Krampfadern: Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen

Übersicht

Krampfadern sind geschlängelte, bläulich schimmernde Venen, die meist an den Beinen sichtbar sind. Sie entstehen, wenn die Venenwand nachgibt und die Venenklappen nicht mehr richtig schließen. Dadurch staut sich das Blut in den Beinvenen.

Ja. Krampfadern gehören zu den häufigsten Gefäßerkrankungen. In Deutschland ist etwa jede vierte erwachsene Person davon betroffen – viele meist ohne Beschwerden.

Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Das Risiko steigt mit dem Alter. Auch Schwangerschaft, Übergewicht und Berufe mit langem Stehen oder Sitzen begünstigen Krampfadern.

Symptome

Häufige Symptome

• Sichtbare geschlängelte, bläuliche Venen an den Beinen
• Schwere- oder Spannungsgefühl in den Beinen
• Knöchelschwellungen, besonders abends
• Juckreiz oder Hautspannungsgefühl über den Venen
• Nächtliche Wadenkrämpfe

Ursachen

Hauptursachen

• Die Venenwand ist von Natur aus schwach (Bindegewebsschwäche).
• Die Venenklappen schließen nicht richtig, sodass das Blut zurücksackt und sich in den Beinvenen staut.

Risikofaktoren

• Familiäre Veranlagung
• Alter
• Weibliches Geschlecht und Schwangerschaft
• Übergewicht
• Langes Stehen oder Sitzen
• Bewegungsmangel

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei einer blutenden Krampfader oder einer offenen Hautstelle (Geschwür) am Unterschenkel
• Bei starken Schmerzen, Rötung, Überwärmung oder einer harten, geschwollenen Vene – das kann auf eine Venenentzündung oder Thrombose hinweisen
• Bei plötzlicher Beinschwellung, die von Schmerzen begleitet wird

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie sichtbare Krampfadern haben und unsicher sind, ob etwas getan werden muss
• Wenn Sie regelmäßig Schweregefühl, Schwellungen oder müde Beine haben
• Wenn sich Ihr Hautbild an den Beinen verändert, zum Beispiel Verfärbungen oder Ekzeme auftreten

Diagnose

Krampfadern werden zuerst durch Anschauen und Abtasten festgestellt. Eine Ultraschalluntersuchung zeigt, wie die Venenklappen arbeiten und ob sich ein Blutgerinnsel gebildet hat.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung der Beine im Stehen und Liegen
• Farbkodierte Duplexsonografie (Ultraschall, der auch den Blutfluss sichtbar macht)
• In manchen Fällen eine Blutuntersuchung oder eine spezielle Messung des Venendrucks – das entscheidet die Ärztin oder der Arzt

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert etwa 15 bis 30 Minuten. Sie stehen dabei, liegen oder dürfen die Beine bewegen. Anschließend erklärt die Ärztin oder der Arzt die Befunde und bespricht mit Ihnen die nächsten Schritte.

Behandlung

Nicht jede Krampfader braucht eine Behandlung. Entscheidend ist, wie stark die Beschwerden sind und ob Risiken bestehen. Das Spektrum reicht von regelmäßiger Bewegung und Hochlagern bis hin zu Verfahren, bei denen die Krampfader verschlossen oder entfernt wird.

Selbsthilfe zu Hause

• Beine im Sitzen oder Liegen hochlagern, sodass sie über Herzhöhe liegen
• Regelmäßige Bewegung wie Gehen, Radfahren oder Schwimmen
• Bei sitzender oder stehender Arbeit öfter die Position wechseln und kurze Gehpausen einlegen
• Beine mit kühlem Wasser abduschen – das kann angenehm sein

Medizinische Behandlungen

Es gibt keine Medikamente zum Einnehmen oder Einreiben, die Krampfadern beseitigen. Ärztliche Behandlungen umfassen Kompressionsstrümpfe, Verödung (Sklerosierung), Verfahren mit Laser oder Radiofrequenz sowie Operationen. Die Auswahl hängt vom Einzelfall ab – besprechen Sie die Möglichkeiten offen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt meist erst dann infrage, wenn andere Verfahren nicht geeignet sind oder wenn die Krampfadern sehr ausgeprägte Beschwerden machen. Moderne Verfahren sind in der Regel schonend und werden ambulant oder mit kurzem Klinikaufenthalt durchgeführt.

Leben mit der Erkrankung

Mit Krampfadern können Sie meist völlig normal leben. Planen Sie feste Gehpausen ein, legen Sie die Beine zwischendurch hoch und tragen Sie – falls ärztlich verordnet – Kompressionsstrümpfe. Beobachten Sie Ihre Haut und suchen Sie bei Veränderungen frühzeitig ärztlichen Rat.

Tipps für den Alltag

• Täglich 15 bis 30 Minuten zu Fuß gehen
• Bei langem Sitzen oder Stehen alle 30 Minuten einmal aufstehen und ein paar Schritte gehen
• In Ruhepausen die Beine so hochlegen, dass die Füße höher sind als das Herz
• Weite Kleidung und flache Schuhe tragen – enge Kleidung kann den Blutfluss behindern

Ernährung und Bewegung

Achten Sie auf ein gesundes Körpergewicht – überschüssige Pfunde belasten die Beinvenen. Bewegen Sie sich regelmäßig mit Sportarten wie Schwimmen, Radfahren oder Walking. Eine ballaststoffreiche Ernährung beugt Verstopfung vor, denn starkes Pressen erhöht den Druck in den Venen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Sichtbare Krampfadern können das Wohlbefinden beeinträchtigen. Es ist verständlich, wenn Sie sich unwohl fühlen. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über Ihre Sorgen und darüber, welche Behandlungen das Aussehen verbessern können. Auch mit Ihnen nahestehenden Menschen zu sprechen, kann entlasten. Wenn Sie sich über einen längeren Zeitraum belastet fühlen, holen Sie sich Unterstützung – zum Beispiel über die Telefonseelsorge, die Sie anonym erreichen können.

Vorbeugung

Ganz verhindern lassen sich Krampfadern nicht, wenn man eine Veranlagung dazu hat. Mit regelmäßiger Bewegung, Gewichtskontrolle und dem Hochlagern der Beine können Sie jedoch viel dafür tun, dass sie seltener entstehen oder weniger Beschwerden machen.

Früherkennungsprogramme

Eine gezielte Früherkennungsuntersuchung für Krampfadern gibt es nicht. Bei Gefäßerkrankungen in der Familie kann die Ärztin oder der Arzt aber eine Ultraschalluntersuchung empfehlen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hautveränderungen wie Ekzeme oder eine bräunliche Verfärbung der Unterschenkel
• Offene Beingeschwüre (Ulcus cruris), die schlecht heilen können
• Oberflächliche Venenentzündung oder eine tiefe Beinvenenthrombose (Blutgerinnsel)
• In seltenen Fällen eine Blutung aus einer oberflächlich liegenden Krampfader

Langzeitprognose

Mit der richtigen Unterstützung lassen sich die meisten Krampfadern gut behandeln. Auch wenn sie nicht immer vollständig verschwinden, können Sie Beschwerden lindern und schweren Komplikationen vorbeugen. Sie haben also guten Grund, zuversichtlich zu sein.

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