Angina pectoris – Leben mit der Diagnose

Übersicht

Angina pectoris (Brustenge) ist ein Druck- oder Engegefühl in der Brust. Es tritt auf, wenn der Herzmuskel vorübergehend zu wenig Sauerstoff bekommt. Angina ist kein Herzinfarkt, aber ein Warnzeichen, dass die Herzkranzgefäße wahrscheinlich verengt sind.

Ja. Angina pectoris ist ein häufiges Symptom bei Menschen mit koronarer Herzkrankheit. Diese Erkrankung ist eine der häufigsten Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Deutschland.

Sie betrifft vor allem Menschen über 50, dabei häufiger Männer als Frauen. Für Frauen steigt das Risiko nach den Wechseljahren deutlich an. Auch Menschen mit Diabetes oder starkem Übergewicht sind schon früher betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Druck-, Eng- oder Schweregefühl in der Brust
• Brennen oder Schmerzen hinter dem Brustbein
• Schmerzen können in den linken Arm, den Hals, den Kiefer oder den oberen Rücken ausstrahlen
• Kurzatmigkeit bei Belastung
• Kalte Schweißausbrüche oder Übelkeit

Ursachen

Hauptursachen

• Meistens liegt eine Verengung der Herzkranzgefäße durch Arteriosklerose vor. Dabei lagern sich Fette und Kalk an den Gefäßwänden ab und behindern den Blutfluss.
• Selten wird die Durchblutung durch einen Gefäßkrampf (Koronarspasmus) gestört.
• Das Herz muss bei Belastung mehr leisten, dann reicht der Sauerstoff durch die engen Gefäße nicht aus – es entsteht Angina.

Risikofaktoren

• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Erhöhte Blutfettwerte (Cholesterin)
• Diabetes mellitus
• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Stress und seelische Belastung
• Familiäre Vorbelastung für Herzkrankheiten

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Ihre Beschwerden sich verändern – etwa häufiger auftreten, stärker sind oder in Ruhe vorkommen – ist eine sofortige ärztliche Abklärung nötig.
• Wenn Sie neue Symptome wie unklare Müdigkeit, Schwindel oder Atemnot bei leichter Belastung bemerken.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Vereinbaren Sie regelmäßige Kontrolltermine, auch wenn Sie beschwerdefrei sind. So lassen sich Risikofaktoren und Medikamente gut überprüfen.
• Bei Hausärztin/Hausarzt oder Kardiologin/Kardiologe besprechen Sie Alltagsbeschwerden und Lebensstil.

Diagnose

Die Diagnose beginnt mit einem ausführlichen Gespräch über Ihre Beschwerden und Risikofaktoren. Danach folgen eine körperliche Untersuchung, ein EKG, meist ein Belastungstest und eine Blutuntersuchung. Falls nötig, kommen bildgebende Verfahren zum Einsatz.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchungen (z.B. Herzenzyme, Blutfette, Blutzucker)
• Ruhe-EKG (Elektrokardiogramm) – zeichnet die Herzströme auf
• Belastungs-EKG – misst die Herzreaktion unter körperlicher Anstrengung
• Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) – zeigt Herzmuskel und Herzklappen
• Herzkatheteruntersuchung (Koronarangiographie) – stellt die Herzkranzgefäße im Röntgenbild dar

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die meisten Untersuchungen können ambulant durchgeführt werden. Ein Belastungstest dauert etwa 15 bis 30 Minuten. Für eine Herzkatheteruntersuchung ist ein kurzer Aufenthalt im Krankenhaus üblich. Ihr behandeltes Team bespricht alle Befunde in verständlicher Sprache und entwickelt gemeinsam mit Ihnen einen Behandlungsplan.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist, Ihre Beschwerden zu lindern und das Fortschreiten der koronaren Herzkrankheit zu verhindern. Dazu gehören eine herzgesunde Lebensweise, Medikamente und – bei Bedarf – ein Eingriff am Herzen.

