Angina: Früherkennung und Untersuchung

Übersicht

Angina ist ein Druck- oder Engegefühl in der Brust, das auftritt, wenn der Herzmuskel kurzzeitig zu wenig Sauerstoff bekommt. Es passiert oft bei Anstrengung oder Stress. Angina ist ein Warnzeichen, dass die Herzkranzgefäße verengt sein können.

Ja, Angina ist häufig. Schätzungsweise viele Millionen Menschen in Deutschland haben Beschwerden, die auf eine verengte Herzkranzarterie zurückgehen.

Angina betrifft meist ältere Menschen, Männer häufiger als Frauen. Nach den Wechseljahren steigt auch das Risiko bei Frauen. Menschen mit Bluthochdruck, Diabetes, Rauchern oder erhöhten Blutfetten sind besonders häufig betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Druck- oder Engegefühl in der Brust
• Brennen oder Stechen in der Brustgegend
• Schmerzen, die in den linken Arm, den Rücken, den Hals oder den Unterkiefer ausstrahlen
• Kurzatmigkeit, besonders bei Belastung
• Müdigkeit, Übelkeit oder Schwäche

Ursachen

Hauptursachen

• Verengung der Herzkranzgefäße durch Ablagerungen (Arteriosklerose)
• Verkrampfung eines Herzkranzgefäßes (Koronarspasmus)
• Erhöhter Sauerstoffbedarf des Herzens, zum Beispiel bei schwerer Blutarmut oder Schilddrüsenüberfunktion

Risikofaktoren

• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Erhöhtes LDL-Cholesterin
• Diabetes mellitus
• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Familienanamnese mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Alter (Männer über 45, Frauen über 55)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei neuen oder schnell zunehmenden Brustbeschwerden
• Wenn Brustschmerzen länger als 10 Minuten anhalten und nicht verschwinden
• Wenn Beschwerden mit Atemnot, Schwitzen oder Übelkeit auftreten

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei bekannten Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes oder hohen Blutfetten sollten Sie regelmäßig zur Vorsorge gehen.
• Wenn Sie bei körperlicher Belastung wiederholt ein Druckgefühl in der Brust spüren, das nach Ruhe verschwindet, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Diagnose

Der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden, Ihrem Lebensstil und Ihren Risikofaktoren. Danach folgen körperliche Untersuchungen und meist ein Ruhe-EKG. Je nach Befund werden weitere Tests durchgeführt.

Mögliche Untersuchungen

• Elektrokardiogramm (EKG) in Ruhe und unter Belastung
• Blutuntersuchung zum Beispiel auf Blutfette, Blutzucker und Herzenzyme
• Ultraschall des Herzens (Echokardiografie)
• Belastungstest auf dem Fahrrad oder Laufband
• Herz-Katheter-Untersuchung, wenn eine starke Verengung vermutet wird
• Computertomografie der Herzkranzgefäße bei bestimmten Fragestellungen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die meisten Untersuchungen sind schmerzfrei und dauern nicht lange. Tragen Sie bequeme Kleidung und essen Sie vor einem Belastungstest nur leicht. Die Ergebnisse werden Ihnen verständlich erklärt. Wenn Sie unsicher sind, fragen Sie nach.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, Ihre Beschwerden zu lindern und einen Herzinfarkt zu verhindern. Dazu gehören eine Änderung des Lebensstils, Medikamente und in manchen Fällen ein Eingriff. Ihr Behandlungsteam erstellt gemeinsam mit Ihnen einen Plan.

Selbsthilfe zu Hause

• Rauchen aufgeben – das ist der wichtigste Schritt für Ihr Herz.
• Lernen Sie Entspannungsmethoden wie Atemübungen oder autogenes Training.
• Achten Sie auf Ihr Gewicht und bewegen Sie sich regelmäßig.
• Trinken Sie Alkohol nur in Maßen und meiden Sie Stress, wo es möglich ist.

Medizinische Behandlungen

Es gibt Medikamente, die die Herzkranzgefäße erweitern, den Blutdruck senken oder die Blutgerinnung beeinflussen. Auch Medikamente gegen erhöhte Blutfette können eingesetzt werden. Welches Mittel für Sie geeignet ist, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Nehmen Sie Medikamente nur nach ärztlicher Verordnung ein und brechen Sie sie niemals eigenmächtig ab.

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei einer starken Verengung kann ein Eingriff nötig sein. Eine Möglichkeit ist die Ballonerweiterung mit dem Einsetzen eines Stents, also einer kleinen Gefäßstütze. Manchmal wird auch eine Bypass-Operation empfohlen. Diese Entscheidung hängt von der Art und Schwere der Verengung ab und wird individuell geplant.

Leben mit der Erkrankung

Viele Menschen mit Angina führen ein aktives Leben, wenn sie auf ihren Körper hören. Achten Sie auf Warnsignale und machen Sie bei Anstrengung Pausen. Besprechen Sie Veränderungen regelmäßig mit Ihrer Herzärztin oder Ihrem Herzarzt.

Tipps für den Alltag

• Steigern Sie Ihre Ausdauer langsam, zum Beispiel mit Spaziergängen oder Radfahren.
• Lernen Sie, Ihre Belastung einzuschätzen und im Notfall anzuhalten.
• Führen Sie, wenn verordnet, Ihr Notfallspray gegen Brustenge immer bei sich.
• Planen Sie feste Ruhephasen in den Alltag ein.

Ernährung und Bewegung

Für Ihr Herz ist eine ausgewogene Ernährung ideal: viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukte und gesunde Fette. Bewegung an den meisten Tagen der Woche – etwa 30 Minuten – verbessert die Durchblutung und senkt den Blutdruck. Ihr Arzt oder eine Ernährungsberatung kann Sie individuell unterstützen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Angina kann Angst machen und den Alltag belasten. Es ist normal, sich Sorgen zu machen. Offene Gespräche mit Angehörigen und Entspannungsübungen helfen. Wenn die seelische Belastung zu groß wird, ist psychologische Unterstützung ein sinnvoller Schritt.

Vorbeugung

Ja, Sie können viel tun. Ein gesunder Lebensstil und die Behandlung von Risikofaktoren wie Bluthochdruck oder Diabetes senken die Wahrscheinlichkeit, eine Angina zu bekommen. Und wenn bereits eine Angina besteht, lässt sich das Fortschreiten oft verlangsamen.

Impfungen

Gegen Angina selbst gibt es keine Impfung. Aber Impfungen gegen Grippe und Pneumokokken können Atemwegsinfektionen verhindern, die das Herz stark belasten. Lassen Sie sich dazu am besten von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beraten.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland bietet die gesetzliche Krankenkasse regelmäßige Check-ups an, zum Beispiel den Gesundheits-Check-up ab 35 Jahren. Dabei werden Blutdruck, Blutfette und Blutzucker untersucht. Bei erhöhtem Risiko kann eine ausführlichere Herzdiagnostik sinnvoll sein – das entscheidet der Arzt gemeinsam mit Ihnen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Herzinfarkt – ein Teil des Herzmuskels wird dauerhaft geschädigt
• Herzrhythmusstörungen
• Chronische Herzschwäche, bei der das Herz nicht mehr genug Pumpleistung hat
• Plötzlicher Herztod – selten, aber möglich

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung und einem gesunden Lebensstil können die meisten Menschen gut mit Angina leben. Viele Beschwerden lassen sich lindern und ernste Komplikationen verhindern. Je früher Sie handeln, desto besser sind die Aussichten. Ihr Behandlungsteam steht an Ihrer Seite.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.