Ödeme am Arbeitsplatz: Wassereinlagerungen vorbeugen

Übersicht

Ein Ödem ist eine Schwellung, die durch eingelagerte Flüssigkeit im Gewebe entsteht. Am häufigsten betreffen solche Wassereinlagerungen die Füße und Beine. Im Beruf können sie vor allem durch langes Sitzen oder Stehen begünstigt werden.

Sehr häufig. Viele Menschen bemerken abends geschwollene Beine, besonders wenn sie beruflich viel sitzen oder stehen.

Betroffen sind vor allem Beschäftigte mit überwiegend sitzender oder stehender Tätigkeit, Menschen mit Venenschwäche sowie ältere Personen. Auch bei Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen können Ödeme auftreten.

Symptome

Häufige Symptome

• Geschwollene Knöchel oder Füße – oft nachmittags oder abends
• Spannungsgefühl oder Schweregefühl in den Beinen
• Abdrücke von Socken- oder Schuhkanten auf der Haut
• Die Haut an der Schwellung glänzt

Symptome bei Kindern

• Schwellungen nach einem Insektenstich oder einer Verletzung
• Ödeme im Gesicht oder an den Händen können bei Kindern auch auf eine Nierenerkrankung hinweisen
• Plötzliche Schwellung mit Atemnot kann eine allergische Reaktion sein – dann sofort den Notruf 112 wählen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ödeme treten bei älteren Menschen häufiger auf, weil Venen und Herz an Leistungsfähigkeit verlieren
• Auch Medikamente, etwa gegen Blutdruck, können Wassereinlagerungen verursachen
• Eine geringere Beweglichkeit kann Schwellungen zusätzlich begünstigen

Ursachen

Hauptursachen

• Langes Sitzen oder Stehen bei der Arbeit
• Zu wenig Bewegung zwischen den Tätigkeiten
• Schwache Venenklappen in den Beinen (sogenannte Veneninsuffizienz)
• Erkrankungen wie Herzschwäche, Nierenschwäche oder Lebererkrankungen
• Medikamente, die Wassereinlagerungen fördern können
• Hitze und hohe Temperaturen am Arbeitsplatz

Risikofaktoren

• Berufe, die viel Stehen oder Sitzen erfordern
• Übergewicht
• Schwangerschaft
• Hohes Alter
• Bekannte Venen- oder Herzerkrankungen
• Hitze am Arbeitsplatz

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn ein Bein plötzlich stark anschwillt und schmerzt
• Wenn Atemnot, Schmerzen im Brustkorb oder ein Engegefühl dazukommen – dann wählen Sie den Notruf 112.
• Wenn die Schwellung nach einem Unfall entstanden ist

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie regelmäßig geschwollene Beine bemerken, ohne dass dies an einem langen Arbeitstag liegt
• Wenn Sie eine Herzerkrankung, Nierenerkrankung oder Lebererkrankung haben und Schwellungen neu auftreten
• Wenn Abdrücke auf der Haut sichtbar bleiben oder die Haut gespannt ist

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zunächst nach Ihren Beschwerden, Ihrem Alltag und möglichen Vorerkrankungen. Danach untersucht er oder sie die geschwollenen Stellen und sucht nach möglichen Ursachen.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung – Sichtprüfung und Abtasten der Schwellung
• Blutdruckmessung
• Urinuntersuchung zum Ausschluss von Nierenschäden
• Blutuntersuchung, zum Beispiel auf Nieren- oder Leberwerte
• Durchblutungs- und Venenultraschall (auch Farbduplex-Sonografie genannt)
• Bei Bedarf ein Elektrokardiogramm (EKG) zur Herzüberprüfung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel schmerzfrei und ambulant. Nötigenfalls überweist die Ärztin oder der Arzt Sie an eine Fachpraxis, zum Beispiel für Gefäßmedizin oder Kardiologie. Eine genaue Ursachenabklärung ist der erste Schritt, um die richtige Behandlung einzuleiten.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des Ödems. Bei berufsbedingten Schwellungen stehen einfache Maßnahmen im Vordergrund: mehr Bewegung, regelmäßige Pausen und das Hochlegen der Beine. Die AWMF-Leitlinien empfehlen, Venenleiden frühzeitig mit geeigneten Maßnahmen zu behandeln, um Folgeschäden zu vermeiden. Lassen Sie sich individuell von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beraten.

