Wassereinlagerungen (Ödeme) und Bewegung

Übersicht

Ödeme sind Schwellungen im Körper, weil sich zu viel Flüssigkeit im Gewebe ansammelt. Das passiert oft in den Beinen, Knöcheln oder Füßen.

Ja, Ödeme kommen häufig vor. Sie treten besonders bei Menschen mit Herzschwäche, Venenschwäche oder Nierenerkrankungen auf – aber auch bei gesunden Menschen nach langem Sitzen oder Stehen.

Vor allem ältere Menschen, Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Übergewichtige sowie Frauen in der Schwangerschaft können Wassereinlagerungen bekommen. Aber auch wer viel sitzt oder steht, kann betroffen sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Schwere, müde oder gespannte Beine
• Schwellungen, die beim Draufdrücken eine Delle hinterlassen
• Enge Schuhe oder Strümpfe, die plötzlich nicht mehr passen
• Gewichtszunahme innerhalb weniger Tage
• Haut ist glänzend oder gespannt

Symptome bei Kindern

• Wassereinlagerungen sind bei Kindern selten. Wenn ein Kind plötzlich geschwollene Augenlider, Knöchel oder Hände bekommt, soll es ärztlich untersucht werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen sind die Schwellungen oft stärker und die Haut ist anfälliger für Verletzungen.
• Schwere Beine können die Sturzgefahr erhöhen.
• Manche ältere Menschen verwechseln Ödeme mit normalen Alterungserscheinungen – ein Arztbesuch ist wichtig.

Ursachen

Hauptursachen

• Herzschwäche: Das Herz pumpt nicht kräftig genug, das Blut staut sich in den Beinen und drückt Flüssigkeit ins Gewebe.
• Venenschwäche: Die Venenklappen arbeiten nicht mehr richtig, das Blut fließt zurück und staut sich.
• Langes Stehen oder Sitzen, vor allem bei großer Wärme.
• Bestimmte Medikamente können Wassereinlagerungen begünstigen.

Risikofaktoren

• Alter über 65 Jahre
• Bluthochdruck
• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Schwangerschaft
• Herz- oder Nierenerkrankungen in der Vorgeschichte

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Schwellung plötzlich auftritt oder sehr stark wird
• Wenn Sie dabei Atemnot bekommen
• Wenn nur ein Bein geschwollen, heiß und schmerzhaft ist
• Wenn die Schwellung mit Fieber einhergeht

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Schwellungen immer wieder kommen
• Wenn Sie sich bei leichten Aktivitäten schnell erschöpft fühlen
• Wenn Sie eine Herzerkrankung haben und neue Ödeme bemerken
• Bevor Sie ein neues Bewegungsprogramm beginnen, fragen Sie Ihren Arzt, was für Sie sicher ist

Diagnose

Der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden, nimmt Sie gründlich unter die Lupe und drückt auf die geschwollenen Stellen. Er orientiert sich dabei an medizinischen Leitlinien, die in Deutschland von der AWMF herausgegeben werden.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung – sie zeigt, wie gut die Nieren und andere Organe arbeiten
• Ultraschall des Herzens (Echokardiografie) – er macht die Pumpkraft des Herzens sichtbar
• Ultraschall der Beinvenen – er erkennt Venenschwäche oder ein Blutgerinnsel
• Urintest – er zeigt, ob Eiweiß oder andere Stoffe im Urin auf eine Nierenerkrankung hindeuten
• Röntgen der Lunge, wenn der Verdacht auf Wasser in der Lunge besteht

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt möchte wissen: Seit wann haben Sie die Schwellung? Kommt sie morgens oder abends? Haben Sie Atemnot? Welche Medikamente nehmen Sie ein? Je nach Ursache überweist er Sie an eine Fachärztin oder einen Facharzt, zum Beispiel an eine Kardiologin.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich danach, was die Ödeme verursacht. Bei Herzerkrankungen ist das Ziel, das Herz zu entlasten. Bewegung ist ein wichtiger Bestandteil – aber sie muss von Ihrem Arzt abgesegnet sein. Auch die Höhe und Häufigkeit der Bewegung sind entscheidend.

