Herz-Nachsorge: So bleiben Sie nach einer Herzerkrankung gesund

Übersicht

Die Herz-Nachsorge umfasst alle regelmäßigen Untersuchungen und Maßnahmen, die nach einer Herzerkrankung oder einem herzchirurgischen Eingriff nötig sind. Ziel ist es, Ihren Gesundheitszustand zu überwachen, Komplikationen früh zu erkennen und Sie dabei zu unterstützen, ein aktives und erfülltes Leben zu führen.

Ja, die Herz-Nachsorge ist sehr häufig. Millionen von Menschen in Deutschland nehmen regelmäßig an Nachsorgeprogrammen teil, zum Beispiel nach einem Herzinfarkt, einer Herzoperation oder bei chronischer Herzschwäche.

Sie betrifft alle Menschen, die eine Herzerkrankung hatten oder einen herzchirurgischen Eingriff wie eine Bypass-Operation oder das Einsetzen eines Stents erhalten haben. Auch Menschen mit angeborenen Herzfehlern oder Herzrhythmusstörungen benötigen oft eine langfristige Nachsorge.

Symptome

Häufige Symptome

• Kurzatmigkeit bei Belastung oder im Liegen
• Brustschmerzen oder -druck (Angina pectoris)
• geschwollene Knöchel oder Beine (Ödeme)
• Müdigkeit und verminderte Leistungsfähigkeit
• Herzrasen oder Herzstolpern

Symptome bei Kindern

• Schnelle Ermüdung beim Spielen oder Sport
• Blaufärbung der Lippen oder Haut (Zyanose)
• Wachstumsverzögerung oder Gedeihstörung
• Häufige Atemwegsinfekte

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder Schwindel (durch verminderte Durchblutung)
• Atemnot schon bei leichter Aktivität
• Verschlechterung der Mobilität
• Häufige Stürze

Ursachen

Hauptursachen

• Fortschreiten der zugrundeliegenden Herzerkrankung (z. B. koronare Herzkrankheit, Herzklappenerkrankung)
• Nichtbeachtung von Lebensstilempfehlungen (z. B. Rauchen, ungesunde Ernährung)
• Nebenwirkungen oder unzureichende Wirkung von Medikamenten
• Natürlicher Alterungsprozess des Herzens und der Blutgefäße

Risikofaktoren

• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Hohe Cholesterinwerte
• Diabetes mellitus
• Übergewicht (Adipositas)
• Bewegungsmangel
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum
• Stress und psychische Belastungen
• Familiäre Vorbelastung für Herzerkrankungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie neue oder sich verschlechternde Symptome wie Brustschmerzen, Atemnot oder Schwindel bemerken
• Nach einem Sturz oder Unfall, wenn Sie Blutverdünner einnehmen
• Wenn Ihr Blutdruck oder Puls plötzlich sehr hoch oder niedrig ist

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Zur regelmäßigen Nachsorge: Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Ihnen einen individuellen Plan erstellen, meist alle 3 bis 12 Monate
• Vor und nach einer geplanten körperlichen Belastung oder einem Eingriff
• Wenn Sie Fragen zu Ihren Medikamenten oder Ihrem Lebensstil haben

Diagnose

Die Herz-Nachsorge erfolgt durch regelmäßige ärztliche Untersuchungen. Dabei werden Ihre Beschwerden, Ihr allgemeiner Zustand und die Entwicklung Ihrer Herzerkrankung beurteilt.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung (Abhören von Herz und Lunge, Blutdruckmessen)
• Blutuntersuchungen (z. B. auf Herzenzyme, Cholesterin, Blutzucker)
• Elektrokardiogramm (EKG) – Aufzeichnung der Herzströme
• Echokardiographie (Herzultraschall) – zur Beurteilung der Herzgröße und Pumpfunktion
• Belastungs-EKG (Ergometrie) – zur Prüfung der Herzbelastbarkeit
• Langzeit-EKG (über 24 Stunden) – bei Rhythmusstörungen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ein typischer Nachsorgetermin beginnt mit einem Gespräch über Ihr Befinden und Ihre Symptome. Danach folgen meist Blutdruckmessung, EKG und eventuell eine Blutabnahme. Je nach Situation kann auch ein Herzultraschall oder ein Belastungstest durchgeführt werden. Der Arzt oder die Ärztin bespricht die Ergebnisse mit Ihnen und passt gegebenenfalls die Behandlung an.

