Krampfadern: Vorsorge und Früherkennung

Übersicht

Krampfadern sind erweiterte, geschlängelte Venen, die oft bläulich durch die Haut schimmern. Meist treten sie an den Beinen auf. Bei der Früherkennung untersucht die Ärztin oder der Arzt die Venen mit Ultraschall, um frühzeitig zu erkennen, ob die Venenklappen noch richtig schließen und ob eine Behandlung nötig ist.

Ja, Krampfadern sind eine der häufigsten Gefäßerkrankungen. Schätzungsweise jeder fünfte Erwachsene hat Krampfadern oder Besenreiser.

Krampfadern betreffen Menschen in jedem Alter, aber sie nehmen mit zunehmendem Alter zu. Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Auch Schwangerschaft, Übergewicht und viel Stehen oder Sitzen begünstigen ihre Entstehung.

Symptome

Häufige Symptome

• Sichtbare, geschlängelte, bläuliche Adern an den Beinen
• Schwere- oder Spannungsgefühl in den Beinen
• Geschwollene Knöchel, vor allem abends
• Nächtliche Wadenkrämpfe
• Juckreiz oder Hautveränderungen an den betroffenen Stellen

Ursachen

Hauptursachen

• In den Venen gibt es Venenklappen, die das Blut wie kleine Türen Richtung Herz fließen lassen. Wenn diese Klappen nicht mehr richtig schließen, staut sich das Blut in den Venen.
• Eine Bindegewebsschwäche der Venenwände kann dazu führen, dass sich die Venen weiten und schlängeln.
• Krampfadern sind oft erblich bedingt.

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht
• Alter
• Schwangerschaft
• Übergewicht
• Häufiges Stehen oder Sitzen im Beruf
• Familiäre Veranlagung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich dicke, schmerzhafte oder heiße Beine bemerken, wenden Sie sich sofort an ärztliche Hilfe.
• Wenn Sie ein aufgeplatztes, blutendes Gefäß an der Krampfader erleben, rufen Sie den Notruf 112 an.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie sichtbare Krampfadern haben und zugleich Schmerzen, Schwellungen oder Hautveränderungen auftreten, vereinbaren Sie einen Termin in einer Hausarztpraxis oder bei Fachärztin oder Facharzt für Venenerkrankungen.
• Wenn Krampfadern in Ihrer Nähe bestehen und Sie unsicher sind, ob eine Abklärung sinnvoll ist.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt betrachtet Ihre Beine im Stehen und Liegen, tastet die Venen ab und führt eine Ultraschalluntersuchung der Venen durch. Dabei wird sichtbar, ob die Venenklappen arbeiten und ob das Blut richtig fließt.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung der Beine
• Ultraschall der Venen (Duplexsonografie)
• Gegebenenfalls Funktionsprüfung der Venen im Stehen und Gehen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert meist 15 bis 30 Minuten. Sie müssen sich für die Untersuchung teilweise entkleiden und auf einem Untersuchungslager oder in einem Sessel Platz nehmen. Danach bespricht die Ärztin oder der Arzt die Befunde mit Ihnen und schlägt gegebenenfalls eine Behandlung vor.

Behandlung

Nicht jede Krampfader braucht eine Behandlung. Maßgeblich sind Ihre Beschwerden, das Ausmaß der Venenerweiterung und das Risiko für Folgen wie Thrombosen. In vielen Fällen reichen Selbsthilfe-Maßnahmen und medizinische Kompressionsstrümpfe.

Selbsthilfe zu Hause

• Bewegen Sie sich regelmäßig, zum Beispiel Spazierengehen oder Radfahren.
• Lagern Sie die Beine abends hoch, damit das Blut leichter zurückfließt.
• Tragen Sie nach ärztlicher Verordnung medizinische Kompressionsstrümpfe.
• Vermeiden Sie langes Stehen oder Sitzen ohne Pausen.

Medizinische Behandlungen

Wenn eine Behandlung nötig ist, kommen mehrere Verfahren in Frage. Bei der Verödung wird eine Flüssigkeit oder ein Schaum in die Krampfader gespritzt, sodass sie sich verschließt. Es gibt auch Verfahren mit Laser- oder Radiowellen-Kathetern, die die Vene von innen erhitzen und verschließen. In ausgeprägten Fällen kann ein kleiner chirurgischer Eingriff durchgeführt werden. Welches Verfahren für Sie geeignet ist, hängt von der Größe und Lage der Krampfadern ab – das besprechen Sie vertraulich mit Ihrer Behandlerin oder Ihrem Behandler.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt meist dann infrage, wenn die Krampfadern sehr ausgeprägt sind, wenn schon Hautveränderungen aufgetreten sind oder wenn andere Verfahren nicht erfolgreich waren. Sie ist kein Notfall, sondern eine gut planbare Behandlung.

Leben mit der Erkrankung

Mit Krampfadern lässt sich gut leben. Wichtig ist, im Alltag viel zu gehen, die Beine zwischendurch hochzulegen und bequeme Schuhe zu tragen. Regelmäßige Venengymnastik kann ebenfalls helfen.

Tipps für den Alltag

• Tragen Sie bequeme Kleidung, die nicht einschnürt.
• Planen Sie täglich einen Spaziergang ein.
• Machen Sie am Arbeitsplatz regelmäßig kurze Bewegungspausen.
• Wenn Sie viel sitzen: Stehen Sie öfter auf, gehen Sie ein paar Schritte.

Ernährung und Bewegung

Eine ballaststoffreiche Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten beugt Verstopfung vor und senkt den Druck im Bauchraum. Ausdauersportarten wie Schwimmen, Nordic Walking oder Radfahren kräftigen die Beingefäße und fördern den Blutfluss.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Sichtbare Krampfadern können das Selbstwertgefühl beeinträchtigen. Manche Menschen vermeiden es, kurze Kleidung zu tragen. Es kann helfen, mit der Ärztin oder dem Arzt über diese Belastung zu sprechen. Auch professionelle Beratung kann unterstützen.

Vorbeugung

Krampfadern lassen sich nicht immer verhindern, besonders wenn eine erbliche Veranlagung vorliegt. Trotzdem senken Sie das Risiko durch regelmäßige Bewegung, idealerweise ein gesundes Körpergewicht und häufiges Hochlegen der Beine.

Früherkennungsprogramme

Für Menschen ohne Beschwerden gibt es keine allgemeingültige Pflicht zu einer Krampfader-Früherkennung. Wenn Sie Risikofaktoren haben oder Veränderungen an den Beinen bemerken, sprechen Sie Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt darauf an. Die Untersuchung selbst ist unkompliziert und schmerzfrei.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hautveränderungen bis hin zum offenen Bein (Ulcus cruris)
• Oberflächliche Venenentzündung
• Tiefe Venenthrombose, die in seltenen Fällen zu einer Lungenembolie führen kann

Langzeitprognose

Die Aussichten sind bei frühzeitiger Erkennung und passender Behandlung sehr gut. Viele Beschwerden bessern sich deutlich, und Komplikationen lassen sich meist vermeiden. Krampfadern sind gut behandelbar – Sie sind damit bestens versorgt.

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