Stroke prevention lifestyle

Übersicht

Ein Schlaganfall ist eine plötzliche Durchblutungsstörung im Gehirn. Dabei werden Gehirnzellen nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt und können absterben. Durch einen gesunden Lebensstil lässt sich das Risiko für einen Schlaganfall deutlich senken.

Ja, Schlaganfälle sind in Deutschland eine der häufigsten Todesursachen und der häufigste Grund für bleibende Behinderungen im Erwachsenenalter.

Das Risiko steigt mit dem Alter, vor allem ab 55 Jahren. Aber auch jüngere Menschen können einen Schlaganfall erleiden, etwa durch unerkannten Bluthochdruck, Rauchen oder Vorhofflimmern.

Symptome

Häufige Symptome

• Plötzliche Lähmung oder Taubheit im Gesicht, Arm oder Bein, meist auf einer Körperhälfte
• Plötzliche Sprachstörungen (Worte finden oder verstehen fällt schwer)
• Plötzliche Sehstörungen auf einem Auge oder Doppelbilder
• Plötzlicher starker Schwindel mit Gangunsicherheit
• Plötzliche sehr starke Kopfschmerzen ohne bekannte Ursache

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern sind die Symptome oft ähnlich, aber seltener. Mögliche Anzeichen sind plötzliche Lähmungen, Krampfanfälle oder starke Kopfschmerzen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen können die Symptome auch undeutlich sein, zum Beispiel plötzliche Verwirrtheit, Gangerschwernis oder eine Halbseitenlähmung.

Ursachen

Hauptursachen

• Ein Blutgerinnsel, das ein Blutgefäß im Gehirn verstopft (ischämischer Schlaganfall, etwa 85 % aller Fälle)
• Ein geplatztes Blutgefäß im Gehirn, das zu einer Blutung führt (hämorrhagischer Schlaganfall)

Risikofaktoren

• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Rauchen
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• Hohe Blutfettwerte (Hypercholesterinämie)
• Bewegungsmangel und Übergewicht
• Vorhofflimmern (Herzrhythmusstörung)
• Ungesunde Ernährung (viel Salz, Fett, wenig Obst)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen Symptomen wie Lähmungen, Sprachstörungen, Sehverlust oder starkem Schwindel sofort den Notruf 112 wählen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie Bluthochdruck, Diabetes oder erhöhte Cholesterinwerte haben, lassen Sie diese regelmäßig vom Hausarzt kontrollieren.
• Auch wenn Sie rauchen, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Rauchentwöhnung sprechen.

Diagnose

Bei Verdacht auf einen Schlaganfall erfolgt eine sofortige Untersuchung im Krankenhaus, meist in einer sogenannten Stroke-Unit.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung und Erhebung der Symptome
• Computertomografie (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT) des Kopfes
• Blutuntersuchungen zur Überprüfung von Blutgerinnung und Risikofaktoren
• Elektrokardiogramm (EKG) zur Kontrolle des Herzrhythmus

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel schmerzfrei und dauern einige Minuten. Sie werden engmaschig überwacht, und die Behandlung beginnt oft parallel zur Diagnostik.

Behandlung

Die Behandlung eines Schlaganfalls hängt von der Ursache ab. Ziel ist es, das verstopfte Gefäß schnell wieder zu öffnen oder eine Blutung zu stoppen. Im Anschluss steht die Vorbeugung weiterer Ereignisse im Vordergrund.

Selbsthilfe zu Hause

• Mit dem Rauchen aufhören
• Gesunde Ernährung umstellen (weniger Salz, mehr Gemüse und Obst)
• Regelmäßige Bewegung, z. B. 30 Minuten an fünf Tagen pro Woche
• Stress abbauen und ausreichend schlafen

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben, um den Blutdruck zu senken, die Blutfette zu regulieren oder die Blutgerinnung zu hemmen. Welche Wirkstoffe geeignet sind, besprechen Sie individuell mit ihm.

Wann kommt eine Operation infrage?

In manchen Fällen, zum Beispiel bei einer Verengung der Halsschlagader (Karotisstenose), kann ein operativer Eingriff oder eine Stent-Implantation sinnvoll sein. Auch bei Blutungen kann eine Operation nötig sein.

Leben mit der Erkrankung

Nach einem Schlaganfall ist oft eine Rehabilitation nötig, um verlorene Fähigkeiten wiederzuerlangen. Der Alltag muss möglicherweise angepasst werden, zum Beispiel durch Unterstützung bei der Körperpflege oder Mobilitätshilfen.

Tipps für den Alltag

• Nehmen Sie regelmäßig Ihre verordneten Medikamente ein.
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung und ausreichend Bewegung.
• Vermeiden Sie Stress und suchen Sie bei seelischer Belastung Hilfe.
• Lassen Sie regelmäßig Ihre Blutdruck- und Blutzuckerwerte kontrollieren.

Ernährung und Bewegung

Empfohlen wird eine mediterrane Kost mit viel Gemüse, Obst, Hülsenfrüchten, Nüssen und gesunden Ölen wie Olivenöl. Vermeiden Sie Fertigprodukte, stark gesalzene Speisen und zuckerhaltige Getränke. Bewegen Sie sich täglich mindestens 30 Minuten – auch schon Spazierengehen hilft.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Schlaganfall kann Ängste, Traurigkeit oder Depressionen auslösen. Das ist normal. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen. Psychologische Unterstützung und Selbsthilfegruppen können sehr helfen.

Vorbeugung

Ja, ein großer Teil der Schlaganfälle ist durch einen gesunden Lebensstil und die Behandlung von Risikofaktoren vermeidbar. Die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft und die AWMF-Leitlinie zur Primärprävention empfehlen vor allem die Kontrolle von Blutdruck, Blutzucker und Blutfetten sowie Nichtrauchen und ausreichend Bewegung.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Schlaganfall, aber eine Grippeimpfung kann das Risiko für Komplikationen bei Infekten senken, die einen Schlaganfall begünstigen können. Lassen Sie sich von Ihrem Hausarzt beraten.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Hausarzt, zum Beispiel der Gesundheitscheck ab 35 Jahren, helfen, Risiken früh zu erkennen. Bei bestimmten Herzerkrankungen wie Vorhofflimmern kann auch ein Langzeit-EKG sinnvoll sein.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bleibende Lähmungen oder Gefühlsstörungen im Gesicht oder an den Armen und Beinen
• Sprachstörungen (Aphasie) oder Schluckstörungen
• Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme
• Abhängigkeit von Pflege im Alltag
• Erhöhtes Risiko für einen zweiten Schlaganfall

Langzeitprognose

Mit einer raschen Behandlung und einer guten Vorbeugung lassen sich viele Schlaganfälle verhindern oder die Folgen deutlich mindern. Die meisten Menschen können nach einem Schlaganfall wieder ein erfülltes Leben führen, oft mit Unterstützung und Rehabilitation.

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