Krampfadern-Nachsorge: So bleiben Ihre Beine gesund

Übersicht

Krampfadern sind erweiterte, geschlängelte Venen, die meist an den Beinen auftreten. Innen sind die Venen aufgeweitet und die kleinen Venenklappen arbeiten nicht mehr richtig. Dadurch staut sich das Blut in den Beinen. Die Nachsorge umfasst die regelmäßige Kontrolle, die Linderung von Beschwerden und die Vorbeugung von Folgeerkrankungen.

Ja, Krampfadern gehören zu den häufigsten Gefäßerkrankungen. Schätzungsweise jeder fünfte Erwachsene hat Krampfadern, bei Menschen über 60 sind es mehr als die Hälfte.

Krampfadern treten häufiger bei Frauen auf, besonders nach Schwangerschaften. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko. Auch Menschen, die viel stehen oder sitzen, übergewichtig sind oder in der Familie Krampfadern haben, sind häufiger betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Sichtbare, bläuliche oder dunkle, geschlängelte Venen, die unter der Haut hervortreten.
• Schwere- und Müdigkeitsgefühl in den Beinen.
• Ein Spannungsgefühl, besonders nach langem Stehen oder Sitzen.
• Schwellungen an Knöcheln und Unterschenkeln, die abends zunehmen.
• Juckreiz oder ein brennendes Gefühl auf der Haut über den Krampfadern.
• Nächtliche Wadenkrämpfe oder unruhige Beine.

Ursachen

Hauptursachen

• Die Wände der Venen sind zu schwach, und die Venenklappen schließen nicht mehr richtig. Dadurch fließt das Blut nicht kräftig genug zum Herzen zurück, sondern staut sich in den Beinen.
• Der erhöhte Druck in den Beinvenen weitet die Venen weiter auf.
• Krampfadern entstehen oft aus einer Veranlagung und nicht allein durch falsche Ernährung oder mangelnde Bewegung.

Risikofaktoren

• Zunehmendes Alter
• Weibliches Geschlecht und Schwangerschaften
• Übergewicht
• Langes Stehen oder Sitzen im Beruf
• Rauchen
• Krampfadern in der Familie
• Frühere Venenentzündungen oder Blutgerinnsel

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Symptome einer tiefen Beinvenenthrombose (siehe Notfälle)
• Starke Schmerzen oder plötzliche Schwellung des Beins
• Blutung aus einer Krampfader
• Verschlechterung einer bestehenden Wunde oder eines Geschwürs am Bein

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sobald Sie Krampfadern bemerken, auch wenn sie keine Beschwerden machen, sprechen Sie bei Ihrem nächsten Arztbesuch darüber.
• Wenn die Beschwerden zunehmen, stören oder Sie sich an der Optik stören.
• Alle 1–2 Jahre zur Kontrolle, wenn Sie bereits Krampfadern haben.
• Wenn Sie schwanger sind und Krampfadern bemerken, sprechen Sie mit Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Hausarzt.

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin fragt zuerst nach Ihren Beschwerden und Ihrer Krankengeschichte. Danach schaut er oder sie sich Ihre Beine im Stehen an und tastet die Venen ab. Eine wichtige Untersuchung ist die Ultraschalluntersuchung (Duplexsonographie), mit der man die Venen und den Blutfluss sichtbar machen kann.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung der Beine im Stehen
• Duplexsonographie (Ultraschall mit Farbdarstellung der Blutströmung) – das ist die wichtigste Untersuchung bei Krampfadern.
• In manchen Fällen wird eine Blutuntersuchung gemacht, um eine Thrombose auszuschließen oder Risiken zu erkennen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind schmerzfrei und brauchen keine besondere Vorbereitung. Sie müssen für die Untersuchung die Beine zeigen, darum tragen Sie besser bequeme Kleidung oder eine kurze Hose. Bei der Ultraschalluntersuchung wird etwas Gel auf die Haut aufgetragen und mit einem kleinen Gerät über die Beine gefahren. Sie können sofort danach wieder nach Hause gehen.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, Beschwerden zu lindern, das Fortschreiten zu verlangsamen und Komplikationen zu verhindern. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, hängt von der Größe und Lage der Krampfadern, Ihren Beschwerden und Ihrer Gesundheit ab. Die Behandlungsempfehlung Ihres Arztes folgt den aktuellen Leitlinien der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften).

Selbsthilfe zu Hause

• Tragen Sie medizinische Kompressionsstrümpfe, wenn sie Ihnen verordnet wurden – die genaue Passform wird ärztlich oder im Sanitätshaus geprüft.
• Bewegen Sie sich regelmäßig: Gehen, Wandern, Schwimmen und Radfahren unterstützen die Venenpumpe in den Wadenmuskeln.
• Lagern Sie die Beine im Sitzen oder Liegen hoch, zum Beispiel auf einen Hocker oder ein Kissen.
• Vermeiden Sie langes, unbewegtes Stehen und Sitzen.
• Pflegen Sie die Haut an den Beinen mit rückfettender Creme und achten Sie auf kleine Verletzungen.

