Angina pectoris und Familienleben: So gehen Sie gemeinsam gut damit um

Übersicht

Angina pectoris (kurz: Angina) ist ein Druck- oder Engegefühl in der Brust. Es entsteht, wenn der Herzmuskel kurzzeitig zu wenig Sauerstoff bekommt – zum Beispiel bei körperlicher Anstrengung oder starkem Stress. Die Beschwerden klingen in Ruhe meist wieder ab. Angina ist kein Herzinfarkt, aber ein ernstes Warnsignal, das Sie abklären lassen sollten.

Ja. In Deutschland leben viele Menschen mit Angina pectoris. Sie zählt zu den häufigsten Erscheinungsformen der koronaren Herzkrankheit.

Angina betrifft vor allem Menschen über 50 Jahren. Männer erkranken im Schnitt früher als Frauen. Auch Menschen mit Bluthochdruck, Diabetes, erhöhten Blutfetten oder Raucher haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Druck- oder Engegefühl in der Brust, manchmal wie ein Gürtel
• Schmerzen, die in den linken Arm, Rücken, Hals oder Unterkiefer ausstrahlen können
• Kurzatmigkeit
• Schweißausbruch und Übelkeit
• Beschwerden, die bei Belastung auftreten und in Ruhe nachlassen

Ursachen

Hauptursachen

• Verengung der Herzkranzgefäße durch Gefäßverkalkung (Arteriosklerose) – die häufigste Ursache
• Krampfartiges Zusammenziehen der Herzkranzgefäße, auch Gefäßspasmus genannt
• Seltener: Herzklappenfehler oder andere Herzerkrankungen, die den Herzmuskel stärker fordern

Risikofaktoren

• Rauchen
• Bluthochdruck
• Erhöhte Blutfettwerte
• Diabetes mellitus
• Bewegungsmangel
• Übergewicht
• Ungesunde Ernährung
• Stress und emotionale Belastung
• Familiäre Vorbelastung durch Herzkrankheiten

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Brustschmerzen zum ersten Mal auftreten
• Wenn Beschwerden häufiger, länger oder heftiger werden
• Wenn Angina-Beschwerden bereits in Ruhe auftreten

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie bei körperlicher Belastung wiederholt ein Engegefühl im Brustkorb spüren
• Wenn Sie Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes oder Rauchen haben und einen Herz-Check-up wünschen
• Wenn die Beschwerden den Alltag einschränken – etwa beim Treppensteigen oder Einkaufen

Diagnose

Der Arzt fragt zuerst genau nach Ihren Beschwerden, Ihren Risikofaktoren und möglichen Herzkrankheiten in der Familie. Danach folgen körperliche Untersuchung und je nach Situation spezielle Herz-Tests. Die Abklärung erfolgt ambulant, solange kein Notfall vorliegt. Die deutschen Fachgesellschaften haben dazu Leitlinien erstellt, an denen sich die Diagnostik orientiert (AWMF-Leitlinien).

Mögliche Untersuchungen

• Elektrokardiogramm (EKG) – misst die elektrische Aktivität des Herzens
• Belastungs-EKG (Ergometrie) – zeichnet die Herzaktion während körperlicher Belastung auf
• Ultraschall des Herzens (Echokardiografie) – zeigt Herzgröße, Klappen und Pumpleistung
• Blutuntersuchung – kann Hinweise auf Herzmuskelschädigungen geben
• Herzkatheteruntersuchung (Koronarangiografie) – stellt die Herzkranzgefäße direkt dar

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihr Arzt wird ausführlich mit Ihnen sprechen und Sie körperlich untersuchen. Viele Untersuchungen sind schmerzfrei und dauern nur wenige Minuten. Bringen Sie Ihre Medikamentenliste, bisherige Arztbriefe und gegebenenfalls Ihr Beschwerdetagebuch mit.

Behandlung

Die Behandlung hat drei Ziele: die Beschwerden lindern, das Fortschreiten der Gefäßverkalkung bremsen und einen Herzinfarkt verhindern. Üblich ist eine Kombination aus gesundem Lebensstil, Medikamenten und bei Bedarf einem Eingriff am Herzen. Die Therapie wird individuell mit Ihrem Arzt abgestimmt und in Deutschland nach den geltenden medizinischen Leitlinien durchgeführt.

Selbsthilfe zu Hause

• Setzen Sie sich bei Beschwerden hin, bleiben Sie ruhig und warten Sie, bis die Symptome nachlassen.
• Vermeiden Sie schwere Mahlzeiten und plötzliche Anstrengung direkt nach dem Essen.
• Schützen Sie sich vor extremer Kälte – kalte Luft kann Herzkranzgefäße verkrampfen.
• Führen Sie ein Beschwerdetagebuch mit Auslösern, Dauer und Stärke der Anfälle.
• Nehmen Sie Ihre ärztlich verordneten Medikamente zuverlässig ein – auch wenn Sie beschwerdefrei sind.

