Wassereinlagerungen in der Schwangerschaft

Übersicht

Wassereinlagerungen, auch Ödeme genannt, sind Schwellungen im Gewebe. Dabei sammelt sich überschüssige Flüssigkeit in den Beinen, Füßen oder Händen. In der Schwangerschaft ist das sehr häufig und meist harmlos.

Ja, Wassereinlagerungen in der Schwangerschaft sind sehr häufig. Etwa 80 Prozent aller Schwangeren sind betroffen, besonders in der zweiten Schwangerschaftshälfte.

Fast alle Schwangeren können betroffen sein. Häufiger sind sie in der Spätschwangerschaft, bei Mehrlingen, bei längerem Stehen oder bei warmem Wetter.

Symptome

Häufige Symptome

• Geschwollene Füße und Knöchel
• Schwellungen an Händen und Fingern
• Spannungsgefühl in der Haut
• Gesicht wirkt aufgedunsen
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeit

Symptome bei Kindern

• Nicht anwendbar. Das Thema betrifft nur schwangere Frauen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Für ältere Menschen ist dieses Thema ohne Schwangerschaft nicht passend. Wassereinlagerungen im Alter haben meist andere Ursachen, die ärztlich abgeklärt werden sollten.

Ursachen

Hauptursachen

• Die Gebärmutter drückt auf die großen Blutgefäße, dadurch staut sich das Blut in den Beinen.
• Der Körper produziert in der Schwangerschaft mehr Blut und mehr Flüssigkeit.
• Hormone machen die Gefäßwände durchlässiger, damit Flüssigkeit austreten kann.

Risikofaktoren

• Langes Stehen oder viel Sitzen
• Heißes Wetter
• Mehrlingsschwangerschaft
• Hoher Blutdruck oder Nierenerkrankungen, die medizinisch überwacht werden
• Wassereinlagerungen in einer früheren Schwangerschaft

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Schwellungen plötzlich und stark auftreten
• Wenn auch Kopfschmerzen, Sehstörungen, Oberbauchschmerzen oder Atemnot auftreten
• Wenn ein Bein deutlich stärker geschwollen ist und schmerzt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei jeder Schwangerschaftsvorsorge wird die Schwellung mit beurteilt
• Bei Unsicherheiten oder Fragen einfach ansprechen
• Wenn die Schwellungen den Alltag einschränken

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt stellt die Diagnose durch ein Gespräch, die körperliche Untersuchung und einfache Tests. Blutdruck und Urin werden auch bei Vorsorgeuntersuchungen geprüft. Die ärztliche Betreuung folgt den Empfehlungen der AWMF-Leitlinien.

Mögliche Untersuchungen

• Gewichtskontrolle und Blutdruckmessung
• Urintest auf Eiweiß
• Betrachten und Betasten der Schwellungen
• Messung des Beinumfangs, um Veränderungen zu erkennen
• Bei Bedarf Blutuntersuchung oder Ultraschall

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nicht lange. Das medizinische Team erklärt die Ergebnisse und bespricht die nächsten Schritte. Oft reicht eine Entwarnung aus.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. In den meisten Fällen helfen einfache Maßnahmen wie Hochlagern und Bewegung. Wenn eine Grunderkrankung wie Bluthochdruck vorliegt, wird diese behandelt.

Selbsthilfe zu Hause

• Beine im Sitzen oder Liegen regelmäßig hochlegen
• Auf der linken Seite schlafen, das entlastet die Blutgefäße
• Nicht lange stehen oder sitzen, öfter die Position wechseln
• Lockere Schuhe und weite Kleidung tragen
• Leichte Bewegung wie Spazierengehen oder Schwimmen
• Kühle Umschläge für die Beine

Medizinische Behandlungen

Medikamente bei Wassereinlagerungen werden in der Schwangerschaft nur selten und nur nach ärztlicher Anweisung eingesetzt. Wichtig ist die Behandlung von Ursachen wie einem erhöhten Blutdruck. Die Entscheidung trifft das ärztliche Team gemeinsam mit der Patientin.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Wassereinlagerungen in der Schwangerschaft nicht erforderlich.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag hilft es, Pausen einzulegen und die Beine hochzulegen. Wer viel arbeiten muss, kann mit Vorgesetzten über ergonomische Sitzmöglichkeiten sprechen. Weite Schuhe und rutschfeste Hausschuhe sind angenehm.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßig bewegen, aber nicht überanstrengen
• Zwischen Stehen und Sitzen wechseln
• Ausreichend trinken, am besten Wasser oder ungesüßten Tee
• Salzreiche Fertiggerichte meiden
• Abends die Beine für zehn Minuten hochlegen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und ausreichend Flüssigkeit unterstützt den Kreislauf. Leichte Bewegung kurbelt den Blutfluss in den Beinen an. Sportpläne sollten mit Hebamme oder Ärztin abgesprochen werden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Manche Frauen finden Wassereinlagerungen unangenehm oder beunruhigend. Das ist verständlich. Es hilft, über die Gefühle zu sprechen – mit dem Partner, der Familie oder der Hebamme. Bei ständigen Ängsten ist auch eine Beratung möglich.

Vorbeugung

Wassereinlagerungen lassen sich nicht immer verhindern. Regelmäßige Bewegung, ausreichend trinken und Hochlagern der Beine können aber helfen, die Beschwerden zu verringern.

Impfungen

Impfungen in der Schwangerschaft werden nach den Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) geplant. Sie beugen Infektionskrankheiten vor, stehen aber nicht in direktem Zusammenhang mit Wassereinlagerungen. Den Impfstatus mit der Arztpraxis besprechen.

Früherkennungsprogramme

Die regulären Schwangerschaftsvorsorgen sind wichtig. Dabei werden Blutdruck, Urin und Gewicht kontrolliert. So können Komplikationen wie eine Schwangerschaftsvergiftung früh erkannt werden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Plötzliche starke Wassereinlagerungen können ein Warnzeichen für eine Schwangerschaftsvergiftung (Präeklampsie) sein.
• Eine einseitige Beinschwellung mit Schmerz kann auf eine Thrombose hinweisen.
• Sehr ausgeprägte Ödeme können die Haut spannen und Bewegungen einschränken.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind sehr gut. Die meisten Wassereinlagerungen gehen nach der Geburt von selbst zurück. Bei regelmäßigen Kontrollen lassen sich ernste Probleme früh erkennen. Mit Aufmerksamkeit und Ruhe ist die Situation meist gut im Griff.

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