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Verfahren, um Krampfadern zu verschließen oder zu entfernen. Zur Auswahl gehören die Verödung (Sklerosierung), bei der eine Flüssigkeit oder ein Schaum in die Krampfader gespritzt wird, sodass sie sich verschließt und vom Körper abgebaut wird. Bei der endovenösen Lasertherapie oder Radiowellenbehandlung wird ein dünner Katheter in die Vene eingeführt und verschließt sie von innen durch Hitze. Bei der operativen Entfernung (Stripping) wird die betroffene Vene über kleine Schnitte entfernt. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welches Verfahren für Sie in Frage kommt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt meist dann in Betracht, wenn die Krampfadern ausgeprägt sind, die Beschwerden trotz Selbsthilfemaßnahmen stark bleiben oder wenn Komplikationen wie Hautveränderungen oder Blutungen auftreten.

Leben mit der Erkrankung

Die Nachsorge ist ein wichtiger Teil des Lebens mit Krampfadern. Ziehen Sie Ihre Kompressionsstrümpfe morgens an, bevor Sie aufstehen, und achten Sie auf Ihre Haut. Kontrollieren Sie Ihre Beine regelmäßig auf neue Veränderungen wie Rötungen, Schwellungen oder offene Hautstellen. Bewegung gehört ebenso dazu wie ausreichend Pausen mit hochgelegten Beinen.

Tipps für den Alltag

• Bauen Sie regelmäßige Bewegung in den Alltag ein, zum Beispiel Treppen statt Aufzug oder kurze Spaziergänge in der Mittagspause.
• Achten Sie auf ein gesundes Körpergewicht.
• Stehen Sie bei sitzenden Tätigkeiten öfter auf und gehen Sie ein paar Schritte.
• Meiden Sie lange, heiße Bäder und starke Sonne auf den Beinen, da die Wärme die Venen aufdehnt.
• Legen Sie die Beine bei jeder Gelegenheit hoch.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Ballaststoffen (Vollkorn, Obst, Gemüse) unterstützt die Verdauung und beugt Verstopfung vor. Verstopfung erhöht den Druck im Bauchraum und belastet die Beinvenen. Wenig Salz hilft, Wassereinlagerungen zu reduzieren. Als Bewegung sind Ausdauersportarten wie Schwimmen, Radfahren und Walking besonders gut geeignet – auch ein täglicher Spaziergang hat schon einen positiven Effekt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Sichtbare Krampfadern können als unschön empfunden werden und das Selbstwertgefühl beeinträchtigen. Auch störende Beschwerden wie Juckreiz oder nächtliche Wadenkrämpfe können den Schlaf rauben und auf die Stimmung schlagen. Wenn Sie sich seelisch belastet fühlen, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Ihrer Hausärztin – es gibt Unterstützungsmöglichkeiten und Selbsthilfegruppen.

Vorbeugung

Krampfadern lassen sich nicht immer verhindern, besonders wenn die Neigung in der Familie liegt. Sie können Ihr Risiko aber senken oder das Fortschreiten verlangsamen: durch regelmäßige Bewegung, ein gesundes Körpergewicht, das Hochlagern der Beine und das Vermeiden von langem, unbewegtem Stehen oder Sitzen.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein allgemeines Früherkennungsprogramm für Krampfadern. Wenn in Ihrer Familie Krampfadern vorkommen oder Sie bereits eine Venenentzündung hatten, können Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über eine vorsorgliche Untersuchung sprechen. Eine Ultraschalluntersuchung kann Aufschluss geben.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hautveränderungen wie bräunliche Verfärbung, Verhärtung oder Ekzeme
• Offene Beine (Ulcus cruris), die schlecht heilen
• Oberflächliche Venenentzündung (Thrombophlebitis) mit Rötung und Schmerz
• Tiefe Beinvenenthrombose, die eine Lungenembolie auslösen kann
• Blutung aus einem Krampfaderknoten nach Anstoßen oder Aufkratzen

Langzeitprognose

Mit der passenden Behandlung und einer guten Nachsorge lassen sich Krampfadern heute in den meisten Fällen gut behandeln. Die Beschwerden werden deutlich gelindert, und schwere Folgen wie Geschwüre sind oft vermeidbar. Wichtig ist, auf Warnsignale zu achten und regelmäßige Kontrollen wahrzunehmen. Auch nach einer Behandlung können neue Krampfadern entstehen – dann lassen sie sich rechtzeitig behandeln.

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