Selbsthilfe zu Hause

• Beine hochlegen – die Füße sollten dabei höher als die Hüfte liegen
• Wenn Sie lange sitzen, stehen Sie jede Stunde auf und gehen Sie ein paar Schritte
• Lockere Kleidung und weite Schuhe tragen
• Körpergewicht bei Bedarf reduzieren – das entlastet die Venen
• Stützstrümpfe tragen, wenn Ihr Arzt sie empfiehlt

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen entwässernde Medikamente verschreiben. Diese helfen, überschüssige Flüssigkeit über die Nieren auszuscheiden. Welches Medikament für Sie geeignet ist und wie hoch die Dosis sein darf, entscheidet ausschließlich der Arzt. Nehmen Sie niemals auf eigene Faust entwässernde Mittel ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur bei manchen Grunderkrankungen nötig, zum Beispiel bei einer verengten Herzklappe. Die Ödeme selbst werden in der Regel nicht operiert.

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie Bewegung als festen Bestandteil Ihres Tages ein. Pflegen Sie einen Rhythmus aus Gehen, Sitzen und Liegen. Wenn Sie sitzen, stellen Sie die Füße auf einen Hocker oder ein Kissen, sodass die Beine leicht erhöht sind.

Tipps für den Alltag

• Tägliche Spaziergänge mit einem ruhigen Tempo
• Radfahren auf ebener Strecke oder mit einem Heimtrainer
• Schwimmen oder Wassergymnastik – das Wasser stützt die Beine von außen
• Treppensteigen, aber nur so viele Stufen, wie Sie sich wohlfühlen, ohne außer Atem zu geraten

Ernährung und Bewegung

Essen Sie ausgewogen und sparsam mit Salz. Salz bindet Wasser im Gewebe und verstärkt Ödeme. Fertiggerichte, Wurst und Salzgebäck enthalten häufig viel Salz. Beim Sport gilt: Hören Sie auf Ihren Körper. Wenn Sie Atemnot, Schwindel oder starke Müdigkeit spüren, machen Sie eine Pause oder beenden Sie die Einheit.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Ödeme können das Selbstbild und die Stimmung belasten. Sie fühlen sich vielleicht eingeschränkt oder machen sich Sorgen um Ihr Herz. Das ist verständlich. Sprechen Sie offen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt – auch über Ihre seelische Verfassung. Wenn Sie sich niedergeschlagen fühlen oder Gedanken an Selbstverletzung haben, suchen Sie sofort professionelle Hilfe. In Deutschland können Sie sich jederzeit an die kostenlose Telefonseelsorge wenden – die Nummer finden Sie im Internet oder im Telefonbuch.

Vorbeugung

Nicht alle Ursachen lassen sich vermeiden, aber Sie können einiges tun: Bewegen Sie sich regelmäßig, vermeiden Sie langes Stehen und einseitige Belastung, und lassen Sie Grunderkrankungen wie Bluthochdruck oder Herzschwäche konsequent behandeln.

Impfungen

Für Menschen mit Herzerkrankung werden Impfungen gegen Grippe und Pneumokokken empfohlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Impfungen für Sie sinnvoll sind.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Haut an den geschwollenen Stellen kann dünn und verletzlich werden
• Es können Hautrisse entstehen, aus denen Flüssigkeit austritt – das erhöht die Infektionsgefahr
• Bewegungseinschränkungen, weil die Beine schwer und unbeweglich werden
• Bei schwerer Herzschwäche kann Wasser in die Lunge gelangen und Atemnot verursachen

Langzeitprognose

Lassen Sie sich nicht entmutigen. Mit einer guten Behandlung, einer angepassten Bewegung und der richtigen Unterstützung können Sie Ihre Beschwerden meist wirksam lindern. Auch mit einer Herzerkrankung ist ein aktives, erfülltes Leben möglich – Schritt für Schritt.

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