Ödeme (Wassereinlagerungen) – was Sie selbst tun können

Übersicht

Ein Ödem entsteht, wenn sich zu viel Flüssigkeit im Körpergewebe ansammelt. Die Flüssigkeit sammelt sich häufig in den Beinen, Knöcheln oder Füßen an. Dadurch schwellen diese Stellen an und fühlen sich gespannt an.

Ja, Wassereinlagerungen kommen häufig vor. Besonders oft sind ältere Menschen mit Herzschwäche oder Venenleiden betroffen.

Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Venenschwäche, Nieren- oder Lebererkrankungen. Auch bei langem Stehen oder Sitzen, in der Schwangerschaft und bei starker Hitze können Ödeme auftreten.

Symptome

Häufige Symptome

• Schwellungen an Fuß, Knöchel oder Unterschenkel
• Gespannte, glänzende, glatte Haut
• Der Fingerdruck hinterlässt kurz eine Delle in der Haut
• Schwere- und Spannungsgefühl in den Beinen
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeit
• Schuhe oder Socken werden mit der Zeit eng

Symptome bei Kindern

• Schwellungen der Augenlider oder am Gesicht
• Aufgedunsene Hände oder Füße
• Bauchumfang nimmt zu

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Schwellungen vor allem an den Knöcheln nach längerem Sitzen
• Haut ist dünn, empfindlich und neigt zu Druckstellen
• Bewegung wird durch das Schweregefühl mühsamer
• Achten Sie auf plötzlich zunehmende Schwellungen mit Luftnot – dann sofort den Notruf 112 rufen

Ursachen

Hauptursachen

• Herzschwäche: Das Herz pumpt nicht stark genug, Blut und Flüssigkeit stauen sich
• Venenschwäche: Die Venenklappen schließen nicht richtig, Flüssigkeit versackt in den Beinen
• Nierenerkrankungen: Die Nieren scheiden zu wenig Wasser und Salz aus
• Lebererkrankungen: Ein geschädigter Eiweißstoffwechsel kann Flüssigkeit in den Beinen fördern
• Lymphstau: Das Lymphsystem kann die Gewebsflüssigkeit nicht vollständig abtransportieren
• Bestimmte Medikamente können als Nebenwirkung Wassereinlagerungen verursachen – sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber

Risikofaktoren

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Übergewicht
• Hoher Salzkonsum
• Langes Stehen oder Sitzen im Alltag
• Hitze und warme Temperaturen
• Schwangerschaft
• Alter über 65 Jahre

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Schwellungen plötzlich auftreten oder sich stark verschlimmern
• Wenn ein Bein geschwollen, heiß und schmerzhaft ist
• Wenn Sie unter Atemnot oder Brustschmerzen leiden
• Bei ungewöhnlicher Gewichtszunahme von mehr als 2 kg in wenigen Tagen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Wassereinlagerungen öfter vorkommen oder länger anhalten
• Wenn Sie eine bekannte Herz-, Venen- oder Nierenerkrankung haben
• Wenn Sie sich Sorgen machen und eine Abklärung möchten
• Wenn die Schwellung den Alltag oder die Bewegung einschränkt

Diagnose

Die Diagnose beginnt mit einem ausführlichen Gespräch zu Ihren Beschwerden und möglichen Ursachen. Danach erfolgt eine körperliche Untersuchung, bei der Haut, Venen, Herz und Lunge beurteilt werden.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung, inklusive Abtasten der Beine
• Blutdruckmessung
• Blutuntersuchung auf Nieren- und Leberwerte
• Urinuntersuchung, um Eiweiß oder andere Auffälligkeiten zu erkennen
• Ultraschall des Herzens oder der Beinvenen
• Elektrokardiogramm (EKG) zur Messung der Herzaktivität

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die meisten Untersuchungen sind schmerzfrei und dauern nicht lange. Eine besondere Vorbereitung ist in der Regel nicht nötig. Nach der Untersuchung erklärt Ihnen die Ärztin oder der Arzt die Ergebnisse und bespricht die nächsten Schritte.

Behandlung

Welche Behandlung richtig ist, hängt von der Ursache der Wassereinlagerung ab. Zusätzlich können viele Maßnahmen im Alltag helfen, die Beschwerden zu lindern und die Schwellung zu verringern.

