Cholesterin: So senken Sie Ihren Cholesterinspiegel im Alltag

Übersicht

Cholesterin ist ein lebenswichtiges Fett, das der Körper für viele Aufgaben braucht. Zu viel Cholesterin im Blut kann sich jedoch an den Gefäßwänden ablagern und die Gefäße verengen. Das erhöht das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Die Fachleute nennen diese Erkrankung „Hypercholesterinämie“, also einen zu hohen Cholesterinspiegel im Blut.

Ja. Erhöhte Blutfettwerte sind weit verbreitet. In Deutschland haben etwa ein Drittel der Erwachsenen erhöhte Cholesterinwerte.

Hohes Cholesterin kann jeden treffen – auch Menschen mit Normalgewicht. Mit zunehmendem Alter steigt der Cholesterinspiegel häufig an. Auch Vererbung spielt eine große Rolle.

Symptome

Häufige Symptome

• Hohes Cholesterin verursacht meist keine Beschwerden. Die Erkrankung wird oft nur zufällig bei einer Blutuntersuchung entdeckt.

Symptome bei Kindern

• Auch Kinder können erhöhte Cholesterinwerte haben, meist ohne sichtbare Beschwerden. Bei einer seltenen erblichen Form können gelbliche Fettablagerungen an Augenlidern, Knien oder Ellenbogen auftreten.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Im Alter sind die Blutgefäße oft bereits etwas abgenutzt. Erhöhte Cholesterinwerte fallen dann häufig im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen auf, weil das Blut regelmäßig kontrolliert wird.

Ursachen

Hauptursachen

• Der Körper produziert das meiste Cholesterin selbst in der Leber.
• Ungesunde Ernährung mit viel gesättigten Fettsäuren (z. B. aus Butter, Sahne, fettem Fleisch)
• Bewegungsmangel und langes Sitzen
• Rauchen
• Erbliche Veranlagung und eine angeborene Störung des Fettstoffwechsels

Risikofaktoren

• Übergewicht oder starkes Bauchfett
• Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)
• Hoher Blutdruck
• Viel Stress
• Alter über 45 Jahren (Männer) bzw. über 55 Jahren (Frauen)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Brustschmerzen, Atemnot, Lähmungserscheinungen oder Sprachstörungen wählen Sie sofort die 112.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Lassen Sie bei einer Gesundheitsuntersuchung (Check-up) ab 35 Jahren Ihre Blutfette messen.
• Vereinbaren Sie einen Bluttermin beim Hausarzt oder bei der Hausärztin, wenn Sie unsicher sind oder Risikofaktoren haben.
• Wenn ein erhöhter Wert bekannt ist, klären Sie ab, wie oft er kontrolliert werden sollte.

Diagnose

Die Diagnose wird durch eine Blutprobe aus der Armbeuge oder dem Ohrläppchen gestellt. Dabei wird das Gesamtcholesterin sowie das LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und die Triglyceride bestimmt.

Mögliche Untersuchungen

• Blutentnahme zur Bestimmung der Blutfettwerte im nüchternen Zustand oder bevorzugt mit Blutprobe ohne Fastenphasen
• Körperliche Untersuchung mit Blutdruckmessung und Gewichtskontrolle
• Bei bestimmten Risiken zusätzlich Ultraschall der Blutgefäße oder eine Messung des Gefäßzustandes

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Blutentnahme dauert nur wenige Minuten. Sie müssen in der Regel nicht nüchtern sein, aber Ihr Arzt oder Ihre Ärztin sagt Ihnen genau, was zu beachten ist. Ein zweites Ergebnis nach einigen Wochen ist üblich, um den Wert zu bestätigen.

Behandlung

Die Behandlung beginnt fast immer mit einer Umstellung des Lebensstils. Dazu gehören eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung, Rauchverzicht und eine gute Gewichtskontrolle. Wenn diese Maßnahmen allein nicht ausreichen oder das Risiko sehr hoch ist, können Medikamente verschrieben werden, die den Cholesterinspiegel senken.

Selbsthilfe zu Hause

• Essen Sie mehr Gemüse, Obst, Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte.
• Reduzieren Sie gesättigte Fettsäuren aus Butter, Wurst, Sahne und fettem Fleisch.
• Bewegen Sie sich mindestens 150 Minuten pro Woche, zum Beispiel mit zügigem Gehen, Radfahren oder Schwimmen.
• Wenn Sie rauchen, erhalten Sie Unterstützung beim Aufhören – zum Beispiel durch Ihre hausärztliche Praxis.
• Achten Sie auf ein gesundes Körpergewicht mit einer schrittweisen Anpassung der Portionsgrößen.