Behandlung

Die Behandlung in der Herz-Nachsorge zielt darauf ab, Ihr Herz zu entlasten, das Risiko für Komplikationen zu senken und Ihre Lebensqualität zu verbessern. Sie besteht aus einer Kombination von Lebensstiländerungen, Medikamenten und bei Bedarf weiteren Eingriffen.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung ein – auch wenn Sie sich gut fühlen
• Überwachen Sie Ihr Gewicht täglich; schnelle Zunahme kann auf Flüssigkeitseinlagerung hinweisen
• Achten Sie auf Warnsignale wie Brustschmerzen, Atemnot oder Schwindel und handeln Sie entsprechend
• Vermeiden Sie Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum
• Reduzieren Sie Stress durch Entspannungstechniken wie Yoga oder autogenes Training

Medizinische Behandlungen

Die medikamentöse Behandlung umfasst verschiedene Arzneimittelgruppen wie Blutdrucksenker, Cholesterinsenker, Blutverdünner und Entwässerungstabletten. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wählt die für Sie passenden Mittel aus und passt die Dosierung regelmäßig an. Medikamente sollten nie ohne Rücksprache abgesetzt werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine erneute Operation oder ein herzkathetergestützter Eingriff (z. B. Stent) kann notwendig werden, wenn die Erkrankung fortschreitet oder Komplikationen auftreten. Ihr Behandlungsteam wird dies mit Ihnen im Detail besprechen.

Leben mit der Erkrankung

Mit einer guten Nachsorge können die meisten Menschen trotz Herzerkrankung ein normales Leben führen. Planen Sie Ihre Aktivitäten und gönnen Sie sich ausreichend Ruhepausen. Hören Sie auf Ihren Körper und überschreiten Sie nicht Ihre Grenzen. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Ihnen helfen, einen für Sie passenden Tagesablauf zu gestalten.

Tipps für den Alltag

• Integrieren Sie Bewegung in den Alltag, z. B. tägliche Spaziergänge oder leichte Gymnastik
• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf – 7 bis 8 Stunden pro Nacht sind empfehlenswert
• Vermeiden Sie extreme Belastungen und große Temperaturschwankungen (z. B. Sauna bei instabiler Herzsituation)
• Führen Sie ein Symptomtagebuch, um Veränderungen früh zu bemerken

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung umfasst viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, magere Proteine (z. B. Fisch, Hülsenfrüchte) und gesunde Fette wie Olivenöl. Reduzieren Sie Salz, Zucker und gesättigte Fettsäuren. Bewegung ist wichtig: Beginnen Sie langsam mit 10–15 Minuten Gehen pro Tag und steigern Sie allmählich auf 30 Minuten an den meisten Tagen. Ihr Arzt kann Ihnen ein individuelles Bewegungsprogramm empfehlen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Herzerkrankung kann Ängste, Traurigkeit oder Unsicherheit auslösen. Es ist normal, sich manchmal Sorgen zu machen. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team oder einem Psychologen über Ihre Gefühle. Auch Selbsthilfegruppen können helfen. Bei anhaltenden depressiven Verstimmungen suchen Sie professionelle Unterstützung.

Vorbeugung

Durch eine konsequente Nachsorge und einen gesunden Lebensstil können Sie das Fortschreiten der Herzerkrankung verlangsamen und erneute Ereignisse oft verhindern. Eine vollständige Verhinderung ist nicht immer möglich, aber die Chancen auf ein langes und aktives Leben sind sehr gut.

Impfungen

Lassen Sie sich jährlich gegen Grippe (Influenza) impfen, da eine Grippe das Herz belasten kann. Auch die Impfung gegen COVID-19 wird empfohlen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin nach weiteren Impfungen, die für Sie sinnvoll sein könnten (z. B. Pneumokokken).

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Herz-Kreislauf-Checks (z. B. Blutdruckmessung, Blutfettwerte und Blutzucker) sind auch für Menschen ohne Beschwerden sinnvoll, spätestens ab dem 40. Lebensjahr. Bei familiärer Vorbelastung kann eine Früherkennung schon in jüngeren Jahren beginnen. Ihr Hausarzt berät Sie dazu.

Komplikationen

Unbehandelt

• Erneuter Herzinfarkt oder Schlaganfall
• Verschlechterung der Herzschwäche (Herzinsuffizienz) bis hin zur dauerhaften Einschränkung der Belastbarkeit
• Schwere Herzrhythmusstörungen, die zu Ohnmacht oder plötzlichem Herztod führen können
• Bildung von Blutgerinnseln, die Embolien verursachen (z. B. in der Lunge oder im Gehirn)

Langzeitprognose

Mit einer guten Nachsorge sind die Aussichten für die meisten Menschen sehr positiv. Sie können trotz Herzerkrankung ein erfülltes Leben führen, wenn Sie die ärztlichen Empfehlungen befolgen und auf Ihren Körper achten. Viele kehren in ihren Beruf zurück und genießen ihre Freizeitaktivitäten. Die Medizin entwickelt sich ständig weiter, sodass es immer bessere Behandlungsmöglichkeiten gibt. Bleiben Sie zuversichtlich und scheuen Sie sich nicht, Hilfe anzunehmen.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Herzstiftung e.V. ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.