Ödeme im Alter verstehen und behandeln

Übersicht

Ein Ödem ist eine Schwellung, die entsteht, wenn sich Flüssigkeit im Körpergewebe ansammelt. Am häufigsten sind Beine, Knöchel und Füße betroffen. Medizinische Leitlinien – wie die der AWMF – empfehlen, immer die Ursache abzuklären.

Ja. Wassereinlagerungen sind bei älteren Menschen sehr häufig – besonders, wenn das Herz oder die Venen nachlassen.

Betroffen sind vor allem ältere Menschen, die wenig Bewegung haben, übergewichtig sind oder an Herzschwäche, Nierenproblemen oder Venenschwäche leiden.

Symptome

Häufige Symptome

• Geschwollene, schwere Beine oder Knöchel
• Spannungsgefühl in der Haut
• Nach Fingerdruck bleibt kurz eine Delle sichtbar
• Haut glänzt oder ist gespannt

Symptome bei Kindern

• Wassereinlagerungen bei Kindern sind selten. Wenn sie auftreten, sollten Eltern immer eine Kinderärztin oder einen Kinderarzt aufsuchen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Schwellungen an beiden Beinen – oft zum Tagesende hin stärker
• Zunehmende Atemnot bei Belastung (kann auf Herzprobleme hinweisen)
• Haut ist dünn und verletzungsanfällig

Ursachen

Hauptursachen

• Herzschwäche – das Herz pumpt nicht kräftig genug
• Venenschwäche – das Blut staut sich in den Beinvenen
• Nierenerkrankungen – der Körper scheidet weniger Wasser aus
• Medikamente – zum Beispiel bestimmte Blutdruckmittel
• Bewegungsmangel und langes Stehen oder Sitzen

Risikofaktoren

• höheres Alter
• Übergewicht
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Hitze und warmes Wetter
• sitzende Tätigkeiten

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Rufen Sie beim Notruf 112 an bei plötzlicher Atemnot, Brustschmerz oder einseitiger schmerzhafter Beinschwellung.
• Suchen Sie noch am selben Tag eine Ärztin oder einen Arzt auf, wenn die Schwellung rasch zunimmt oder Fieber auftritt.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Schwellung über mehrere Tage oder Wochen besteht, vereinbaren Sie einen Termin in der Hausarztpraxis.
• Wenn Sie ungewollt mehr Gewicht auf die Waage bringen – das kann auf Wassereinlagerungen hindeuten.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt befragt Sie zu Ihren Beschwerden, untersucht die Schwellungen, horcht Herz und Lunge ab und prüft, ob die Haut auf Druck Dellen zeigt.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung
• Urinuntersuchung
• Ultraschall des Herzens (Echokardiografie)
• Ultraschall der Beingefäße
• Elektrokardiogramm (EKG)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Meist lässt sich die Ursache bereits bei der ersten Untersuchung eingrenzen. Sie erhalten dann Empfehlungen, welche weiteren Schritte sinnvoll sind – manchmal ist auch eine Überweisung zur Kardiologie oder Nephrologie nötig.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Im Vordergrund stehen Bewegung, Hochlagern der Beine, Kompressionsstrümpfe und die Behandlung der Grunderkrankung. Die AWMF-Leitlinien empfehlen, Ursachen wie Herz- oder Nierenschwäche gezielt zu behandeln.

Selbsthilfe zu Hause

• Beine mehrmals täglich hochlegen – idealerweise über Herzhöhe
• Regelmäßig zu Fuß gehen, wenn möglich
• Lockere Schuhe und Kleidung tragen
• Salzreiche Speisen reduzieren
• Trinkmenge mit dem Arzt oder der Ärztin besprechen

Medizinische Behandlungen

Zur Behandlung können Ärztinnen und Ärzte entwässernde Medikamente (Diuretika) verordnen. Diese sollten genau nach Anweisung eingenommen werden. Auch Kompressionsstrümpfe werden häufig eingesetzt. Die Behandlung der Grunderkrankung, zum Beispiel einer Herzschwäche, steht immer im Mittelpunkt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist selten nötig – zum Beispiel bei ausgeprägten Krampfadern oder bestimmten Herzproblemen. Das entscheidet die Fachärztin oder der Facharzt im Einzelfall.

Leben mit der Erkrankung

Achten Sie auf die Signale Ihres Körpers. Kontrollieren Sie täglich Ihre Füße und Knöchel und wiegen Sie sich regelmäßig – am besten morgens nach dem Aufstehen. So bemerken Sie Veränderungen frühzeitig.

Tipps für den Alltag

• Täglich leichte Bewegung einplanen, zum Beispiel Spazierengehen oder Fußübungen im Sitzen
• Langes Stehen oder Sitzen unterbrechen
• Beine hochlegen und nicht übereinander schlagen
• Auf Nikotin verzichten, da es die Gefäße verengt

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene, salzarme Ernährung kann helfen, weniger Wasser einzulagern. Zu viel Salz bindet Flüssigkeit im Gewebe. Besprechen Sie die richtige Trinkmenge mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt – sie ist bei Herz- oder Nierenschwäche individuell unterschiedlich.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Schwellungen können belasten und das Selbstbewusstsein beeinträchtigen. Es ist wichtig zu wissen, dass viele Menschen betroffen sind und dass Hilfe verfügbar ist. Scheuen Sie sich nicht, mit vertrauten Personen oder einer psychologischen Beratungsstelle zu sprechen.

Vorbeugung

Nicht alle Ursachen lassen sich verhindern – aber ein gesunder Lebensstil mit regelmäßiger Bewegung, ausgewogener Ernährung und ausreichend Flüssigkeit (nach ärztlicher Vorgabe) senkt das Risiko deutlich.

Impfungen

Lassen Sie sich zu den empfohlenen Impfungen beraten. Besonders eine Impfung gegen Grippe und Pneumokokken kann für ältere Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen sinnvoll sein – sprechen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt darauf an.

Früherkennungsprogramme

Wenn Sie an Bluthochdruck, Diabetes oder einer Herzerkrankung leiden, sind regelmäßige Kontrollen wichtig. Auch ein jährlicher Gesundheits-Check-up kann helfen, Probleme früh zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hautveränderungen mit trockener, dünner Haut
• Offene Wunden (Ulzera) an den Beinen
• Eingeschränkte Beweglichkeit und Sturzgefahr
• Erhöhtes Risiko für Venenthrombosen

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung – und wenn die Grunderkrankung gut eingestellt ist – können sich Ödeme meist gut zurückbilden. Die Lebensqualität bleibt erhalten, und Sie können selbst viel zu Ihrem Wohlbefinden beitragen.

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