Herzrisiko senken – was Sie selbst tun können

Übersicht

Unter Herzrisiko versteht man die Wahrscheinlichkeit, eine Herz-Kreislauf-Erkrankung zu bekommen, zum Beispiel einen Herzinfarkt oder Schlaganfall. Das Risiko lässt sich senken, wenn Sie gesunde Gewohnheiten übernehmen und Warnzeichen ernst nehmen.

Ja. Bluthochdruck, erhöhte Blutfette und weniger Bewegung treten sehr häufig auf. Etwa jeder vierte Erwachsene in Deutschland hat einen zu hohen Blutdruck.

Betroffen sind Menschen jeden Alters. Das Risiko steigt mit dem Alter, aber auch Rauchen, Stress und Übergewicht spielen eine große Rolle. Schon Kinder und Jugendliche können ein erhöhtes Risiko haben.

Symptome

Häufige Symptome

• Auffälliger hoher Blutdruck – er verursacht oft keine Beschwerden.
• Erhöhte Blutfettwerte (Cholesterin) – nur durch Bluttest zu erkennen.
• Kurzatmigkeit bei Anstrengung, die früher nicht auftrat.
• Druck- oder Engegefühl in der Brust bei Belastung.

Symptome bei Kindern

• Herz-Kreislauf-Risiko im Kindesalter macht sich meist nicht durch Symptome bemerkbar, sondern durch Übergewicht, wenig Bewegung oder eine familiäre Vorbelastung.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen können Warnzeichen untypisch sein: Müdigkeit, Unwohlsein, Bauchschmerzen oder Verwirrtheit statt Brustschmerz.

Ursachen

Hauptursachen

• Ablagerung von Fett und Entzündungen in den Gefäßen (Arterien), bekannt als Arterienverkalkung.
• Bluthochdruck schädigt die Gefäßwände über Jahre.
• Hoher Blutzucker bei Diabetes fördert Gefäßschäden.

Risikofaktoren

• Rauchen und Passivrauchen
• Ungesunde Ernährung mit viel Salz, Zucker und ungünstigen Fetten
• Zu wenig körperliche Bewegung
• Übergewicht, besonders am Bauch
• Dauerhafter Stress
• Hoher Blutdruck, hohe Blutfette, Diabetes
• Familiäre Vorbelastung – Eltern oder Geschwister mit Herzinfarkt

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie eines der Notfallzeichen bemerken, rufen Sie sofort den Notruf 112 – auch wenn Sie unsicher sind.
• Bei neu auftretendem Brustschmerz innerhalb von 24 Stunden ärztliche Hilfe suchen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Ab 35 Jahren beim Check-up der Krankenkasse, danach nach ärztlicher Empfehlung.
• Bei Übergewicht, Diabetes oder Raucher: auch früher und häufiger.
• Fragen Sie bei Ihrem Hausarzt nach einer Herz-Kreislauf-Check-up.

Diagnose

Das Herzrisiko wird nicht mit einem einzelnen Test bestimmt. Die Ärztin oder der Arzt spricht mit Ihnen über Ihre Lebensweise und Ihre Familie. Dabei helfen auch die Leitlinien der AWMF – das sind offizielle, wissenschaftlich geprüfte Handlungsempfehlungen für Ärzte.

Mögliche Untersuchungen

• Blutdruckmessung
• Bluttest auf Cholesterin und Blutzucker
• Elektrokardiogramm (EKG) zur Messung der Herzströme
• Ultraschall des Herzens (Echokardiographie)
• Berechnung des persönlichen Herzrisikos mit anerkannten Tabellen, zum Beispiel dem ESC-Score

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Es ist keine schwierige Untersuchung. Sie müssen nicht nüchtern sein, außer Ihr Arzt bittet Sie ausdrücklich darum. Sie bekommen im Anschluss eine persönliche Einschätzung und Empfehlungen.

Behandlung

Das Wichtigste bei der Behandlung des Herzrisikos sind keine Medikamente, sondern gesunde Gewohnheiten. Bei hohem Risiko können Medikamente die Behandlung unterstützen – immer verschrieben von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Selbsthilfe zu Hause

• Mit dem Rauchen aufhören – das ist der größte Einzelgewinn für Ihr Herz.
• Bewegung in den Alltag einbauen, zum Beispiel Treppen statt Aufzug.
• Salz-, zucker- und fettarme Ernährung.
• Stress reduzieren mit Achtsamkeit oder Spaziergängen.
• Achten Sie auf erholsamen Schlaf.

Medizinische Behandlungen

Es gibt gut wirksame Medikamente gegen Bluthochdruck, erhöhte Blutfette und Diabetes. Sie müssen regelmäßig und genau nach Anweisung eingenommen werden. Ihr Arzt wird Sie über mögliche Nebenwirkungen aufklären und die Werte kontrollieren.

Wann kommt eine Operation infrage?

Operationen sind nur dann notwendig, wenn bereits eine starke Verengung der Herzkranzgefäße vorliegt. Dann können Gefäßstützen (Stents) eingesetzt oder Bypässe gelegt werden.

Leben mit der Erkrankung

Leben mit Herzrisiko heißt: nicht perfekt sein zu müssen, sondern dranbleiben. Kleine Schritte, die Sie dauerhaft durchhalten, sind wertvoller als eine kurze Radikalkur.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich an den meisten Tagen mindestens 30 Minuten.
• Kochen Sie frisch und pflanzlich, verwenden Sie ungesättigte Fette wie Rapsöl.
• Planen Sie feste Auszeiten und Schlafenszeiten ein.
• Nehmen Sie Vorsorgetermine regelmäßig wahr.

Ernährung und Bewegung

Empfohlen wird eine mediterrane Kost: viel Gemüse, Hülsenfrüchte, Vollkorn, Nüsse, Fisch und wenig verarbeitetes Fleisch. Bei Bewegungsterminen hilft es, mit einer Begleitung zu trainieren, dann fällt es leichter.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Sorge vor einem Herzinfarkt kann belasten. Das ist verständlich. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt und vertrauten Menschen. Wenn Sie im Alltag stark eingeschränkt sind, sollten Sie sich professionelle Unterstützung holen.

Vorbeugung

Ja, viele Herz-Kreislauf-Erkrankungen lassen sich verhindern oder deutlich hinauszögern. Wer nicht raucht, sich ausgewogen ernährt, sich bewegt und Blutdruck sowie Blutzucker kontrollieren lässt, senkt sein Risiko erheblich.

Impfungen

Eine Grippeimpfung und eine Impfung gegen Pneumokokken werden für Menschen mit Herz-Kreislauf-Risiko empfohlen, weil Infekte das Herz zusätzlich belasten können. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach der aktuellen Impfempfehlung.

Früherkennungsprogramme

Ab 35 Jahren übernimmt die Krankenkasse in Deutschland den Check-up, bei dem auch Blutdruck und Blutfette gemessen werden. Nutzen Sie dieses Angebot regelmäßig.

Komplikationen

Unbehandelt

• Herzinfarkt
• Schlaganfall
• Dauerhafte Herzschwäche
• Durchblutungsstörungen in den Beinen (Schaufensterkrankheit)
• Nierenschäden

Langzeitprognose

Wenn Sie Ihr Risiko erkennen und aktiv handeln, können Sie sehr viel bewirken. Die Aussichten sind gut: Die Rate an Herzinfarkten ist in Deutschland in den letzten Jahrzehnten zurückgegangen – nicht zuletzt, weil Menschen früher behandelt werden und gesünder leben.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• World Heart Federation ↗

Lokale Organisationen

• Deutsche Herzstiftung ↗ · Deutschland

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