Krampfadern: Behandlungsmöglichkeiten im Überblick

Übersicht

Krampfadern sind erweiterte und geschlängelte Venen, die direkt unter der Haut liegen. Sie entstehen, wenn die Venenklappen nicht mehr richtig schließen. Dadurch staut sich das Blut in den Beinen.

Sehr häufig. Etwa jede dritte erwachsene Person hat zumindest leichte Krampfadern.

Krampfadern kommen bei Frauen häufiger vor als bei Männern. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko. Auch Schwangerschaft, Übergewicht und erbliche Veranlagung spielen eine Rolle.

Symptome

Häufige Symptome

• Sichtbare, bläuliche oder violett schimmernde geschlängelte Venen an den Beinen
• Schwere- und Spannungsgefühl in den Beinen, vor allem nach langem Stehen oder Sitzen
• Geschwollene Knöchel oder Beine
• Juckreiz oder ein unruhiges Gefühl in den Beinen
• Nächtliche Wadenkrämpfe

Symptome bei Kindern

• Krampfadern bei Kindern sind sehr selten. Wenn sie auftreten, sind sie meist angeboren. Dann ist eine ärztliche Abklärung wichtig.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Mit zunehmendem Alter können Hautverfärbungen, Verhärtungen und offene Wunden (Geschwüre) an den Beinen entstehen.
• Schmerzen und nächtliche Wadenkrämpfe treten häufiger auf.

Ursachen

Hauptursachen

• Die Venenklappen in den Beinvenen sind schwach oder geschädigt.
• Das Blut kann nicht mehr richtig zum Herzen zurückfließen und staut sich in den Beinen.
• Durch den erhöhten Druck weiten sich die Venen, und die Klappen schließen nicht mehr richtig.

Risikofaktoren

• Langes Stehen oder Sitzen im Beruf
• Schwangerschaft
• Übergewicht
• Erbliche Vorbelastung
• Hohes Alter

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzliche starke Schmerzen, Schwellungen oder eine offene Wunde am Bein bemerken.
• Wenn eine Krampfader blutet oder sich eine harte, schmerzhafte Stelle bildet.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Krampfadern sichtbar sind und Sie sie stören – auch aus ästhetischen Gründen.
• Wenn Sie Beschwerden wie Schweregefühl, Schmerzen oder geschwollene Beine haben.
• Wenn Sie Fragen zur Vorbeugung oder Behandlung von Krampfadern haben.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt schaut sich die Beine an und tastet die Venen ab. Mit einem speziellen Ultraschall kann zusätzlich die Fließgeschwindigkeit des Blutes gemessen werden.

Mögliche Untersuchungen

• Duplex-Sonographie: eine Ultraschalluntersuchung, die den Blutfluss in den Venen sichtbar macht
• Kurze körperliche Untersuchung im Stehen, weil dadurch die Krampfadern deutlicher hervortreten

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist nicht schmerzhaft und dauert nur wenige Minuten. Anschließend bespricht Ihre Ärztin oder Ihr Arzt die Befunde und erklärt Ihnen die möglichen Behandlungen.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist, Beschwerden zu lindern, Komplikationen zu vermeiden und das Aussehen der Beine zu verbessern. Welche Methode infrage kommt, hängt von der Größe und Lage der Krampfadern ab. Dabei helfen die Empfehlungen der medizinischen Leitlinie (AWMF).

Selbsthilfe zu Hause

• Beine regelmäßig hochlegen – am besten so, dass die Füße höher liegen als das Herz.
• Sich jeden Tag bewegen, zum Beispiel Spazierengehen, Radfahren oder Schwimmen.
• Kompressionsstrümpfe tragen, wenn sie Ihnen ärztlich empfohlen wurden.
• Langes Stehen und Sitzen vermeiden und zwischendurch die Beine bewegen.

Medizinische Behandlungen

Zu den schonenden Verfahren gehören die Verödungsspritze (Sklerotherapie) und die thermische Behandlung mit Laser oder Radiofrequenz. Dabei wird die Krampfader von innen verschlossen. Diese Eingriffe sind meist ambulant und erfordern keine Vollnarkose. Bei größeren Krampfadern kann ein kleiner chirurgischer Eingriff (Stripping oder Phlebektomie) sinnvoll sein. Ihr Behandlungsteam erklärt Ihnen genau, welche Methode für Sie in Betracht kommt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt infrage, wenn die Krampfadern sehr weit sind, wenn andere Verfahren nicht möglich sind oder wenn bereits Hautveränderungen wie ein Geschwür vorliegen.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag ist es wichtig, lange Stehen oder Sitzen zu vermeiden. Machen Sie öfter kurze Spaziergänge und legen Sie die Beine, wann immer möglich, hoch. Kompressionsstrümpfe unterstützen den Blutfluss, wenn sie regelmäßig getragen werden.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung, zum Beispiel Gehen, Radfahren oder Schwimmen.
• Beine hochlegen in den Pausen und am Abend.
• Lockere Kleidung und gut sitzende Schuhe bevorzugen.
• Auf Nikotin und starken Alkoholkonsum verzichten, weil sie die Durchblutung beeinträchtigen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten beugt Verstopfung und Übergewicht vor – beides entlastet die Beinvenen. Sportarten wie Schwimmen, Radfahren oder Nordic Walking sind besonders geeignet, weil sie die Beinmuskulatur trainieren und den Blutrückfluss fördern.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Krampfadern können das Selbstbewusstsein belasten oder Unbehagen auslösen. Es gibt aber wirksame Behandlungen, die sowohl das Aussehen als auch die Beschwerden verbessern. Sprechen Sie offen über Ihre Gefühle – damit sind Sie nicht allein.

Vorbeugung

Man kann das Entstehen neuer Krampfadern nicht immer verhindern, besonders wenn eine erbliche Veranlagung vorliegt. Regelmäßige Bewegung, Gewichtskontrolle und das Hochlegen der Beine verringern jedoch das Risiko für Beschwerden. Eine frühzeitige Behandlung kann das Fortschreiten aufhalten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Blutgerinnsel in oberflächlichen Venen (Venenentzündung)
• Offenes Bein (Ulcus) an Hautstellen, die schlecht durchblutet sind
• Blutung aus einer geplatzten Krampfader

Langzeitprognose

Die Aussichten sind sehr gut. Viele Krampfadern lassen sich heute schonend und ambulant behandeln. Schwere Komplikationen sind selten, besonders wenn man rechtzeitig ärztlichen Rat sucht. Mit der passenden Behandlung können die meisten Menschen wieder beschwerdefrei leben.

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