Herzstolpern und Herzrasen: Was Sie selbst tun können

Übersicht

Palpitationen sind ungewöhnlich spürbare Herzschläge. Viele Menschen fühlen dann ihr Herz im Brustkorb klopfen, flattern oder stolpern. Oft sind diese Symptome harmlos, manchmal steckt aber auch eine Herzerkrankung dahinter.

Ja, Palpitationen sind ein häufiger Grund, eine Arztpraxis aufzusuchen. Als alleiniges Symptom sind sie meist ungefährlich.

Sie können in jedem Alter auftreten. Jugendliche erleben sie oft während des Wachstums, ältere Menschen häufiger bei Herzbelastung.

Symptome

Häufige Symptome

• Herz klopft oder pocht spürbar
• Herz rast oder schlägt sehr schnell
• Herz stolpert oder setzt kurz aus
• Pochen im Hals oder in der Brust
• Unregelmäßiger Puls

Ursachen

Hauptursachen

• Stress, Angst oder Aufregung
• Kaffee, Energydrinks, Alkohol oder Nikotin
• Schlafmangel oder Übermüdung
• Fieber, Flüssigkeitsmangel oder niedriger Blutzucker
• Hormonumstellung – zum Beispiel in der Schwangerschaft oder den Wechseljahren
• Eine Schilddrüsenüberfunktion
• Herzerkrankungen wie Herzschwäche oder Herzrhythmusstörungen

Risikofaktoren

• Bestehende Herzerkrankung
• Störungen der Blutsalze (Elektrolyte), zum Beispiel zu wenig Kalium oder Magnesium
• Schilddrüsenerkrankungen
• Starkes Übergewicht
• Dauerhafter Stress oder psychische Belastung
• Extremer Ausdauersport ohne ausreichende Regeneration

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei länger anhaltendem Herzrasen oder spürbarem Unwohlsein
• Wenn zusätzlich Brustschmerz, Ohnmacht oder Luftnot auftritt
• Wenn die Palpitationen immer häufiger oder stärker werden

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Einmalige oder seltene Palpitationen ohne Begleitsymptome können Sie in Ruhe mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt besprechen.
• Menschen mit Herzerkrankung oder Risikofaktoren sollten auch kurze Stolperer ärztlich abklären lassen.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt befragt Sie zuerst genau zu Ihren Beschwerden, dem zeitlichen Auftreten und möglichen Auslösern. Danach folgen körperliche Untersuchungen und Gerätetests, um die Herzfunktion zu prüfen.

Mögliche Untersuchungen

• Elektrokardiogramm (EKG) – misst die Herzströme in Ruhe
• Langzeit-EKG – misst die Herzströme über 24 Stunden oder länger im Alltag
• Belastungs-EKG – misst die Herzströme während körperlicher Anstrengung, zum Beispiel auf Fahrrad oder Laufband
• Blutuntersuchung – prüft Schilddrüse, Blutsalze und weitere Werte
• Herzultraschall (Echokardiografie) – zeigt Herzstruktur und Herzklappen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind schmerzfrei. Teilweise müssen Sie ein kleines Gerät für 24 Stunden am Körper tragen, um den Herzrhythmus im Alltag aufzuzeichnen. Wenn Sie dabei Herzstolpern bemerken, drücken Sie eine Taste am Gerät und notieren, was Sie gerade tun.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Wenn keine Herzerkrankung vorliegt, sind Ruhe, guter Schlaf und das Vermeiden von Auslösern oft schon die beste Therapie. Nur wenn eine Herzrhythmusstörung oder Vorerkrankung gefunden wird, ist eine gezielte Behandlung nötig.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßig Wasser trinken, gut schlafen und Stress reduzieren
• Kaffee, starken Tee und Energy-Drinks einschränken
• Auf Alkohol und Nikotin verzichten, besonders wenn sie Herzstolpern auslösen
• Entspannungsübungen wie ruhige Atmung oder Spaziergänge ausprobieren
• Nicht ruckartig aufstehen, vor allem morgens nach dem Aufwachen

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache können Ärztinnen und Ärzte Medikamente verschreiben, die den Herzrhythmus stabilisieren oder die elektrische Erregungsleitung des Herzens beruhigen. Das sind verschreibungspflichtige Mittel, deren Auswahl individuell festgelegt wird. Es ist wichtig, die Medikamente genau nach Anweisung einzunehmen.

Wann kommt eine Operation infrage?

In seltenen Fällen ist eine kleine Behandlung sinnvoll, bei der störende Herzmuskelstellen gezielt verödet werden – die sogenannte Katheterablation. Ob dieser Eingriff infrage kommt, klärt ein Herzspezialist anhand genauer Untersuchungen.

Leben mit der Erkrankung

Leben Sie mit Herzstolpern, ist es hilfreich, einen ruhigen Umgang mit Ihrem Herzen zu finden. Führen Sie bei Bedarf ein kurzes Beschwerde-Tagebuch. Es zeigt Ihnen und der Ärztin oder dem Arzt, wann die Symptome auftreten und was sie verschlimmert.

Tipps für den Alltag

• Stress abbauen durch Yoga, autogenes Training oder Atemtechniken
• Feste Essens- und Schlafzeiten einhalten
• Mäßige Ausdauerbewegung, zum Beispiel zügiges Gehen für 30 Minuten an den meisten Tagen der Woche
• Sehr anstrengende Belastung meiden, wenn das Herz gerade aus dem Takt gerät

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkorn unterstützt das Herz. Achten Sie auf eine gute Versorgung mit Mineralstoffen – besonders Kalium und Magnesium stecken in Bananen, Nüssen, Haferflocken und grünem Gemüse. Bei sportlicher Belastung langsam beginnen und auf ein zu starkes Pulsgefühl achten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ständiges Herzklopfen kann Angst machen und verunsichern. Diese Angst kann die Palpitationen sogar verstärken. Es ist wichtig, mit einer vertrauten Person darüber zu sprechen. Wenn die Sorge überhandnimmt, holen Sie sich ärztliche oder psychotherapeutische Unterstützung – auch das gehört zur Herzgesundheit dazu.

Vorbeugung

Nicht jedes Herzstolpern lässt sich verhindern. Aber ein gesunder Lebensstil mit viel Bewegung, ausreichend Schlaf, wenig Stress und maßvollem Genuss von Kaffee und Alkohol beugt vielen Auslösern vor.

Impfungen

Gegen Grippe- oder Corona-Infektionen kann die Impfung das Herz schützen, denn Infekte können Herzrhythmusstörungen begünstigen. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, welche Impfungen für Sie empfohlen werden.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, zum Beispiel ein EKG im Rahmen des Check-ups, können Herzprobleme früh erkennen. Für Menschen mit familiärer Vorbelastung gibt es besondere Angebote – fragen Sie danach.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn eine ernsthafte Herzrhythmusstörung nicht behandelt wird, kann das Risiko für einen Schlaganfall steigen, weil sich im Herzen Blutgerinnsel bilden können.
• Ein dauerhaft zu schneller Herzschlag kann bei Herzkranken eine Herzmuskelschwäche begünstigen.

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Die allermeisten Menschen mit Palpitationen haben keine gefährliche Ursache. Nach ärztlicher Abklärung und, falls nötig, passender Behandlung ist die Prognose in der Regel sehr gut. Viele Betroffene können mit einfachen Anpassungen ein völlig normales Leben führen.

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