaşıyorsanız, bir psikolog veya destek grubuna başvurmak rahatlatıcı olabilir.

Önleme

Stres inkontinansını tamamen önlemek her zaman mümkün olmasa da, riskinizi azaltabilirsiniz. Pelvik taban kaslarınızı doğum sonrası ve yaşam boyu güçlü tutmak önemlidir. Sağlıklı kiloda kalmak, sigara içmemek ve kabızlığı önlemek de koruyucudur. Hamilelik sırasında ve sonrasında pelvik taban egzersizlerine başlamak özellikle faydalıdır.

Tarama programları

Rutin bir tarama testi yoktur. Ancak düzenli jinekolojik veya ürolojik muayeneler sırasında doktorunuz idrar kaçırma belirtilerini sorgulayabilir. Bu nedenle bu muayeneleri ihmal etmeyin.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse

• Cilt tahrişi ve enfeksiyonlar (idrarın sürekli teması nedeniyle)
• Sosyal izolasyon ve depresyon
• İdrar yolu enfeksiyonlarında artış
• Günlük aktivitelerin kısıtlanması (spor, seyahat gibi)

Uzun vadeli görünüm

Stres inkontinansı tedavi edilebilir bir durumdur. Doğru yaklaşımla çoğu kişi semptomlarını kontrol altına alabilir veya tamamen iyileşebilir. Erken teşhis ve düzenli egzersizle yaşam kalitesi önemli ölçüde artar. Unutmayın, bu durum sizin suçunuz değil ve yardım almak için birçok seçenek var.

Destek bul

Harici bağlantılar üçüncü taraf web sitelerini açar. Ruqelo harici içerikten sorumlu değildir. Bir kuruluşun listelenmesi onaylandığı anlamına gelmez.