Lumpektomie

Übersicht

Eine Lumpektomie ist eine Operation, bei der nur der bösartige Tumor in der Brust und ein schmaler Saum gesunden Gewebes entfernt werden. Die Brust bleibt dabei weitgehend erhalten. Sie wird auch brusterhaltende Therapie genannt.

Ja, die Lumpektomie ist eine der häufigsten Operationen bei Brustkrebs. In Deutschland wird etwa jede zweite Brustkrebserkrankung im Frühstadium mit einer Lumpektomie behandelt.

Die Lumpektomie wird vor allem bei Frauen mit Brustkrebs durchgeführt. Auch Männer können Brustkrebs bekommen und eine Lumpektomie erhalten, das ist aber sehr selten.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein tastbarer Knoten oder eine Verhärtung in der Brust.
• Veränderungen der Brustform oder -größe.
• Einziehungen der Haut oder der Brustwarze.
• Hautrötungen oder Grübchen auf der Brust (Apfelsinenhaut).
• Flüssigkeitsabsonderung aus der Brustwarze, besonders wenn sie blutig ist.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Auch bei älteren Menschen treten die gleichen Symptome auf, sie werden jedoch oft später bemerkt.

Ursachen

Hauptursachen

• Brustkrebs entsteht durch krebsartige Veränderung von Zellen in den Milchgängen oder Drüsenläppchen.
• Die genauen Ursachen sind nicht immer bekannt. Faktoren wie vererbte Genveränderungen (z. B. BRCA1/BRCA2) oder hormonelle Einflüsse spielen eine Rolle.

Risikofaktoren

• Alter (höheres Risiko ab 50 Jahren)
• Familienvorbelastung durch Brust- oder Eierstockkrebs
• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Alkoholkonsum
• Langjährige Hormonersatztherapie in den Wechseljahren

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie einen neuen Knoten oder eine ungewöhnliche Veränderung in der Brust tasten.
• Bei anhaltenden Schmerzen in der Brust oder Achselhöhle.
• Wenn Sie Flüssigkeit aus der Brustwarze bemerken.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Nehmen Sie die empfohlenen Früherkennungsuntersuchungen wahr, wie die Mammographie ab dem 50. Lebensjahr (in Deutschland alle 2 Jahre).
• Bei familiärer Vorbelastung sollten Sie schon früher mit Ihrem Arzt über Vorsorge sprechen.

Diagnose

Brustkrebs wird durch eine Kombination von Untersuchungen festgestellt. Ihr Arzt wird zuerst Brust und Achselhöhlen abtasten und eine Bildgebung veranlassen.

Mögliche Untersuchungen

• Mammographie: Röntgenaufnahme der Brust
• Ultraschall: Schallkopf-Untersuchung der Brust
• Magnetresonanztomographie (MRT): detaillierte Bilder mit Magnetfeldern
• Biopsie: Entnahme einer Gewebeprobe mit einer feinen Nadel – sie wird unter dem Mikroskop untersucht und bestätigt die Diagnose

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Diagnose wird meist ambulant in einer radiologischen Praxis durchgeführt. Bei der Biopsie bekommen Sie eine örtliche Betäubung. Die Ergebnisse liegen nach einigen Tagen vor. Ihr Arzt wird alle Befunde mit Ihnen besprechen und die nächsten Schritte empfehlen.

Behandlung

Die Behandlung von Brustkrebs ist individuell. Ziel ist es, den Tumor zu entfernen und das Rückfallrisiko zu senken. Bei einer Lumpektomie wird nur der Tumor herausgeschnitten, die Brust bleibt erhalten. Fast immer schließt sich eine Bestrahlung an, um verbliebene Krebszellen zu zerstören. Je nach Tumorart können auch Medikamente (z. B. Hormontherapie oder Chemotherapie) oder gezielte Therapien eingesetzt werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Schonen Sie den Arm auf der operierten Seite in den ersten Wochen, um Schwellungen zu vermeiden.
• Achten Sie auf eine gute Wundpflege: Halten Sie den Verband sauber und trocken, wechseln Sie ihn nach Anweisung.
• Vermeiden Sie schweres Heben und starke Belastung des Operationsarms für etwa 4–6 Wochen.

Medizinische Behandlungen

Nach der Lumpektomie erhalten die meisten Patientinnen eine Strahlentherapie (Bestrahlung). Je nach Tumorbeschaffenheit können zusätzlich Medikamente wie Anti-Hormon-Präparate, Chemotherapie oder Immuntherapie gegeben werden. Die genaue Kombination wird von Ihrem behandelnden Ärzteteam für Sie zusammengestellt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Lumpektomie kommt infrage, wenn der Tumor klein, nicht gestreut hat und die Brust ausreichend groß ist, um ein gutes kosmetisches Ergebnis zu erzielen. In manchen Fällen ist eine komplette Brustentfernung (Mastektomie) nötig. Ihr Chirurg wird mit Ihnen die beste Option besprechen.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Lumpektomie können Sie Ihren Alltag langsam wieder aufnehmen. In den ersten Tagen sollten Sie sich schonen und auf die Wundheilung achten. Nach etwa 2–4 Wochen sind die meisten körperlich wieder normal belastbar. Die Narbe heilt in den Wochen danach weiter aus.

Tipps für den Alltag

• Nehmen Sie regelmäßig an Nachsorgeuntersuchungen teil (Tastuntersuchung, Mammographie).
• Untersuchen Sie selbst einmal im Monat Ihre Brüste und Achselhöhlen.
• Vermeiden Sie Übergewicht und achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung.
• Bewegen Sie sich regelmäßig – das senkt das Rückfallrisiko.

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde, ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten unterstützt Ihren Körper. Regelmäßige Bewegung wie Spazierengehen, Radfahren oder Schwimmen hilft, das Lymphödem-Risiko zu senken und das Wohlbefinden zu steigern.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose Brustkrebs und die Operation können Angst, Traurigkeit oder ein verändertes Körpergefühl auslösen. Das ist ganz normal. Viele Patientinnen fühlen sich verunsichert, wie sie mit der Narbe umgehen sollen. Sprechen Sie offen mit Ihrem Partner, Ihrer Familie oder Freunden. Eine psychologische Begleitung kann sehr hilfreich sein.

Vorbeugung

Brustkrebs lässt sich nicht sicher verhindern, aber Sie können Ihr Risiko senken: Bewegen Sie sich regelmäßig, ernähren Sie sich gesund, vermeiden Sie Übergewicht und trinken Sie wenig Alkohol. Stillen hat ebenfalls eine schützende Wirkung.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland wird Frauen ab 50 Jahren alle zwei Jahre eine Mammographie zur Brustkrebs-Früherkennung angeboten. Bei familiärer Vorbelastung können auch frühere Untersuchungen sinnvoll sein. Sprechen Sie mit Ihrem Frauenarzt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn Brustkrebs nicht behandelt wird, kann er in benachbarte Lymphknoten und andere Organe streuen (Metastasen).
• Unbehandelter Brustkrebs kann zu Geschwüren, Blutungen und Schmerzen führen und die Lebenserwartung deutlich verkürzen.

Langzeitprognose

Bei frühzeitigem Erkennen und Behandlung mit Lumpektomie und Bestrahlung sind die Heilungschancen sehr gut. Die meisten Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium sind nach der Behandlung langfristig beschwerdefrei. Jede Behandlung ist individuell – Ihr Arzt wird die Prognose mit Ihnen besprechen.

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