Krampfadern nach der Diagnose: Was Sie wissen sollten

Übersicht

Krampfadern sind erweiterte, geschlängelte Venen, die meist an den Beinen auftreten. Sie entstehen, wenn die Venenklappen nicht mehr richtig schließen und sich Blut in den Beinen staut. Nach der Diagnose geht es vor allem darum, Beschwerden zu lindern und Folgeprobleme zu vermeiden.

Ja, Krampfadern gehören zu den häufigsten Gefäßerkrankungen. In Deutschland sind etwa 20 bis 30 von 100 Erwachsenen betroffen.

Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Das Risiko steigt mit dem Alter. Auch Schwangerschaft, Übergewicht, langes Stehen oder Sitzen und eine erbliche Veranlagung spielen eine Rolle.

Symptome

Häufige Symptome

• Schwere und müde Beine, besonders abends
• Geschwollene Knöchel oder Unterschenkel
• Spannungs- oder Druckgefühl in den Beinen
• Juckreiz oder Brennen über den betroffenen Venen
• Nächtliche Wadenkrämpfe
• Sichtbare, bläulich schimmernde, geschlängelte Venen

Ursachen

Hauptursachen

• Geschwächte Venenwände und defekte Venenklappen, die den Blutrückfluss zum Herzen nicht mehr verhindern
• Dadurch staut sich das Blut in den Beinvenen, die sich erweitern und schlängeln
• Eine erbliche Veranlagung kann die Venenwände schwächer machen

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht
• Zunehmendes Alter
• Schwangerschaft
• Übergewicht
• Langes Stehen oder Sitzen im Beruf
• Bewegungsmangel
• Frühere Venenentzündung oder Thrombose
• Familiäre Vorbelastung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich starke Schmerzen, eine geschwollene, rote oder warme Stelle am Bein bemerken, sollten Sie noch am selben Tag ärztliche Hilfe suchen.
• Bei einer offenen Hautstelle am Unterschenkel ist eine zügige ärztliche Behandlung wichtig.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie neu sichtbare Krampfadern entdecken
• Wenn Beschwerden wie schwere Beine oder Schwellungen zunehmen
• Wenn Sie Fragen zu Behandlungsmöglichkeiten oder zu Ihrem Risiko haben

Diagnose

Der Arzt stellt die Diagnose in der Regel durch ein Gespräch, die Untersuchung Ihrer Beine und eine Ultraschalluntersuchung. Die Behandlung orientiert sich dabei an wissenschaftlichen Leitlinien, unter anderem der AWMF.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung im Stehen und Liegen
• Ultraschall der Venen (Duplexsonographie) – das ist die wichtigste Untersuchung
• Bei Bedarf Messung des Blutdrucks in den Knöcheln

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind schmerzfrei und werden meist ambulant in einer Praxis durchgeführt. Sie dauern etwa 20 bis 30 Minuten. Anschließend erklärt Ihnen der Arzt die Befunde und schlägt eine individuelle Behandlung vor.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist, Beschwerden zu lindern, Komplikationen zu verhindern und das Aussehen der Beine zu verbessern. Je nach Befund kommen konservative Maßnahmen wie Kompression und Bewegung, Verödung, Laserbehandlungen oder operative Verfahren infrage. Ihr Arzt erstellt mit Ihnen einen persönlichen Plan.

Selbsthilfe zu Hause

• Bewegen Sie sich regelmäßig, zum Beispiel mit Spazierengehen, Radfahren oder Schwimmen
• Lagern Sie Ihre Beine mehrmals täglich einige Minuten hoch
• Tragen Sie ärztlich verordnete Kompressionsstrümpfe, wenn diese empfohlen wurden
• Machen Sie bei sitzender oder stehender Arbeit regelmäßig kurze Bewegungspausen
• Vermeiden Sie lange heiße Bäder oder intensive Saunagänge

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Eingriffe, die Krampfadern verschließen oder entfernen. Dazu gehören die Verödung, bei der eine spezielle Flüssigkeit in die Vene gespritzt wird, sowie Verfahren mit Laser- oder Radiowellen, die die Vene von innen verschließen. In ausgeprägten Fällen kann ein kleiner chirurgischer Eingriff durchgeführt werden, bei dem die betroffene Vene entfernt wird. Welche Methode für Sie geeignet ist, hängt vom Befund ab und wird ausführlich mit Ihnen besprochen. Medikamente zum Einnehmen sind bei Krampfadern nicht das Hauptmittel und werden nicht pauschal empfohlen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird meist dann vorgeschlagen, wenn weniger aufwendige Verfahren nicht ausreichen, die Krampfadern sehr ausgeprägt sind oder bereits Hautveränderungen und offene Stellen bestehen. Viele Eingriffe werden ambulant oder mit nur einem kurzen Krankenhausaufenthalt durchgeführt.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Diagnose können Sie selbst viel für Ihre Beine tun. Achten Sie auf eine gute Durchblutung, bauen Sie Bewegung fest in den Alltag ein und tragen Sie bei Bedarf Ihre Kompressionsstrümpfe. Regelmäßige Kontrolltermine beim Arzt helfen, den Verlauf zu beobachten.

Tipps für den Alltag

• Gehen Sie täglich 30 Minuten an der frischen Luft
• Vermeiden Sie langes Stehen oder Sitzen ohne Unterbrechung
• Heben Sie Ihre Beine beim Entspannen mehrmals täglich hoch

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten und ausreichend Trinken unterstützt die Gefäßgesundheit. Wichtig ist, Verstopfung zu vermeiden, denn starkes Pressen erhöht den Druck in den Venen. Bewegung wie Schwimmen, Radfahren oder Tanzen kräftigt die Wadenmuskulatur und fördert den Blutrückfluss.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Sichtbare Krampfadern können das Selbstwertgefühl belasten. Es ist normal, sich manchmal unsicher zu fühlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Sorgen. Wenn Sie anhaltende Traurigkeit oder Angst bemerken, suchen Sie sich Unterstützung, zum Beispiel bei Ihrer Hausarztpraxis oder einer psychologischen Beratungsstelle. Es gibt wirksame Hilfen.

Vorbeugung

Eine ererbte Neigung zu Krampfadern lässt sich nicht verhindern, aber Sie können das Risiko senken: Bewegen Sie sich regelmäßig, halten Sie ein gesundes Körpergewicht und vermeiden Sie langes Stehen oder Sitzen. Diese Maßnahmen helfen auch, das Fortschreiten einer bestehenden Krampfader zu verlangsamen.

Impfungen

Gegen Krampfadern gibt es keine Impfung.

Früherkennungsprogramme

Eine Ultraschalluntersuchung der Beinvenen wird zum Beispiel dann empfohlen, wenn bei Ihnen Beschwerden auftreten oder ein erhöhtes Risiko besteht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob eine Kontrolluntersuchung für Sie sinnvoll ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hautveränderungen wie Ekzeme und braune Verfärbungen
• Verhärtungen des Unterhautgewebes
• Offene Beine (Geschwüre) an den Unterschenkeln
• Entzündung oberflächlicher Venen mit Schmerzen und Rötung
• Erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel in den tiefen Beinvenen

Langzeitprognose

Die Aussichten sind heute sehr gut. Mit den richtigen Maßnahmen und einer frühzeitigen Behandlung lassen sich die meisten Beschwerden lindern und Komplikationen vermeiden. Auch nach einer Operation ist die Prognose in der Regel gut. Sie werden nicht allein gelassen – gemeinsam mit Ihrem Arzt finden Sie den passenden Weg.

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