Venenbehandlung: Ein Überblick über die wichtigsten Möglichkeiten

Übersicht

Ihre Venen sind Blutgefäße, die das Blut zurück zum Herzen transportieren. Bei einem Venenleiden werden die Venenwände oder die Venenklappen schwächer. Dann staut sich das Blut in den Beinen. Typische Folgen sind Krampfadern, schwere Beine und Schwellungen. Eine Venenbehandlung soll diese Beschwerden lindern und ernste Folgen wie offene Beine verhindern.

Ja, Venenleiden sind sehr verbreitet. In Deutschland haben viele Menschen Krampfadern oder andere Venenbeschwerden. Besonders oft sind ältere Menschen betroffen.

Venenleiden können in jedem Alter auftreten, häufiger jedoch bei Frauen, bei Übergewicht, bei Menschen mit viel Stehen oder Sitzen im Beruf, in der Schwangerschaft und mit zunehmendem Alter. Auch die Veranlagung spielt eine Rolle.

Symptome

Häufige Symptome

• Sichtbare, knotige oder geschlängelte Venen an den Beinen
• Schwere, müde oder gespannte Beine, besonders am Abend
• Geschwollene Knöchel oder Beine
• Juckreiz, Spannungsgefühl oder unruhige Beine

Symptome bei Kindern

• Echte Venenleiden sind bei Kindern selten. Wenn ein Kind geschwollene Beine, starke Krampfadern oder Hautveränderungen hat, sollte eine Ärztin oder ein Arzt die Ursache abklären. Oft steckt etwas anderes dahinter.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen sind die Beschwerden oft ausgeprägter. Neben Schwellungen kann es zu Hautverfärbungen, trockener Haut, Verhärtungen und offenen Stellen am Unterschenkel kommen. Behandlungsmöglichkeiten gibt es auch im hohen Alter – ein Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt lohnt sich.

Ursachen

Hauptursachen

• Die Venenwände verlieren an Elastizität – das Bindegewebe wird schwächer
• Die Venenklappen schließen nicht mehr richtig, sodass das Blut in den Beinen zurückfließt
• Langes Stehen oder Sitzen erhöht den Druck in den Beinvenen
• Übergewicht oder Schwangerschaft erhöhen den Druck auf die Beckenvenen

Risikofaktoren

• Alter
• Weibliches Geschlecht und Schwangerschaften
• Übergewicht
• Familiäre Vorbelastung
• Beruf mit langem Stehen oder Sitzen
• Rauchen
• Bewegungsmangel

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlicher einseitiger Beinschwellung, starkem Schmerz oder bläulicher Verfärbung
• Bei Atemnot oder Brustschmerzen – dann wählen Sie sofort die 112
• Bei einer offenen, nässenden Stelle am Unterschenkel

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Krampfadern sichtbar sind, auch ohne Beschwerden
• Wenn Ihre Beine regelmäßig schwer, müde oder geschwollen sind
• Wenn Sie eine familiäre Venenschwäche haben und eine Vorsorge wünschen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden und Ihrer Krankengeschichte. Danach untersucht sie oder er Ihre Beine im Stehen und im Liegen. Die wichtigste Untersuchung ist die Ultraschalluntersuchung der Venen. Dabei sieht man, ob die Venenklappen richtig arbeiten und ob der Blutfluss gestört ist.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung: Anschauen und Ertasten der Beine
• Farbkodierte Duplex-Sonographie (eine spezielle Ultraschalluntersuchung) – sie zeigt die Venen und den Blutfluss in Echtzeit
• Bei Bedarf eine Messung des Venendrucks oder eine Venenspiegelung (Phlebografie)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei. Sie liegen meist auf einer Liege, Ihre Beine werden frei gemacht. Die Ärztin oder der Arzt führt einen Schallkopf mit etwas Gel über die Haut. Das dauert etwa 15 bis 30 Minuten. Danach besprechen Sie gemeinsam das Ergebnis und die nächsten Schritte.

Behandlung

Ziel ist, die Beschwerden zu lindern und Folgeschäden zu verhindern. Welche Behandlung sinnvoll ist, hängt von der Art der Venenerkrankung, den Symptomen und Ihrer Gesundheit ab. Es gibt einfache Maßnahmen, Kompressionsstrümpfe und verschiedene schonende Eingriffe. Lassen Sie sich ausführlich beraten.

