Leben mit Krampfadern

Übersicht

Krampfadern sind erweiterte, geschlängelte Venen, die meist an den Beinen sichtbar werden. Sie entstehen, wenn die Venenklappen nicht mehr richtig schließen und sich Blut in den Beinvenen staut.

Ja, Krampfadern sind weit verbreitet. Etwa jeder dritte Erwachsene hat irgendwann Krampfadern oder feine Besenreiser.

Krampfadern kommen bei Frauen häufiger vor als bei Männern. Das Risiko steigt mit dem Alter, in Schwangerschaften, bei Übergewicht und wenn man viel steht oder sitzt.

Symptome

Häufige Symptome

• Sichtbare geschlängelte, bläuliche oder dunkle Venen an den Beinen
• Schwere- und Spannungsgefühl in den Beinen
• Geschwollene Knöchel und Waden, besonders am Abend
• Nächtliche Wadenkrämpfe
• Juckende oder brennende Haut über den Venen

Symptome bei Kindern

• Krampfadern sind bei Kindern sehr selten.
• Bei angeborenen Venenfehlbildungen können feine Erweiterungen sichtbar sein.
• Treten bei Kindern geschwollene oder knotige Venen auf, sollte eine Ärztin oder ein Arzt dies untersuchen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Im Alter können Hautveränderungen wie bräunliche Verfärbungen oder Ekzeme auftreten.
• Die Haut kann dünner werden und leichter verletzt werden.
• Bei älteren Menschen kann es eher zu offenen Stellen am Unterschenkel kommen.

Ursachen

Hauptursachen

• Schwäche der Venenwände – angeboren oder im Laufe des Lebens erworben
• Undichte Venenklappen, sodass das Blut in den Beinen zurückfließen kann
• Erhöhter Druck in den Beinvenen, zum Beispiel durch lang andauerndes Stehen oder Sitzen

Risikofaktoren

• Alter – das Risiko steigt mit den Jahren
• Weibliches Geschlecht und Hormonumstellung, etwa in der Schwangerschaft
• Häufige Schwangerschaften
• Übergewicht
• Bewegungsmangel und sitzende Tätigkeiten
• Beruf mit langem Stehen (zum Beispiel Friseur, Verkäufer)
• Familienvorbelastung – Krampfadern treten gehäuft in Familien auf

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn eine Krampfader plötzlich stark schmerzt, heiß wird oder stark anschwillt
• Bei plötzlich auftretender Schwellung oder Verfärbung eines ganzen Beins
• Bei einer blutenden Krampfader, die sich nicht schnell stoppen lässt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Krampfadern Blickkontakt beeinträchtigen oder Beschwerden im Alltag verursachen
• Wenn die Beine regelmäßig schwer, müde oder geschwollen sind
• Wenn sich Hautveränderungen an den Beinen bemerkbar machen
• Wenn in der Familie bereits Komplikationen wie Thrombosen oder offene Beine aufgetreten sind

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt schaut sich die Beine im Stehen an und tastet die Venen ab. Danach folgt meist eine Ultraschalluntersuchung, die Duplex-Sonografie genannt wird. Dabei sieht man die Blutflussrichtung und kann undichte Klappen erkennen.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung der Beine im Stehen und Liegen
• Ultraschall der Beinvenen (Duplex-Sonografie)
• Bei besonderen Fragen eventuell eine Messung des Venendrucks oder eine Venenfunktionsmessung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert in der Regel 15 bis 30 Minuten. Sie bekommen danach eine verständliche Erklärung der Befunde und die Behandlungsoptionen werden mit Ihnen besprochen. Die Behandlungsempfehlungen folgen den Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF).

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, Beschwerden zu lindern, das Fortschreiten zu stoppen und Komplikationen zu vermeiden. Es gibt konservative Methoden, schonende, minimalinvasive Verfahren und Operationen. Welche Behandlung für Sie in Frage kommt, hängt vom Befund und von Ihren Beschwerden ab. Lassen Sie sich hierzu ausführlich von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beraten.