Selbsthilfe zu Hause

• Beine regelmäßig hochlagern: ideal mit den Füßen auf einem Hocker oder Kissen, sodass sie etwas höher liegen als das Herz
• Bewegung einbauen: Spazieren gehen, Waden trainieren, Fußgelenke bewegen
• Lose Schuhe und keine einengenden Socken oder Hosen tragen
• Bei warmen, geschwollenen Beinen kühle Umschläge oder kühles Wasser an den Beinen
• Salzkonsum reduzieren: Fertigprodukte, Wurst und salzige Snacks meiden
• Ausreichend trinken – wie mit dem Arzt oder der Ärztin abgestimmt
• Regelmäßiges Wiegen, um Flüssigkeitsansammlungen früh zu erkennen
• Kompressionsstrümpfe tragen, wenn sie ärztlich verordnet wurden

Medizinische Behandlungen

Die medizinische Behandlung richtet sich nach der Grunderkrankung. Bei Herzschwäche werden zum Beispiel entwässernde Mittel eingesetzt, bei Venenerkrankungen können medizinische Kompressionsverbände oder eine Venentherapie helfen. Auch Nieren- und Lebererkrankungen werden gezielt behandelt. Ihr Behandlungsteam orientiert sich dabei an aktuellen medizinischen Leitlinien. Wir nennen hier bewusst keine Medikamentennamen – die Therapie wird individuell für Sie festgelegt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Operationen kommen nur bei bestimmten Grunderkrankungen infrage, etwa bei ausgeprägten Venenleiden. Ihr medizinisches Team erklärt Ihnen mögliche Eingriffe verständlich und in Ruhe.

Leben mit der Erkrankung

Bauen Sie feste Momente im Alltag ein, in denen Sie die Beine hochlegen. Wechseln Sie bei sitzenden Tätigkeiten immer wieder die Position. Pflegen Sie die Haut an den Beinen gut, um Druckstellen und Verletzungen vorzubeugen.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich an den meisten Tagen – zum Beispiel 20 bis 30 Minuten Gehen, Radfahren oder Schwimmen
• Achten Sie auf eine ausgewogene, salzarme Ernährung
• Halten Sie oder erreichen Sie ein gesundes Körpergewicht
• Reduzieren Sie Alkohol und Rauchen
• Machen Sie Entspannungsübungen, um den Stresspegel zu senken

Ernährung und Bewegung

Eine salzarme Kost ist bei Wassereinlagerungen besonders hilfreich, denn zu viel Salz bindet Flüssigkeit im Körper. Verwenden Sie frische Kräuter statt Salz. Trinken Sie am besten Wasser oder ungesüßten Tee. Bewegung regt die Muskeln und Venen an und fördert den Rückfluss des Blutes zum Herzen. Sprechen Sie vor intensiveren Sportarten mit Ihrem Arzt, insbesondere bei Herz- oder Nierenerkrankungen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Wassereinlagerungen können das Körpergefühl verändern und im Alltag einschränken. Manche Menschen fühlen sich unsicher oder ängstlich. Es hilft, mit vertrauten Menschen über die Belastung zu sprechen. Wenn Sie sich länger niedergeschlagen fühlen oder depressive Gedanken haben, suchen Sie Unterstützung bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt oder einem psychologischen Beratungsangebot. In akuten seelischen Krisen können Sie sich an die Telefonseelsorge wenden – im Notfall immer den Notruf 112 wählen.

Vorbeugung

Einige Ursachen, wie eine erbliche Venenschwäche, kann man nicht verhindern. Sie können aber durch Bewegung, gesunde Ernährung und ein normales Gewicht das Risiko senken. Auch regelmäßige Kontrollen bei bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen helfen, Ödeme früh zu erkennen.

Impfungen

Eine Impfung, die direkt vor Ödemen schützt, gibt es nicht.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein spezielles Vorsorgeprogramm für Wassereinlagerungen. Wenn Sie jedoch an Herzschwäche oder Venenleiden erkrankt sind, sind regelmäßige ärztliche Kontrollen wichtig.

Komplikationen

Unbehandelt

• Dauerhafte Hautschäden und schlecht heilende offene Stellen
• Lymphstau und Verhärtung des Gewebes
• Eingeschränkte Beweglichkeit und Funktion der Beine
• Verschlechterung der zugrunde liegenden Herz- oder Nierenerkrankung
• Bei akuter Atemnot oder starken Brustschmerzen kann ein lebensbedrohlicher Notfall entstehen

Langzeitprognose

Wenn die Ursache erkannt und behandelt wird, lassen sich Wassereinlagerungen in den meisten Fällen gut beeinflussen. Mit einer angepassten Lebensweise und regelmäßiger medizinischer Begleitung können die Beschwerden deutlich zurückgehen. Bleiben Sie im Austausch mit Ihrem Behandlungsteam und scheuen Sie sich nicht, Veränderungen anzusprechen.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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