Krampfadern im Alter: Ursachen, Behandlung und Vorbeugung

Übersicht

Krampfadern sind erweiterte, geschlängelte Venen direkt unter der Haut, meist an den Beinen. Sie entstehen, wenn die Venenklappen nicht mehr richtig schließen und sich Blut in der Vene zurückstaut. Dadurch weitet sich die Vene und wird sichtbar.

Ja, Krampfadern gehören zu den häufigsten Gefäßerkrankungen. Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Venenklappen schwächer werden und Krampfadern entstehen.

Krampfadern betreffen häufiger Frauen als Männer und werden mit dem Alter häufiger. Auch Menschen mit Übergewicht, familiärer Vorbelastung oder langen Steh- und Sitzzeiten sind öfter betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Sichtbar geschlängelte, bläulich durchscheinende Venen
• Schwere- und Spannungsgefühl in den Beinen
• Geschwollene Knöchel oder Waden, besonders abends
• Juckreiz oder ein Spannungsgefühl über den Venen
• Unruhe in den Beinen oder nächtliche Wadenkrämpfe

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern sind Krampfadern sehr selten.
• Falls deutlich hervortretende Venen auffallen, sollte eine Kinderärztin oder ein Kinderarzt die Ursache abklären.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Haut um die Krampfadern wird dünner und empfindlicher.
• Es können bräunliche Verfärbungen oder Verhärtungen der Haut auftreten.
• Geschwüre an den Knöcheln, auch offene Beine genannt, können sich leichter bilden.
• Krampfadern können stärker bluten, wenn sie verletzt werden.

Ursachen

Hauptursachen

• Schwache Venenwände, die sich ausdehnen
• Venenklappen, die nicht mehr richtig schließen, sodass das Blut in den Beinen zurückfließt
• Längerer Rückstau des Blutes durch langes Stehen oder Sitzen

Risikofaktoren

• Alter
• Weibliches Geschlecht
• Familiäre Veranlagung
• Übergewicht
• Langes Stehen oder Sitzen im Beruf
• Schwangerschaft
• Frühere Beinvenenthrombose

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Plötzliche, starke Schwellung oder Schmerzen im Bein
• Offene Hautstelle oder Geschwür am Bein
• Blutung aus einer Krampfader, die nicht schnell aufhört
• Rötung, Überwärmung oder Fieber – mögliche Anzeichen einer Infektion

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sichtbare Krampfadern, die Sie beunruhigen
• Schwere- oder Spannungsgefühl in den Beinen
• Wiederkehrende Schwellungen an den Knöcheln
• Hautveränderungen im Bereich der Venen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach den Beschwerden und der Krankengeschichte. Danach werden die Beine im Stehen und Liegen angeschaut und abgetastet.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung der Beine
• Ultraschalluntersuchung (Duplex-Sonographie), um die Venenklappen und den Blutfluss zu beurteilen
• Bei Bedarf ein Venenfunktionstest

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und braucht keine besondere Vorbereitung. Beim Ultraschall wird ein Gel auf die Haut aufgetragen und ein kleines Gerät über die Beine geführt. Meist müssen Sie für einige Minuten stehen, damit die Venen gut beurteilt werden können.

Behandlung

Die Behandlung hängt von den Beschwerden und dem Zustand der Venen ab. Sie reicht von Selbsthilfe-Maßnahmen über Kompressionsstrümpfe bis zu Verfahren, die die Krampfader verschließen oder entfernen. Die Behandlungsmöglichkeiten orientieren sich an den medizinischen Leitlinien der AWMF.

Selbsthilfe zu Hause

• Beine hochlegen, am besten über Herzhöhe
• Regelmäßig gehen und die Fußwaden bewegen
• Langes Stehen und Sitzen vermeiden
• Kompressionsstrümpfe tragen, wenn sie verordnet wurden
• Die Haut an den Beinen regelmäßig eincremen

Medizinische Behandlungen

Zu den medizinischen Verfahren gehören Verödungstherapie, Laser- oder Radiofrequenzbehandlungen und in manchen Fällen ein kleiner operativer Eingriff. Die Verfahren werden je nach Größe und Lage der Krampfadern ausgewählt. Nähere Informationen gibt die Ärztin oder der Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt infrage, wenn andere Verfahren nicht helfen, die Krampfadern sehr groß sind oder Komplikationen wie Geschwüre oder Blutungen aufgetreten sind. Die genaue Entscheidung wird gemeinsam mit der Gefäßchirurgin oder dem Gefäßchirurgen getroffen.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag hilft es, die Beine so oft wie möglich hochzulegen und lange Phasen im Stehen oder Sitzen zu unterbrechen. Verordnete Kompressionsstrümpfe sollten regelmäßig getragen werden, auch wenn sie anfangs ungewohnt sind.

Tipps für den Alltag

• Tägliche Spaziergänge oder Wandern
• Schwimmen, Radfahren oder Gymnastik
• Auf ein gesundes Körpergewicht achten
• Bequeme Schuhe und lockere Kleidung tragen
• Wechselduschen oder Wassertreten zur Anregung der Durchblutung

Ernährung und Bewegung

Eine ballaststoffreiche Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten unterstützt die Verdauung und beugt Verstopfung vor. Wenig Salz hilft, Wassereinlagerungen zu verringern. Regelmäßige Bewegung kräftigt die Wadenmuskulatur, die das Blut beim Gehen in Richtung Herz pumpt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Krampfadern können das Selbstbewusstsein beeinträchtigen oder Sorgen auslösen. Es ist verständlich, wenn man sich dadurch belastet fühlt. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber. Bei anhaltender Belastung kann auch eine psychologische Beratung helfen.

Vorbeugung

Krampfadern lassen sich nicht immer verhindern, vor allem wenn die Veranlagung familiär bedingt ist. Aber regelmäßige Bewegung, Gewichtskontrolle und das Vermeiden langer Steh- und Sitzzeiten können das Risiko verringern.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hautverfärbungen und Verhärtungen an den Beinen
• Ekzeme und juckende Haut
• Oberflächliche Venenentzündung
• Offene Beine (Beingeschwüre)
• Blutungen aus verletzten Krampfadern
• In seltenen Fällen eine tiefe Beinvenenthrombose

Langzeitprognose

Die meisten Menschen mit Krampfadern können mit der richtigen Behandlung und etwas Selbstfürsorge gut leben. Beschwerden wie Schweregefühl und Schwellungen lassen sich meist deutlich verbessern. Bei ernsthaften Komplikationen gibt es wirksame Behandlungsmöglichkeiten.

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