Krampfadern und Familienleben – Alltag und Umgang

Übersicht

Krampfadern sind erweiterte, geschlängelte Venen unter der Haut, die häufig an den Beinen auftreten. Sie entstehen, wenn kleine Venenklappen nicht mehr richtig schließen und das Blut nicht mehr gut zum Herzen zurückfließt. Dadurch staut sich Blut in den Venen.

Ja. Krampfadern gehören zu den häufigsten Gefäßerkrankungen. Schätzungsweise ein Viertel der Erwachsenen hat sichtbare Krampfadern, viele ohne Beschwerden.

Sie können in jedem Alter auftreten, häufiger mit zunehmendem Alter. Frauen sind öfter betroffen als Männer, besonders nach Schwangerschaften. Auch Menschen mit langer Steharbeit oder familiärer Vorbelastung haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Sichtbare, bläuliche oder dunkelviolette, geschlängelte Venen an den Beinen
• Schwere- oder Spannungsgefühl in den Beinen, besonders abends
• Geschwollene Knöchel und Waden nach langem Stehen oder Sitzen
• Juckreiz oder ein leichtes Brennen über den betroffenen Venen
• Nächtliche Wadenkrämpfe oder unruhige Beine

Symptome bei Kindern

• Krampfadern sind bei Kindern sehr selten.
• Falls ein Kind auffällige, geschwollene Venen oder dicke Beine hat, sollten Eltern dies kinderärztlich abklären lassen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen können zusätzlich Hautveränderungen auftreten, zum Beispiel bräunliche Verfärbungen oder trockene, schuppende Haut.
• Die Haut an den Unterschenkeln wird dünner und verletzungsanfälliger. Wunden heilen oft langsamer.
• Auch eine Verhärtung oder ein Spannungsgefühl in der Wade kann auf eine Venenschwäche hinweisen.

Ursachen

Hauptursachen

• Eine angeborene oder altersbedingte Bindegewebsschwäche der Venenwände
• Undichte Venenklappen, die den Rückfluss des Blutes nicht mehr verhindern
• Erhöhter Druck in den Beinvenen, zum Beispiel durch langes Stehen oder Sitzen
• Veränderungen in der Schwangerschaft, die die Venen erweitern

Risikofaktoren

• Höheres Lebensalter
• Weibliches Geschlecht
• Krampfadern in der Familie
• Übergewicht und Bewegungsmangel
• Mehrere Schwangerschaften
• Berufe mit langem Stehen oder Sitzen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlicher einseitiger Schwellung, starkem Schmerz, Hitzegefühl und geröteter Haut im Bein
• Bei einer blutenden Krampfader oder einer offenen Wunde am Unterschenkel

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Krampfadern sichtbar sind und Beschwerden wie Schweregefühl, Schwellung oder Juckreiz verursachen
• Wenn sich die Haut an den Beinen verfärbt, verhärtet oder ekzematös wird
• Vor einer geplanten Schwangerschaft oder bei Kinderwunsch mit bekannten Venenproblemen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Beschwerden, Vorerkrankungen und Risikofaktoren. Danach schaut sie oder er sich die Beine im Stehen und Liegen an. Meist folgt eine Ultraschalluntersuchung der Venen, die Venendoppler-Sonografie oder Duplex-Sonografie genannt wird.

Mögliche Untersuchungen

• Blick- und Tastuntersuchung der Beine im Stehen
• Ultraschall der Venen (Duplex-Sonografie) zur Darstellung des Blutflusses
• Bei Bedarf zusätzliche Funktionstests zur Beurteilung der Venenklappen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert meist 15 bis 30 Minuten. Sie werden gebeten, die Beine zu entkleiden und zeitweise zu stehen. Das Ultraschallgerät wird mit etwas Gel auf der Haut bewegt. Danach bespricht die Ärztin oder der Arzt die Befunde und mögliche nächste Schritte.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach Beschwerden, Aussehen und Stadium der Krampfadern. Sie beginnt fast immer mit konservativen Maßnahmen, also Alltagstipps und Kompressionsstrümpfen. Wenn das nicht ausreicht, gibt es schonende Verfahren wie Verödung, Laserbehandlung oder Operation. Die aktuellen Empfehlungen basieren unter anderem auf der AWMF-Leitlinie zur Krampfaderbehandlung.

