Tag der Schulterarthroskopie

Übersicht

Eine Schulterarthroskopie ist eine Schlüsselloch-Operation. Der Arzt macht einen kleinen Schnitt und führt eine Kamera ein, um das Schultergelenk von innen zu sehen und zu reparieren. Der Eingriff findet meist ambulant statt – Sie können noch am selben Tag nach Hause.

Ja, Schulterarthroskopien gehören zu den häufigen orthopädischen Eingriffen.

Betroffen sind Menschen mit Schulterproblemen wie Sehnenrissen, Gelenkverschleiß oder wiederkehrenden Ausrenkungen. Das kann Sportler, aber auch ältere Menschen betreffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Schulterschmerzen, die auch nach Ruhe nicht besser werden
• Eingeschränkte Beweglichkeit der Schulter
• Gefühl der Instabilität oder Ausrenken der Schulter
• Nächtliche Schmerzen, die den Schlaf stören

Symptome bei Kindern

• Schulterprobleme bei Kindern sind seltener, können aber nach Unfällen oder bei angeborener Instabilität auftreten.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Erwachsenen sind oft Verschleißerscheinungen (Arthrose) oder Sehnenrisse die Ursache.

Ursachen

Hauptursachen

• Rotatorenmanschettenriss – ein Riss in den Sehnen, die die Schulter stabilisieren
• Schulterinstabilität – die Schulter rutscht immer wieder aus dem Gelenk
• Schulterarthrose – Abnutzung des Gelenkknorpels
• Schulterimpingement – Einklemmung von Sehnen unter dem Schulterdach

Risikofaktoren

• Überkopfsportarten wie Werfen, Tennis oder Schwimmen
• Berufliche Tätigkeiten mit häufigen Überkopfbewegungen
• Vorherige Schulterverletzungen
• Alter – das Risiko für Sehnenrisse steigt mit zunehmendem Alter

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Schulter nach einem Sturz oder Unfall stark schmerzt und Sie den Arm nicht bewegen können
• Wenn Sie Fieber und Rötung an der Schulter bemerken

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Schulterschmerzen länger als ein paar Wochen anhalten
• Wenn die Beweglichkeit der Schulter eingeschränkt ist
• Wenn die Schulter immer wieder ausrenkt

Diagnose

Der Arzt untersucht Ihre Schulter und tastet sie ab. Er wird Sie nach Ihren Beschwerden fragen und Bewegungstests durchführen. Bildgebende Verfahren helfen, die genaue Ursache zu finden.

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschall (Sonographie) – zeigt Sehnen, Muskeln und Flüssigkeit im Gelenk
• Magnetresonanztomographie (MRT) – liefert detaillierte Bilder von Weichteilen
• Röntgen – zeigt Knochen und eventuelle Arthrose
• Arthroskopie – dient gleichzeitig als Diagnose und Behandlung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Vor der Arthroskopie werden Sie ausführlich beraten. Sie erhalten eine Narkose (Vollnarkose oder örtliche Betäubung). Der Eingriff dauert etwa 30 bis 90 Minuten. Sie werden über den Ablauf und die Nachsorge informiert. In den meisten Fällen können Sie noch am selben Tag nach Hause.

Behandlung

Die Behandlung von Schulterproblemen beginnt meist ohne Operation. Dazu gehören Physiotherapie, Ruhe, Kühlung und entzündungshemmende Medikamente (nur nach ärztlicher Verordnung). Wenn diese Maßnahmen nicht helfen, kann eine Arthroskopie in Betracht gezogen werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Schonen Sie die Schulter, aber vermeiden Sie völlige Ruhigstellung – sanfte Bewegung ist wichtig.
• Kühlen Sie die schmerzende Stelle mehrmals täglich für 10–15 Minuten mit einem Kühlpack (nicht direkt auf die Haut).
• Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob leichte Dehnübungen für Sie geeignet sind.

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen entzündungshemmende Medikamente (z. B. nichtsteroidale Antirheumatika) oder Kortisonspritzen empfehlen, um Schwellung und Schmerz zu reduzieren. Diese werden immer individuell verordnet.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Schulterarthroskopie wird durchgeführt, wenn die Beschwerden trotz konservativer Therapie anhalten, oder bei akuten Verletzungen wie einem Sehnenriss. Der Chirurg kann dabei das Gelenk reinigen, abgerissene Sehnen wieder annähen oder Knorpel glätten.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer Schulterarthroskopie müssen Sie die Schulter zunächst schonen. Sie tragen für einige Wochen eine Schlinge. In den ersten Tagen nach der Operation sollten Sie den Arm nur wenig bewegen. Ihr Arzt oder Physiotherapeut gibt Ihnen genaue Anweisungen, wann und wie Sie die Schulter wieder belasten dürfen.

Tipps für den Alltag

• Vermeiden Sie schweres Heben und Überkopfbewegungen in den ersten 4–6 Wochen.
• Schlafen Sie am besten auf dem Rücken oder der gesunden Seite, mit einem Kissen zur Stützung.
• Nehmen Sie Hilfe beim Anziehen an, besonders beim Anziehen von Oberbekleidung.

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde Ernährung mit ausreichend Eiweiß kann die Wundheilung unterstützen. Trinken Sie genug. Bewegung ist nach der OP nur im Rahmen der Physiotherapie erlaubt. Später sind leichte Übungen wie Pendelbewegungen gut. Ihr Therapeut zeigt Ihnen, was Sie tun können.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die eingeschränkte Beweglichkeit und die Abhängigkeit von anderen können belastend sein. Es ist normal, sich frustriert oder ungeduldig zu fühlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Angehörigen darüber.

Vorbeugung

Nicht alle Schulterprobleme lassen sich verhindern, aber Sie können das Risiko senken. Stärken Sie die Muskulatur rund um die Schulter durch gezielte Übungen. Vermeiden Sie plötzliche, ruckartige Bewegungen. Hören Sie auf Ihren Körper und gönnen Sie sich Pausen.

Impfungen

Für Schulterprobleme gibt es keine Impfung.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein routinemäßiges Screening für Schultererkrankungen. Lassen Sie anhaltende Beschwerden frühzeitig abklären.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Schmerzen und Bewegungseinschränkung
• Muskelschwund (Atrophie) des Schultermuskels
• Gelenkschäden, die später schwieriger zu behandeln sind

Langzeitprognose

Die meisten Menschen profitieren von einer Schulterarthroskopie. Die Erfolgsrate ist hoch, besonders bei Sehnenrissen oder Instabilität. Die vollständige Genesung kann mehrere Monate dauern, aber mit Geduld und Physiotherapie kehren die meisten wieder zu ihren normalen Aktivitäten zurück.

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