Selbsthilfe zu Hause

• Lagern Sie die Beine im Sitzen möglichst hoch, etwa auf einem Fußhocker
• Machen Sie alle 30 bis 60 Minuten eine kurze Gehpause
• Bewegen Sie die Füße im Sitzen: Zehen anziehen, Füße kreisen, Auf- und Abwippen
• Trinken Sie ausreichend – am besten Wasser oder ungesüßten Tee
• Wechselduschen oder kaltes Abduschen der Beine regen die Venen an
• Lockere Schuhe und keine einschneidende Kleidung tragen

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache verordnet die Ärztin oder der Arzt eine geeignete Behandlung. Dazu gehören zum Beispiel entwässernde Medikamente, Medikamente gegen Herzschwäche oder Mittel, die die Venen unterstützen. Auch medizinische Kompressionsstrümpfe können helfen, die Flüssigkeit aus dem Gewebe zu verdrängen. Wichtig ist, dass die Behandlung auf Ihre individuelle Situation abgestimmt wird.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist in seltenen Fällen nötig, etwa wenn erweiterte Venen (Krampfadern) behandelt werden müssen oder ein Blutgerinnsel vorliegt. Ob und wann ein Eingriff sinnvoll ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt nach den Untersuchungen.

Leben mit der Erkrankung

Achten Sie im Beruf auf kleine Bewegungspausen und wechseln Sie öfter die Sitzposition. Legen Sie in der Mittagspause die Beine hoch und gehen Sie bei längerem Stehen immer wieder in den Zehenstand. Kompressionsstrümpfe können Sie dabei unterstützen – lassen Sie sich zur Passform und Anwendung beraten.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung in den Alltag einbauen, zum Beispiel mit dem Rad zur Arbeit
• Überflüssige Kilos abbauen – das entlastet die Venen
• Beim Sitzen die Beine nicht überschlagen
• Bequemes Schuhwerk wählen
• Verordnete Kompressionsstrümpfe konsequent tragen

Ernährung und Bewegung

Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit wenig Salz. Zu viel Salz bindet Wasser im Körper. Empfehlenswert sind Gemüse, Obst, Vollkornprodukte und ausreichend Flüssigkeit, sofern Ihre Ärztin oder Ihr Arzt nichts anderes rät. Bewegung wie Spazierengehen, Radfahren oder Schwimmen kurbelt den Blutrückfluss an und beugt Schwellungen vor.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Bestehen Schwellungen immer wieder, kann das beunruhigen und den Alltag belasten. Sorgen sind verständlich. Sprechen Sie über Ihre Ängste mit der Hausärztin oder dem Hausarzt. Sie bekommen dabei auch Hinweise, wie Sie am besten mit den Beschwerden umgehen.

Vorbeugung

Ja, berufsbedingte Ödeme lassen sich oft gut vorbeugen: durch regelmäßige Bewegung, Pausen, Hochlegen der Beine, bequeme Kleidung und ausreichendes Trinken.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei anhaltenden Ödemen kann sich die Haut verändern und verhärten
• Es können offene Stellen am Unterschenkel entstehen (sogenanntes offenes Bein)
• Die Beweglichkeit kann eingeschränkt werden
• Unbehandelte Grunderkrankungen wie eine Herzschwäche können sich verschlechtern

Langzeitprognose

Die meisten Ödeme lassen sich gut behandeln, besonders wenn die Ursache früh erkannt wird. Mit der passenden Behandlung und einigen Alltagsmaßnahmen können Sie die Beschwerden meist deutlich lindern und dazu beitragen, dass Ihre Beine gesund bleiben. Auch nach einer erfolgreichen Behandlung ist es wichtig, die Ursache weiter im Blick zu behalten.

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