Selbsthilfe zu Hause

• Beine regelmäßig hochlegen, idealerweise über Herzhöhe
• Bewegung in den Alltag einbauen, zum Beispiel Gehen, Radfahren oder Schwimmen
• Langes Stehen und Sitzen unterbrechen und zwischendurch Wadenübungen machen
• Medizinische Kompressionsstrümpfe tragen, wenn sie ärztlich empfohlen werden
• Enge Kleidung und hohe Absätze vermeiden

Medizinische Behandlungen

Zu den ärztlichen Behandlungen gehören die Kompressionstherapie mit medizinischen Kompressionsstrümpfen, die Verödung (Sklerotherapie) mit einer Flüssigkeit oder Schaum, endovenöse Verfahren mit Laser- oder Radiowellenenergie sowie operative Verfahren, bei denen die Krampfader entfernt wird. Welche Methode im Einzelfall infrage kommt, hängt von Größe, Lage und Beschwerden ab und wird mit der Ärztin oder dem Arzt besprochen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt vor allem infrage, wenn Krampfadern starke Beschwerden verursachen, die Haut sich verändert hat oder Komplikationen wie Venenentzündungen aufgetreten sind. Auch wenn Alltagsmaßnahmen nicht ausreichen, kann ein Eingriff sinnvoll sein.

Leben mit der Erkrankung

Im Familienleben lässt sich viel integrieren: gemeinsame Spaziergänge, kleine Pausen mit hochgelegten Beinen oder spielerische Wadenübungen mit den Kindern. Planen Sie den Alltag so, dass Sie nicht stundenlang stehen oder sitzen müssen. Wenn Sie berufstätig sind, sprechen Sie mit dem Arbeitgeber über Möglichkeiten für Bewegung und Beinpausen.

Tipps für den Alltag

• Tägliche Bewegung, am besten Ausdauersport wie Schwimmen, Radfahren oder Walking
• Körpergewicht im gesunden Bereich halten
• Auf ausreichend Flüssigkeit achten
• Kompressionsstrümpfe regelmäßig anlegen, wenn verordnet
• Wechselbäder oder Wassertreten können das Wohlbefinden fördern – besprechen Sie das bei Bedarf mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Ballaststoffen beugt Verstopfung vor, denn starkes Pressen belastet die Venen. Regelmäßige Bewegung stärkt die Wadenmuskulatur und unterstützt den Blutrückfluss zum Herzen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Krampfadern werden manchmal als störend oder unschön empfunden und können das Selbstbewusstsein beeinflussen. Es ist verständlich, wenn Sie sich unwohl fühlen. Offene Gespräche mit der Partnerin oder dem Partner, Freundinnen oder Freunden und eine ehrliche ärztliche Beratung können helfen. Wenn die seelische Belastung sehr stark wird, ist es sinnvoll, dies beim Hausarzt oder der Hausärztin anzusprechen.

Vorbeugung

Krampfadern lassen sich nicht immer verhindern, besonders wenn eine Bindegewebsschwäche erblich ist. Trotzdem können Sie das Risiko und die Beschwerden senken: viel bewegen, Beine hochlegen, lange Sitzen- und Stehphasen unterbrechen und auf ein gesundes Körpergewicht achten.

Impfungen

nicht zutreffend

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine allgemeine Vorsorgeuntersuchung speziell für Krampfadern. Wer Risikofaktoren hat oder Beschwerden bemerkt, kann die Hausärztin oder den Hausarzt ansprechen. Bei einer Schwangerschaft gehört die Untersuchung der Beine zur üblichen Vorsorge.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hautveränderungen wie Braunfärbung, Ekzeme oder Verhärtungen
• Offene, schlecht heilende Wunde am Unterschenkel (Ulcus cruris)
• Oberflächliche Venenentzündung mit Rötung, Schmerz und Verhärtung
• Erhöhtes Risiko für eine tiefe Beinvenenthrombose

Langzeitprognose

Mit einer rechtzeitigen Behandlung und einem aktiven Alltag lassen sich Krampfadern meist gut kontrollieren. Auch bei fortgeschrittener Venenschwäche gibt es wirksame Möglichkeiten, Beschwerden zu lindern und Komplikationen vorzubeugen. Viele Menschen führen mit passender Begleitung ein beschwerdearmes Leben.

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