Medizinische Behandlungen

Medikamente werden nach aktuellen Leitlinien und Risikoeinschätzung individuell verordnet. Es gibt verschiedene Wirkstoffgruppen, die unterschiedlich gut anschlagen. Häufig ist eine dauerhafte Einnahme nötig, und die Blutwerte werden regelmäßig kontrolliert. Lassen Sie sich von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ausführlich beraten – es gibt keine universelle Lösung für alle.

Wann kommt eine Operation infrage?

Nicht zutreffend bei erhöhtem Cholesterin allein. Nur wenn sich bereits schwere Verkalkungen der Herzkranzgefäße gebildet haben, kann ein Eingriff wie eine Herzkatheteruntersuchung oder das Einsetzen eines Stents erforderlich werden. Dies entscheidet die Herzärztin oder der Herzarzt im Einzelfall.

Leben mit der Erkrankung

Hohes Cholesterin ist ein typischer Begleiter, der nicht ständig Beschwerden macht, aber kontinuierliche Aufmerksamkeit erfordert. Es geht darum, gute Gewohnheiten über Wochen und Monate aufzubauen – nicht Perfektion, sondern Ausdauer.

Tipps für den Alltag

• Nehmen Sie sich feste Zeiten für Bewegung – auch kurze Spaziergänge helfen.
• Kochen Sie bewusster mit frischen Zutaten und nutzen Sie pflanzliche Öle wie Rapsöl.
• Bauen Sie Alltagsbewegung ein – zum Beispiel Treppensteigen statt Aufzug.
• Suchen Sie sich eine sportliche Aktivität, die Ihnen Freude macht, damit Sie dranbleiben.

Ernährung und Bewegung

Bevorzugen Sie ungesättigte Fettsäuren aus Pflanzenölen, Nüssen, Kernen und fettem Fisch wie Lachs oder Makrele. Obst, Beeren, Haferflocken und Hülsenfrüchte können dazu beitragen, den Cholesterinspiegel zu senken. Regelmäßige Bewegung macht die Gefäße elastisch und erhöht das „gute“ HDL-Cholesterin. Achten Sie darauf, insgesamt ein paar Kilo abzunehmen – das senkt den LDL-Wert oft deutlich.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose „hohes Cholesterin“ kann verunsichern und bei manchen Menschen ein ungutes Gefühl hinterlassen. Sorgen und Grübeln sind verständlich. Reden Sie darüber – mit der Familie oder einem vertrauten Menschen. Bewegung und Entspannungsübungen helfen, Stress abzubauen und positive Gefühle zu stärken.

Vorbeugung

Ja, eine gesunde Lebensweise kann erhöhtes Cholesterin zumindest zu einem großen Teil vermeiden. Die erbliche Veranlagung kann man nicht ändern, aber mit Ernährung und Bewegung lässt sich der Verlauf günstig beeinflussen. Auch bei bereits erhöhten Werten kann eine Lebensstiländerung den Bedarf an Medikamenten senken oder den Verlauf deutlich verbessern.

Früherkennungsprogramme

Lassen Sie im Rahmen Ihres regelmäßigen Gesundheits-Check-ups ab dem Alter von 35 Jahren Ihre Blutfette bestimmen. Bei familiärer Vorbelastung oder Diabetes wird die Kontrolle auch früher empfohlen – besprechen Sie das mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Mit der Zeit können sich Cholesterinablagerungen in den Blutgefäßen bilden (Arteriosklerose).
• Dadurch ist die Durchblutung von Herz und Gehirn gefährdet.
• Das Risiko für einen Herzinfarkt steigt deutlich.
• Auch ein Schlaganfall oder eine Durchblutungsstörung in den Beinen (Schaufensterkrankheit) kann die Folge sein.

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Mit einer gesunden Lebensweise und einer gegebenenfalls passenden Behandlung lassen sich Herzinfarkt und Schlaganfall in den meisten Fällen vermeiden. Viele Menschen schaffen es, ihren Cholesterinspiegel erfolgreich zu senken und ihr Risiko deutlich zu reduzieren.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Herzstiftung e.V. ↗ · Deutschland

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