Cholesterin: Gesundheitsgrundlagen und Selbstfürsorge

Übersicht

Cholesterin ist eine fettähnliche Substanz, die Ihr Körper braucht, um Zellen und Hormone aufzubauen. Wenn aber zu viel Cholesterin im Blut ist, kann es sich an den Wänden der Blutgefäße ablagern und diese im Lauf der Zeit verengen. Das kann das Herz und den Kreislauf belasten.

Ja, ein erhöhtes Cholesterin ist sehr verbreitet. Bei ungefähr jedem dritten Erwachsenen in Deutschland sind die Werte erhöht.

Erhöhtes Cholesterin kann jeden betreffen, wird aber mit dem Alter und bei bestimmter erblicher Veranlagung häufiger. Auch Lebensstil, Übergewicht und andere Krankheiten wie Diabetes spielen eine Rolle.

Symptome

Häufige Symptome

• Hohes Cholesterin verursacht selbst keine Beschwerden. Viele Menschen wissen erst durch einen Bluttest davon.
• Beschwerden treten erst auf, wenn bereits Ablagerungen das Herz oder andere Gefäße beeinträchtigen.

Symptome bei Kindern

• Auch bei Kindern kann erhöhtes Cholesterin vorliegen, meist durch erbliche Faktoren. Es zeigt sich nicht an bestimmten Symptomen.
• Wenn in der Familie hohes Cholesterin oder frühe Herz-Kreislauf-Erkrankungen bekannt sind, kann der Kinderarzt oder die Kinderärztin einen Bluttest empfehlen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Auch im Alter verursacht hohes Cholesterin keine direkten Beschwerden.
• Erst bei fortgeschrittenen Durchblutungsproblemen können Symptome wie Schmerzen in der Brust oder in den Beinen beim Gehen auftreten.

Ursachen

Hauptursachen

• Eine Ernährung mit viel gesättigten Fetten, zum Beispiel fettes Fleisch, Wurst, frittierte Speisen oder Butter
• Eine erbliche Veranlagung, bei der der Körper Cholesterin nicht richtig abbauen kann
• Bewegungsmangel und starkes Übergewicht

Risikofaktoren

• Alter über 40 Jahre, weil der Fettstoffwechsel sich verändert
• Familiäre Vorbelastung durch Herzinfarkt oder Schlaganfall
• Rauchen und hoher Alkoholkonsum
• Bluthochdruck oder Diabetes mellitus
• Gestörte Schilddrüsenfunktion

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie eben beschriebene Notfallzeichen bemerken, rufen Sie sofort die 112.
• Wenn Sie beim Gehen neue Brustschmerzen bekommen, wenden Sie sich noch am selben Tag an Ihre ärztliche Praxis oder eine Bereitschaftspraxis.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Ab dem 35. Lebensjahr wird der Cholesterinwert im Rahmen der Gesundheitsuntersuchung bestimmt.
• Wenn Sie Diabetes, Bluthochdruck oder eine familiäre Vorbelastung haben, lassen Sie Ihren Cholesterinwert früher und regelmäßiger kontrollieren.
• Wenn Sie unsicher sind, sprechen Sie einmal pro Jahr bei Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt darüber.

Diagnose

Ein erhöhter Cholesterinspiegel wird mit einem Bluttest festgestellt. Dazu nimmt das medizinische Fachpersonal eine Blutprobe aus der Armvene. Eine akute Symptomatik gibt es nicht, deshalb ist die regelmäßige Vorsorgeuntersuchung wichtig.

Mögliche Untersuchungen

• Gesamtcholesterin
• LDL-Cholesterin (die leicht verstopfende Form)
• HDL-Cholesterin (die schützende Form)
• Triglyceride (Blutfette)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie sitzen während der Blutabnahme bequem, die Probe wird ins Labor geschickt. Die Ergebnisse dauern meist ein bis zwei Tage. Bei einem erhöhten Wert wird Ihre Ärztin oder Ihr Arzt die Messung wiederholen und weitere Werte wie Blutzucker und Blutdruck berücksichtigen.

Behandlung

Die Behandlung beginnt fast immer mit Veränderungen im Lebensstil. Entscheidend sind eine herzgesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Nichtrauchen und ein gesundes Körpergewicht. Wenn das allein nicht ausreicht oder das Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall hoch ist, kann die Ärztin oder der Arzt zusätzlich ein cholesterinsenkendes Medikament verschreiben.