Selbsthilfe zu Hause

• Bewegen Sie sich regelmäßig, aber in einem Tempo, das keine Angina auslöst. Ihr Arzt zeigt Ihnen dabei Ihre persönliche Grenze.
• Lernen Sie, Stress zu reduzieren – etwa mit Atemübungen oder Entspannungstechniken.
• Verzichten Sie auf das Rauchen. Falls Sie Unterstützung brauchen, hilft Ihr Arzt oder eine Raucherentwöhnungsgruppe.
• Halten Sie Ihr Gewicht im gesunden Bereich und achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung.

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente verschreiben, die die Herzkranzgefäße erweitern, den Blutdruck senken oder die Blutgerinnung beeinflussen. Nehmen Sie die Medikamente genau nach Anweisung ein – auch wenn Sie gerade keine Beschwerden spüren. Bitte fragen Sie bei Unklarheiten Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke nach.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn eine ausgeprägte Verengung die Durchblutung stark stört oder ein hohes Risiko für einen Infarkt besteht, kommen Verfahren wie eine Ballondilatation mit Stent (Erweiterung der Engstelle) oder eine Bypass-Operation in Frage. Ihr Herzteam bespricht das Vorgehen individuell mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Viele Menschen führen mit Angina ein erfülltes Leben. Lernen Sie, auf Ihren Körper zu hören. Notieren Sie sich, bei welchen Situationen Beschwerden auftreten und was Ihnen gut tut. Teilen Sie das dem medizinischen Team mit – so bleibt die Behandlung auf Sie zugeschnitten.

Tipps für den Alltag

• Täglich moderate Bewegung, z.B. zügiges Gehen
• Ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten
• Salz- und zuckerarme Kost
• Auf Alkohol weitgehend verzichten
• Rauchen und Passivrauchen vermeiden
• Sorgfältig Schlaf und Erholung planen

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung besteht aus viel frischem Gemüse, Obst, Vollkorn und Hülsenfrüchten. Fettarme Milchprodukte und ungesättigte Fette aus Nüssen und Pflanzenölen sind günstig. Bewegung wie Spazierengehen, Radfahren oder leichte Gymnastik ist empfehlenswert – aber immer so, dass Sie beim Training noch sprechen können. Bei Angina: sofort Pause und die Belastung reduzieren.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose Angina kann Angst und Unsicherheit auslösen. Viele Betroffene machen sich Sorgen um die Zukunft. Solche Gefühle sind verständlich. Ein offenes Gespräch mit Angehörigen oder eine professionelle Beratung können helfen. Wenn Sie sich akut überfordert fühlen oder in eine seelische Krise geraten, suchen Sie eine psychiatrische Ambulanz auf oder rufen Sie die 112.

Vorbeugung

Bei bestehender Angina lässt sich das Fortschreiten der Krankheit aufhalten oder verlangsamen. Konsequente Lebensstiländerungen und eine gut eingestellte medikamentöse Therapie senken das Risiko für Herzinfarkt deutlich.

Impfungen

Menschen mit Herzerkrankung wird eine jährliche Grippeimpfung empfohlen. Auch eine Impfung gegen Pneumokokken kann sinnvoll sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Impfungen für Sie persönlich geeignet sind.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige ärztliche Kontrollen sind wichtig: Blutdruck, Blutfette, Blutzucker und das Körpergewicht sollten in festen Abständen geprüft werden. Auch die Wirkung der Medikamente wird dabei überwacht.

Komplikationen

Unbehandelt

• Herzinfarkt (Myokardinfarkt)
• Herzrhythmusstörungen mit plötzlichem Herztod
• Zunehmende Herzschwäche mit Atemnot und Flüssigkeitseinlagerungen
• Verschlechterung der Belastbarkeit im Alltag

Langzeitprognose

Die Aussichten sind heute gut. Mit einer modernen Behandlung und einem aktiven Selbstmanagement können Sie das Fortschreiten der Erkrankung oft deutlich verlangsamen. Viele Betroffene leben lange und aktiv – mit einer guten ärztlichen Begleitung und Unterstützung im Alltag.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Herzstiftung ↗ · Deutschland

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