Hämorrhoidenoperation

Übersicht

Eine Hämorrhoidenoperation (medizinisch: Hämorrhoidektomie) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem vergrößerte Blutgefäße im After entfernt werden. Diese Blutgefäße nennt man Hämorrhoiden. Wenn sie Beschwerden machen und andere Behandlungen nicht helfen, kann eine Operation nötig sein.

Hämorrhoiden sind ein sehr häufiges Problem. Viele Menschen haben sie irgendwann im Leben. Eine Operation ist jedoch seltener nötig – nur bei schweren oder wiederkehrenden Beschwerden.

Betroffen sind vor allem Menschen mit Verstopfung, die häufig pressen müssen, Schwangere, Personen mit Übergewicht oder solche, die viel sitzen oder schwer heben.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen im Afterbereich nach der Operation
• Schwellung und Rötung
• Leichte Blutungen beim Stuhlgang
• Juckreiz oder ein Fremdkörpergefühl

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern sind Hämorrhoiden selten. Treten sie auf, dann meist als Folge von starker Verstopfung.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen heilt die Wunde oft langsamer. Schmerzen und leichte Blutungen können länger anhalten.

Ursachen

Hauptursachen

• Die Hämorrhoiden selbst entstehen durch erhöhten Druck im Afterbereich. Die Operation ist die Behandlung, nicht die Ursache.

Risikofaktoren

• Chronische Verstopfung und starkes Pressen beim Stuhlgang
• Schwangerschaft und Geburt
• Übergewicht
• Langes Sitzen auf der Toilette
• Schweres Heben im Beruf oder Sport

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Starke Schmerzen, die nicht aufhören oder schlimmer werden
• Starke Blutung (hellrotes Blut in großen Mengen)
• Fieber oder Anzeichen einer Infektion (Eiter, Rötung)

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Anhaltende Beschwerden wie Jucken, Brennen oder Drücken
• Blut im Stuhl, das nicht von allein verschwindet

Diagnose

Vor der Operation stellt der Arzt die Diagnose durch eine Untersuchung des Afters. Dazu tastet er mit einem Finger (digitale rektale Untersuchung) oder schaut mit einem kleinen Röhrchen (Anoskop) hinein.

Mögliche Untersuchungen

• Digitale rektale Untersuchung
• Anoskopie (Betrachtung des Enddarms)
• Manchmal eine Darmspiegelung (Koloskopie), um andere Ursachen auszuschließen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist kurz und unangenehm, aber nicht sehr schmerzhaft. Der Arzt erklärt Ihnen vorher genau, was passiert.

Behandlung

Eine Hämorrhoidektomie ist eine Operation, bei der die vergrößerten Hämorrhoiden herausgeschnitten werden. Sie kommt infrage, wenn andere Behandlungen wie Salben, Zäpfchen oder schonende Verfahren (Verödung, Gummibandligatur) nicht ausreichen.

Selbsthilfe zu Hause

• Kühlen Sie den After mit einem Kühlpad oder einer Kühlkompresse (in ein Tuch wickeln).
• Nehmen Sie lauwarme Sitzbäder (ohne Zusätze) zwei- bis dreimal täglich.
• Trinken Sie ausreichend und essen Sie ballaststoffreiche Kost, um den Stuhl weich zu halten.
• Vermeiden Sie starkes Pressen beim Stuhlgang.

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene nicht-operative Verfahren, die Ihr Arzt empfehlen kann, wie etwa die Gummibandligation (Abschnüren der Hämorrhoiden) oder die Verödung (Sklerotherapie). Diese werden oft ambulant durchgeführt. Welche Behandlung für Sie infrage kommt, besprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird empfohlen, wenn die Hämorrhoiden sehr groß sind, stark bluten oder nach anderen Behandlungen wiederkommen. Auch bei starken Schmerzen oder wenn der Stuhlgang sehr beeinträchtigt ist, kann eine Operation nötig sein.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Operation sollten Sie sich einige Tage schonen. Vermeiden Sie schweres Heben und langes Sitzen. Gehen Sie aber auch nicht ständig im Bett liegen – leichte Bewegung wie Spazierengehen fördert die Heilung.

Tipps für den Alltag

• Trinken Sie täglich mindestens 1,5 bis 2 Liter Wasser oder ungesüßten Tee.
• Essen Sie Vollkornprodukte, Obst und Gemüse, um Verstopfung zu vermeiden.
• Gehen Sie bei Stuhldrang sofort auf die Toilette – halten Sie nicht zurück.
• Setzen Sie sich nicht länger als nötig auf die Toilette.

Ernährung und Bewegung

Eine ballaststoffreiche Ernährung und ausreichend Bewegung helfen, den Stuhl weich zu halten und Verstopfung zu vermeiden. Leichte Sportarten wie Schwimmen oder Radfahren (mit bequemem Sattel) sind nach der Heilung zu empfehlen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Operation und die Schmerzen danach können belastend sein. Viele Menschen fühlen sich unsicher oder ängstlich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer Vertrauensperson darüber. Nach der Heilung sind die Beschwerden meist deutlich besser.

Vorbeugung

Hämorrhoiden lassen sich nicht immer verhindern, aber ein gesunder Lebensstil kann das Risiko senken. Dazu gehören: viel trinken, ballaststoffreich essen, nicht zu lange auf der Toilette sitzen und Übergewicht vermeiden.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine spezielle Früherkennung für Hämorrhoiden. Wenn Sie wiederholt Beschwerden haben, lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schmerzen und Blutungen können bestehen bleiben oder schlimmer werden
• Infektionen der Hämorrhoiden (Thrombose) mit starken Schmerzen
• Anämie (Blutarmut) durch wiederholte Blutungen

Langzeitprognose

Nach einer Hämorrhoidektomie sind die meisten Menschen beschwerdefrei. Die Wunde heilt in der Regel gut ab, und die Lebensqualität verbessert sich deutlich. Seien Sie geduldig mit der Heilung – sie braucht Zeit, aber es wird besser.

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