Cholesterin bei Kindern: Was Eltern wissen sollten

Übersicht

Cholesterin ist eine fettähnliche Substanz, die der Körper braucht. Bei Kindern kann der Cholesterinspiegel zu hoch sein, was das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen später im Leben erhöht. Man spricht dann von einer Fettstoffwechselstörung.

Etwa 5–10 % aller Kinder haben erhöhte Cholesterinwerte. Die genaue Häufigkeit ist schwer zu bestimmen, da viele Fälle unerkannt bleiben.

Kinder und Jugendliche jeden Alters können betroffen sein – unabhängig vom Gewicht. Besonders gefährdet sind Kinder, in deren Familie früh Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder hohe Cholesterinwerte aufgetreten sind.

Symptome

Häufige Symptome

• Bei Kindern verursacht hohes Cholesterin meist keine spürbaren Symptome.

Symptome bei Kindern

• Selten können gelbliche Fettablagerungen auf der Haut (Xanthelasmen) oder um die Augen auftreten.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei Erwachsenen können Brustschmerzen, Atemnot oder ein Schlaganfall erste Anzeichen einer fortgeschrittenen Gefäßverkalkung sein.

Ursachen

Hauptursachen

• Vererbung: Eine familiäre Hypercholesterinämie ist die häufigste erbliche Stoffwechselstörung.
• Ungesunde Ernährung: Zu viel gesättigte Fette (z. B. in Wurst, Fertigprodukten) und zu wenig Ballaststoffe.
• Zu wenig Bewegung und Übergewicht können den Cholesterinspiegel zusätzlich erhöhen.

Risikofaktoren

• Familiäre Vorbelastung: Herzinfarkt oder Schlaganfall bei nahen Verwandten vor dem 60. Lebensjahr.
• Diabetes mellitus
• Schilddrüsenunterfunktion
• Nikotinkonsum in der Familie (Passivrauchen)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei verdächtigen Hautveränderungen (gelbliche Knoten)
• Wenn Ihr Kind über Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit klagt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sprechen Sie bei der nächsten Vorsorgeuntersuchung (U9, J1) mit dem Kinderarzt über Cholesterin – besonders wenn es in der Familie Herzkrankheiten gibt.
• Lassen Sie bei Risikokindern (z. B. familiäre Vorbelastung) den Cholesterinspiegel bestimmen.

Diagnose

Der Arzt entnimmt eine kleine Blutprobe, meist aus der Armvene oder dem Finger. Die Werte werden im Labor gemessen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung: Gesamtcholesterin, LDL, HDL und Triglyceride
• Familienanamnese: Frage nach Herzkrankheiten oder hohem Cholesterin in der Familie

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Blutabnahme ist schnell und unkompliziert. Ihr Kind muss vorher nüchtern sein (ca. 12 Stunden nichts essen, Wasser ist erlaubt). Der Arzt erklärt die Ergebnisse und bespricht das weitere Vorgehen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und der Höhe des Cholesterinspiegels. Bei Kindern steht immer die Lebensstiländerung an erster Stelle. Nur in schweren erblichen Fällen kommen Medikamente in Frage – und das erst nach sorgfältiger ärztlicher Abwägung.

Selbsthilfe zu Hause

• Ernährung umstellen: Weniger gesättigte Fette, dafür mehr Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und ungesättigte Fette (z. B. aus Nüssen oder Olivenöl).
• Mehr Bewegung: Mindestens 60 Minuten körperliche Aktivität pro Tag (Spiel, Sport, Radfahren).
• Auf Rauchen verzichten – auch Passivrauchen vermeiden.

Medizinische Behandlungen

Bei sehr hohen erblich bedingten Werten können Medikamente wie Statine zum Einsatz kommen. Diese senken die Cholesterinproduktion in der Leber. Die Behandlung erfolgt immer unter strenger ärztlicher Kontrolle, angepasst an das Alter und Gewicht des Kindes.

Wann kommt eine Operation infrage?

Ein operativer Eingriff (z. B. LDL-Apherese) ist nur in extrem seltenen Fällen nötig – etwa bei homozygoter familiärer Hypercholesterinämie. Dies wird von spezialisierten Zentren betreut.

Leben mit der Erkrankung

Hohes Cholesterin beeinträchtigt den Alltag meist nicht. Mit einer gesunden Lebensweise lässt sich der Spiegel oft gut beeinflussen. Regelmäßige Kontrollen beim Kinderarzt sind wichtig.

Tipps für den Alltag

• Gemeinsame Mahlzeiten planen: Kochen Sie mit frischen Zutaten und vermeiden Sie Fertiggerichte.
• Bewegung in den Alltag einbauen: Zur Schule laufen, Treppe statt Aufzug, Sportverein.
• Bildschirmzeit begrenzen: Maximal 1–2 Stunden pro Tag für Fernseher, Tablet oder Spiele.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Ballaststoffen (Haferflocken, Äpfel, Hülsenfrüchte) und ungesättigten Fetten (Avocado, Rapsöl) hilft. Vermeiden Sie frittierte Speisen, fettes Fleisch und Süßigkeiten in großen Mengen. Bewegung senkt das LDL-Cholesterin und hebt das HDL-Cholesterin.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein erhöhter Cholesterinspiegel kann bei älteren Kindern oder Jugendlichen zu Ängsten oder einem schlechten Körpergefühl führen. Sprechen Sie offen mit Ihrem Kind und betonen Sie, dass man etwas tun kann. Bei anhaltender Belastung suchen Sie einen Kinder- und Jugendpsychologen auf.

Vorbeugung

Bei erblichen Formen ist eine Vorbeugung nicht möglich, aber die Folgen lassen sich durch Früherkennung und Lebensstilmaßnahmen stark abmildern. Bei Kindern ohne erbliche Belastung kann eine gesunde Lebensweise dazu beitragen, dass der Cholesterinspiegel normal bleibt.

Impfungen

Impfen hat keinen direkten Einfluss auf Cholesterin. Wichtig sind die empfohlenen Standardimpfungen (z. B. gegen Masern, Keuchhusten).

Früherkennungsprogramme

In Deutschland wird das Cholesterin nicht routinemäßig bei allen Kindern gemessen. Empfohlen wird eine Untersuchung bei Kindern mit familiärer Vorbelastung (siehe AWMF-Leitlinie). Fragen Sie Ihren Arzt, ob ein Test für Ihr Kind sinnvoll ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Gefäßverkalkung (Arteriosklerose) kann bereits im Kindesalter beginnen.
• Erhöhtes Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall im Erwachsenenalter.
• Bei der seltenen homozygoten Form können schon im Kindesalter Herzprobleme auftreten.

Langzeitprognose

Mit frühzeitiger Erkennung und einer gesunden Lebensweise haben Kinder mit erhöhtem Cholesterin eine sehr gute Prognose. Die Gefäßgesundheit kann sich verbessern, und das Risiko für spätere Herz-Kreislauf-Erkrankungen sinkt deutlich. Bitter: Es gibt viel, was Sie selbst tun können – lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten.

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