Selbsthilfe zu Hause

• Bewegen Sie sich regelmäßig, zum Beispiel Gehen, Radfahren oder Schwimmen
• Lagern Sie die Beine mehrmals täglich hoch
• Tragen Sie ärztlich angepasste Kompressionsstrümpfe, wenn sie verschrieben sind
• Vermeiden Sie langes, unbewegliches Stehen und Sitzen
• Achten Sie auf ein gesundes Körpergewicht

Medizinische Behandlungen

Es gibt mehrere Verfahren, die Krampfadern entfernen oder verschließen. Dazu gehören die Verödung (Sklerosierung), bei der eine Flüssigkeit oder ein Schaum in die Vene gespritzt wird, sowie Verfahren mit Hitze, zum Beispiel Laser- oder Radiofrequenzablation. Bei größeren Stammvenen kann auch ein chirurgischer Eingriff (Stripping) nötig sein. Alle Verfahren werden örtlich betäubt oder unter kurzer Narkose durchgeführt. Medikamente in Tabletten- oder Salbenform haben bei Krampfadern keine nachgewiesene Wirkung auf die Venenerweiterung selbst.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird meist dann empfohlen, wenn die Krampfadern sehr ausgeprägt sind, wenn andere Verfahren nicht möglich sind oder wenn bereits Komplikationen wie ein Geschwür aufgetreten sind. Der Eingriff wird ambulant oder stationär durchgeführt. Die Heilungsaussichten sind in der Regel gut.

Leben mit der Erkrankung

Krampfadern lassen sich gut in den Alltag integrieren. Bauen Sie regelmäßige Bewegung ein, legen Sie die Beine zwischendurch hoch und tragen Sie bequeme Schuhe, die nicht einengen. Kompressionsstrümpfe können helfen, auch wenn sie anfangs ungewohnt sind – am besten zieht man sie morgens vor dem Aufstehen an.

Tipps für den Alltag

• Gehen Sie öfter zu Fuß und nehmen Sie die Treppe statt des Aufzugs
• Machen Sie kurze Gehpausen bei sitzender Arbeit
• Wechselduschen oder kaltes Wasser an den Beinen können das Gewebe anregen
• Vermeiden Sie enge Kleidung und hohe Absätze
• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf und legen Sie die Beine abends hoch

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Ballaststoffen beugt Verstopfung vor, die den Druck in den Venen erhöht. Trinken Sie ausreichend Wasser. Empfohlen werden Sportarten mit gleichmäßiger Bewegung, die die Venenpumpe in den Waden aktivieren: Schwimmen, Radfahren, Nordic Walking, Wandern oder sanftes Joggen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Krampfadern können das eigene Körperbild und das Wohlbefinden belasten, besonders wenn sie deutlich sichtbar sind. Es ist verständlich, wenn einen das beschäftigt. Sprechen Sie darüber mit vertrauten Menschen oder mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Gegebenenfalls hilft eine psychologische Beratung, mit dem Erscheinungsbild umzugehen und sich wieder sicher zu fühlen.

Vorbeugung

Nicht immer lassen sich Krampfadern verhindern, aber das Risiko lässt sich deutlich senken. Regelmäßige Bewegung, ein gesundes Körpergewicht, das Hochlegen der Beine und das Vermeiden von langem Stehen und Sitzen sind die wichtigsten Maßnahmen. Wer eine familiäre Veranlagung hat, kann mit diesen Tipps das Fortschreiten häufig verlangsamen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hautveränderungen wie Ekzeme, Verfärbungen oder Verhärtungen
• Offenes Bein (Ulcus cruris), eine chronische Wunde am Unterschenkel
• Oberflächliche Venenentzündung, die schmerzhaft werden kann
• In seltenen Fällen eine tiefe Beinvenenthrombose, die gefährlich werden kann

Langzeitprognose

Die Aussichten sind bei Krampfadern sehr gut. Mit passender Behandlung, Selbstfürsorge und regelmäßiger Kontrolle lassen sich Beschwerden fast immer lindern und Komplikationen verhindern. Auch nach einer Behandlung können Sie ein aktives Leben führen – wichtig ist, dranzubleiben und die Beine regelmäßig zu bewegen.

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