Durchblutungsstörungen: Wann Sie medizinische Hilfe brauchen

Übersicht

Durchblutungsstörungen bedeuten, dass das Blut nicht mehr überall im Körper so gut fließt, wie es sollte. Das kann an verengten oder verstopften Blutgefäßen liegen. Wir erklären, woran Sie das erkennen und wann Sie zum Arzt oder zur Ärztin gehen sollten.

Ja. Durchblutungsstörungen sind weit verbreitet, besonders bei Menschen über 50. Mit steigendem Alter nimmt die Häufigkeit zu. Auch Diabetiker:innen sind häufig betroffen.

Betroffen sind hauptsächlich Menschen mit Risikofaktoren wie Rauchen, Diabetes, erhöhten Cholesterinwerten, Bluthochdruck oder Bewegungsmangel. Das Erkrankungsrisiko steigt mit dem Alter.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen oder Krämpfe in den Beinen beim Gehen, die im Stehen besser werden
• Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Ameisenlaufen in Armen oder Beinen
• Kalte oder blasse Füße und Hände
• Schwache oder fehlende Pulse am Fuß
• Schlecht heilende Wunden an den Unterschenkeln oder Füßen

Symptome bei Kindern

• Durchblutungsstörungen sind bei Kindern selten. Falls sie auftreten, hängen sie meist mit angeborenen Herz- oder Gefäßerkrankungen zusammen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen berichten oft über Schwäche in den Beinen, Schwindel, Konzentrationsprobleme oder eine verlangsamte Wundheilung. Auch veränderte Hautfarbe oder Kälte an den Füßen sind wichtige Hinweise.

Ursachen

Hauptursachen

• Arteriosklerose – so nennt man Ablagerungen in den Gefäßwänden, die die Blutbahnen verengen
• Blutgerinnsel, die ein Gefäß von innen verschließen
• Entzündungen der Blutgefäße (Vaskulitis)
• Versehrte oder geschädigte Gefäße durch Bluthochdruck oder Diabetes

Risikofaktoren

• Rauchen oder Passivrauchen
• Diabetes mellitus
• Erhöhte Blutfettwerte, v. a. LDL-Cholesterin
• Bluthochdruck
• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Zunehmendes Alter

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Suchen Sie sofort eine Notaufnahme auf oder wählen Sie 112, wenn Sie plötzliche Beschwerden wie Brustschmerz, Sprachstörungen oder ein kaltes, schmerzhaftes Bein bemerken.
• Vereinbaren Sie möglichst noch am selben Tag einen Termin, wenn Sie eine Wunde haben, die nicht heilt, oder ein Bein anschwillt und gerötet ist.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Gehen Sie in den nächsten Tagen zur Ärztin oder zum Arzt, wenn Sie beim Gehen wiederholt Schmerzen in den Beinen haben.
• Sprechen Sie bei Ihrer Vorsorgeuntersuchung an, wenn Sie zur Risikogruppe gehören, z. B. Raucher oder Diabetiker.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden und Ihrem Lebensstil. Danach folgt eine körperliche Untersuchung. Dabei sucht er oder sie nach Pulsen, Hautveränderungen und Durchblutungsgeräuschen in den Gefäßen.

Mögliche Untersuchungen

• Knöchel-Arm-Index: Eine Ultraschallmessung vergleicht den Blutdruck am Knöchel mit dem am Arm
• Duplexsonographie: ein Ultraschall, der die Blutgefäße sichtbar macht und die Fließgeschwindigkeit des Blutes misst
• Angiographie: Röntgen- oder CT-Aufnahme mit Kontrastmittel, die verengte Gefäße darstellt
• Blutuntersuchung zur Bestimmung von Blutfetten, Blutzucker und Entzündungswerten

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist schmerzlos und dauert etwa 30 bis 60 Minuten. Sie werden in der Regel von einer Fachärztin oder einem Facharzt für Gefäß- oder Herzkrankheiten untersucht. Die Ergebnisse bespricht man anschließend direkt mit Ihnen.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist, die Durchblutung zu verbessern, Beschwerden zu lindern und Komplikationen zu verhindern. Meist hilft eine Kombination aus Medikamenten, Bewegung und gesunden Lebensgewohnheiten. Welche Therapie für Sie passt, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.