Selbsthilfe zu Hause

• Essen Sie mehr Gemüse, Obst, Vollkorn und Hülsenfrüchte.
• Bevorzugen Sie pflanzliche Öle wie Oliven- oder Rapsöl statt Butter und Schmalz.
• Reduzieren Sie rotes Fleisch, Wurstwaren und stark verarbeitete Lebensmittel.
• Bewegen Sie sich an mindestens fünf Tagen pro Woche 30 Minuten, zum Beispiel zügig gehen oder Radfahren.
• Verzichten Sie auf Zigaretten und wiegen Sie sich einmal pro Woche, um Gewichtsentwicklung zu erkennen.
• Trinken Sie Alkohol nur gelegentlich, wenn überhaupt.

Medizinische Behandlungen

Medikamente gibt es in verschiedenen Gruppen. Sie werden immer verordnet, wenn die Blutwerte trotz Lebensstilumstellung weiter erhöht sind oder ein deutlich erhöhtes Herz-Kreislauf-Risiko besteht. Die Ärztin oder der Arzt berücksichtigt dabei Blutdruck, Diabetes, Nierenfunktion und persönliche Risiken. Lassen Sie sich erklären, wie das Medikament wirkt, was zu beachten ist und welche Nachuntersuchungen wichtig sind. Nehmen Sie nichts aus eigener Entscheidung ab oder ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei einem erhöhten Cholesterin selbst nicht nötig. Bei einer fortgeschrittenen Verengung wichtiger Blutgefäße durch Ablagerungen kann es jedoch sein, dass eine Venenerweiterung oder ein Gefäßeingriff erforderlich wird.

Leben mit der Erkrankung

Ein erhöhter Cholesterinspiegel heißt nicht, dass Sie ständig an die Krankheit denken müssen. Machen Sie kleine, feste Rituale: Kochen Sie öfter selbst, planen Sie Spaziergänge fest ein und notieren Sie Ihre Blutdruck- und Cholesterinwerte in einem einfachen Heft.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßiger Schlafrhythmus hilft dem Stoffwechsel dabei, sich zu erholen.
• Entspannungstechniken wie Atemübungen oder Yoga reduzieren Stress, der den Fettstoffwechsel beeinflussen kann.
• Feste Essenszeiten helfen dabei, ungesunde Snacks zu vermeiden.
• Suchen Sie sich eine Bewegungsform, die Ihnen wirklich Freude macht.

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung ist reich an Ballaststoffen und pflanzlichen Fetten. Vollkorn, Haferflocken, Linsen und Nüsse können das LDL-Cholesterin günstig beeinflussen. Empfehlungen dazu sind in der Nationalen Versorgungsleitlinie zur Fettstoffwechselstörung zusammengefasst. Kombinieren Sie das mit Ausdauertraining: Gehen, Schwimmen oder Radfahren an fünf Tagen die Woche wirken sich nachweislich positiv aus.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein erhöhter Cholesterinwert ist zunächst einmal ein Warnhinweis und keine niederschmetternde Diagnose. Dennoch können Krankheitsängste und Unsicherheit auftreten. Sprechen Sie offen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, und nehmen Sie positive Veränderungen bewusst wahr. Kleine Erfolge wie ein besserer Wert im nächsten Bluttest sind gute Gründe, stolz auf sich zu sein.

Vorbeugung

Der häufigste Form des erhöhten Cholesterins lässt sich durch Lebensstil und gute Kontrolle von Blutdruck und Blutzucker deutlich beeinflussen. Eine familiäre Fettstoffwechselstörung kann man nicht verhindern, aber mit ärztlicher Begleitung gut behandeln.

Impfungen

Eine Impfung gegen hohes Cholesterin gibt es nicht. Doch eine jährliche Grippeimpfung kann Herz-Kreislauf-Erkrankten helfen, weil eine Atemwegsinfektion den Kreislauf nicht zusätzlich belastet.

Früherkennungsprogramme

Ab dem 35. Lebensjahr gehört die Bestimmung des Cholesterins in Deutschland zur regelmäßigen Gesundheitsuntersuchung. Lassen Sie die Werte früher überprüfen, wenn ein Elternteil bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall vor dem 60. Lebensjahr hatte.

Komplikationen

Unbehandelt

• Verkalkung und Verengung der Herzkranzgefäße (koronare Herzkrankheit)
• Herzinfarkt
• Schlaganfall
• Durchblutungsstörungen in den Beinen (periphere arterielle Verschlusskrankheit)
• Nierenschäden durch Gefäßverengung

Langzeitprognose

Mit einer frühen Erkennung und einem gesunden Lebensstil können Sie Ihr Risiko für Krankheiten des Herzens und der Gefäße stark senken. Die heute verfügbaren Behandlungen sind wirksam und gut verträglich. Ihr Behandlungsteam begleitet Sie Schritt für Schritt – es gibt also viele gute Chancen, lange gesund zu bleiben.

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