Selbsthilfe zu Hause

• Legen Sie Ihre Beine mehrmals am Tag für 15 bis 20 Minuten hoch
• Bewegen Sie sich regelmäßig, zum Beispiel Gehen, Radfahren oder Schwimmen
• Wechseln Sie bei langem Sitzen oder Stehen häufig die Position
• Tragen Sie bequeme Schuhe und vermeiden Sie enge Kleidung, die einschnürt
• Bei bereits verordneter Kompression: Tragen Sie die Strümpfe regelmäßig

Medizinische Behandlungen

Zu den medizinischen Behandlungen gehören Kompressionstherapie mit speziellen Strümpfen oder Verbänden, Verödung (dabei wird ein flüssiges oder schäumendes Mittel in die Krampfader gespritzt, sodass diese sich verschließt), endovenöse Lasertherapie oder Radiowellenbehandlung (die Krampfader wird von innen erhitzt und verschlossen) sowie operative Verfahren, bei denen erkrankte Venen entfernt werden. Ihr Behandlungsteam wird alle Optionen mit Ihnen besprechen. Nehmen Sie keine Venenmedikamente auf eigene Faust – fragen Sie zuerst eine Ärztin oder einen Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist vor allem dann empfehlenswert, wenn sehr große oder stark geschlängelte Venen vorliegen oder andere Verfahren nicht geeignet sind. Auch bei offenen Beinen kann ein Eingriff notwendig sein. Die Operation wird heute meist mit kleinen Schnitten durchgeführt und ist für die meisten Menschen gut zu verkraften.

Leben mit der Erkrankung

Mit Venenleiden können Sie Ihren Alltag in den meisten Fällen ganz normal gestalten. Mit kleinen Routinen – Bewegung, Hochlagern, bequemem Schuhwerk – tun Sie Ihren Venen viel Gutes. Bei neuen oder stärkeren Beschwerden sprechen Sie frühzeitig mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Tipps für den Alltag

• Täglich 15 bis 30 Minuten zu Fuß gehen oder eine andere Bewegung einbauen
• Beim Sitzen oder Stehen immer wieder Pausen mit Bewegung machen
• Wenn möglich, Übergewicht reduzieren
• Auf das Rauchen verzichten oder aufhören – das schont alle Blutgefäße
• Viel Wasser oder ungesüßten Tee trinken

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und ausreichend Flüssigkeit hält das Bindegewebe elastisch und beugt Verstopfung vor – Pressen erhöht nämlich den Druck in den Venen. Bewegung ist das beste Venentraining: Schwimmen, Wandern, Radfahren und Atemübungen im Alltag sind ideal.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Sichtbare Krampfadern oder dauerhafte Beinbeschwerden können das Selbstbewusstsein belasten. Das ist verständlich. Es hilft, mit jemandem darüber zu sprechen – zum Beispiel mit Ihrer Ärztin, Ihrem Partner oder einer Selbsthilfegruppe. Die Behandlung verbessert meist nicht nur die Beschwerden, sondern auch das Wohlbefinden.

Vorbeugung

Eine Venenschwäche lässt sich nicht immer verhindern, vor allem wenn sie erblich ist. Aber Sie können das Risiko senken: Bewegen Sie sich regelmäßig, meiden Sie langes Stehen ohne Pause, legen Sie die Beine hoch und achten Sie auf ein gesundes Körpergewicht.

Impfungen

Gegen Venenleiden gibt es keine Schutzimpfung.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine standardmäßige Vorsorgeuntersuchung für Venen. Wenn Sie Risikofaktoren haben oder Symptome bemerken, fragen Sie Ihre hausärztliche Praxis nach einer Ultraschalluntersuchung der Beinvenen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Mit der Zeit können sich die Beschwerden verschlimmern – die Beine schwellen stärker an
• Es können sich Entzündungen oberflächlicher Venen bilden (Thrombophlebitis)
• Es kann eine tiefe Beinvenenthrombose entstehen – ein Notfall
• Die Haut am Unterschenkel kann sich verfärben, verhärten und dünn werden
• Es kann sich ein offenes Bein (Ulcus cruris) entwickeln, das schlecht heilt

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung und etwas Geduld lassen sich Venenbeschwerden meist gut in den Griff bekommen. Viele Verfahren sind heute schonend und machen Ihren Alltag schnell wieder möglich. Je früher Sie handeln, desto besser lassen sich Folgen vermeiden. Sie sind also nicht allein und haben gute Chancen auf Besserung.

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