Selbsthilfe zu Hause

• Rauchen aufhören – das ist der wichtigste Schritt, den Sie selbst tun können
• Sich regelmäßig bewegen, z. B. Gehen, Radfahren oder Schwimmen
• Auf eine ausgewogene Ernährung achten
• Fußpflege und tägliche Kontrolle der Füße, besonders bei Diabetes
• Medikamente Ihres Arztes oder Ihrer Ärztin regelmäßig einnehmen

Medizinische Behandlungen

Die medikamentöse Behandlung wird individuell ausgewählt. Zum Einsatz kommen meist Wirkstoffe, die die Blutgerinnung beeinflussen oder die Gefäße erweitern, um den Blutfluss zu unterstützen. Zusätzlich werden Begleitkrankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes oder erhöhte Blutfette früh behandelt. Ihr Arzt erklärt Ihnen genau, welche Arznei und welche Dosis für Sie geeignet ist.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn Gefäße stark verengt oder verschlossen sind, können ein aufdehnender Ballonkatheter (Ballondilatation), ein Gefäßstütznetz (Stent) oder eine Bypass-Operation eingesetzt werden, um den Blutfluss wiederherzustellen. Diese Eingriffe führt eine Fachklinik durch.

Leben mit der Erkrankung

Leben mit einer Durchblutungsstörung bedeutet, aufmerksam auf Ihren Körper zu hören. Kontrollieren Sie regelmäßig Ihre Füße, halten Sie sie sauber und geschmeidig, und meiden Sie enge Schuhe. Vereinbaren Sie regelmäßige Kontrolltermine. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt begleitet Sie dabei.

Tipps für den Alltag

• Nicht rauchen – vermeiden Sie auch Räume, in denen geraucht wird
• Täglich 15 bis 30 Minuten Bewegung einplanen
• Übergewicht abbauen
• Stress vermeiden oder mit Entspannungstechniken ausgleichen
• Alkohol nur in geringen Mengen

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung enthält viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, Nüsse und gesunde Fette wie Olivenöl. Reduzieren Sie gesättigte Fette aus Fleisch, Wurst und fettreichen Milchprodukten. Bewegung ist besonders wirksam: Gehen oder Radfahren 3- bis 4-mal pro Woche hilft nachweislich.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Beschwerden im Alltag können Zeit und Kraft kosten – das belastet auch die seelische Gesundheit. Ein offenes Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt kann helfen. Bei starker Belastung ist auch eine psychologische Beratung sinnvoll.

Vorbeugung

Ja, in vielen Fällen lässt sich einer Durchblutungsstörung vorbeugen oder ihr Fortschreiten deutlich verlangsamen. Kern sind ein gesunder Lebensstil und die frühzeitige Behandlung von Risikofaktoren.

Impfungen

Auch impfpräventable Infektionen können den Kreislauf belasten. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, ob Sie die empfohlenen Impfungen, z. B. gegen Grippe oder Corona, haben. Im Alter sind auch Pneumokokken- und Gürtelrose-Impfungen wichtig.

Früherkennungsprogramme

Lassen Sie regelmäßig Blutdruck, Blutzucker und Blutfette kontrollieren. Es gibt kein bundesweites Screening für alle, aber bei Risikofaktoren kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt eine Gefäßuntersuchung veranlassen. Ab 65 Jahren kann ein einmaliger Check sinnvoll sein.

Komplikationen

Unbehandelt

• Dauerhafte Schäden an Gewebe und Nerven, z. B. offene Beine
• Amputation von Zehen oder Teilen des Fußes, wenn schwere Wunden sich nicht schließen
• Herzinfarkt oder Schlaganfall, wenn Herz- oder Halsgefäße betroffen sind
• Beinvenenthrombose bei Verlangsamung des Blutflusses

Langzeitprognose

Die Prognose ist heute deutlich besser als früher. Mit einer frühzeitigen Diagnose, einer konsequenten Behandlung und einem gesunden Lebensstil lässt sich das Fortschreiten häufig stoppen oder verlangsamen. Viele Menschen leben lange und gut mit einer Durchblutungsstörung – wichtig ist, dranzubleiben und sich beraten zu lassen.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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