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die die Herzkranzgefäße erweitern, den Sauerstoffbedarf des Herzens senken oder die Entstehung von Blutgerinnseln erschweren. Welche Präparate für Sie geeignet sind, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Nehmen Sie keine Dosisveränderungen selbst vor und sprechen Sie bei Fragen mit Ihrer Praxis oder Apotheke.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn die Verengungen der Herzkranzgefäße stark ausgeprägt sind und Medikamente nicht ausreichend helfen, kommen Verfahren wie eine Aufdehnung mit Gefäßstütze (Stent) oder eine Bypass-Operation in Frage. Ihr Herzteam erläutert Ihnen gemeinsam die beste Option.

Leben mit der Erkrankung

Lernen Sie, Ihre körperlichen Grenzen wahrzunehmen und zu respektieren. Planen Sie genügend Pausen ein, verteilen Sie Hausarbeit in kleinere Schritte und bitten Sie Ihre Familie um Unterstützung bei schweren Tätigkeiten. Auch der Austausch über Wünsche und Ängste mit Ihren Angehörigen macht den Alltag leichter.

Tipps für den Alltag

• Rauchen Sie nicht – das ist das Beste für Ihre Herzkranzgefäße.
• Trinken Sie Alkohol nur in Maßen und in Absprache mit Ihrem Arzt.
• Bewegen Sie sich regelmäßig, zum Beispiel täglich 30 Minuten zügiges Gehen oder Radfahren.
• Achten Sie auf ausreichend Schlaf und regelmäßige Entspannung.
• Halten Sie Blutdruck, Blutzucker und Blutfette im Zielbereich.

Ernährung und Bewegung

Besonders empfehlenswert ist eine überwiegend pflanzliche Ernährung, etwa mit viel Gemüse, Hülsenfrüchten, Nüssen, Olivenöl und fettarmen Milchprodukten. Sparen Sie Wurst, Butter, frittierte Speisen und stark zuckerhaltige Getränke. Moderate Ausdauerbewegung verbessert die Herzdurchblutung – stimmen Sie das Sportprogramm aber vorher mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Angst und Anspannung können Angina-Anfälle verstärken oder auslösen. Es ist normal, sich Sorgen zu machen. Sprechen Sie offen mit Ihrer Familie darüber. Entspannungsverfahren wie autogenes Training, progressive Muskelentspannung oder Yoga helfen, zur Ruhe zu kommen. Bei anhaltender Belastung kann eine psychologische Beratung sinnvoll sein.

Vorbeugung

Sie können einiges selbst tun: Nicht zu rauchen, sich ausgewogen zu ernähren, sich regelmäßig zu bewegen und Bluthochdruck oder Diabetes früh zu behandeln. Auch Stressabbau und das Halten eines gesunden Gewichts senken das Risiko. Eine Verengung der Herzkranzgefäße lässt sich nicht in jedem Fall verhindern, aber Sie können den Verlauf deutlich beeinflussen.

Impfungen

Die Grippeschutzimpfung wird bei Herzerkrankungen ausdrücklich empfohlen, da eine Grippe das Herz stark belasten kann. Auch eine Impfung gegen Pneumokokken kann sinnvoll sein. Sprechen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt darauf an.

Früherkennungsprogramme

Nutzen Sie die regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen: Dabei werden Blutdruck, Blutzucker und Blutfette kontrolliert. Wenn Sie bereits Risikofaktoren haben, lassen Sie sich zu sinnvollen Kontrollintervallen in Ihrer Hausarztpraxis beraten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Herzinfarkt – die wichtigste und gefährlichste Folge unbehandelter Angina
• Herzrhythmusstörungen, die im schlimmsten Fall lebensbedrohlich werden können
• Chronische Herzschwäche (Herzinsuffizienz)
• Zunehmende Alltagseinschränkungen durch häufiger werdende Angina-Attacken

Langzeitprognose

Wenn Sie die Diagnose ernst nehmen und die Behandlung aktiv mitgestalten, haben Sie sehr gute Chancen, ein langes und weitgehend selbstbestimmtes Leben zu führen. Menschen berichten oft, dass diese Diagnose ein Wendepunkt zu mehr Gesundheit war. Ein positiver Umgang und eine gute medizinische Begleitung sind die besten Weggefährten.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Herzstiftung e.V. ↗ · Deutschland

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