Myomektomie

Übersicht

Eine Myom-Operation (Myomektomie) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem gutartige Muskelknoten in der Gebärmutter, sogenannte Myome, entfernt werden. Dabei bleibt die Gebärmutter erhalten, sodass die Fruchtbarkeit bestehen bleibt.

Myome sind sehr häufig: Etwa jede zweite Frau im gebärfähigen Alter hat Myome, aber nicht alle haben Beschwerden. Eine Myomektomie wird nur bei symptomatischen Myomen empfohlen.

Frauen im gebärfähigen Alter, meist zwischen 30 und 50 Jahren. Nach den Wechseljahren treten Myome seltener auf.

Symptome

Häufige Symptome

• Starke oder verlängerte Menstruationsblutungen
• Unterleibsschmerzen oder Druckgefühl
• Häufiger Harndrang oder Verstopfung durch Druck auf Blase oder Darm
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Symptome bei Kindern

• Myome bei Kindern sind extrem selten. Bei ungewöhnlichen Unterleibsschmerzen oder Blutungen sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Frauen vor den Wechseljahren treten ähnliche Symptome auf. Nach der Menopause schrumpfen Myome oft und verursachen seltener Beschwerden.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache von Myomen ist nicht bekannt. Sie entstehen aus Muskelzellen der Gebärmutterwand.
• Myome wachsen unter dem Einfluss des Hormons Östrogen.

Risikofaktoren

• Alter (häufiger bei Frauen über 30)
• Familiäre Veranlagung (Mutter oder Schwester hatten Myome)
• Übergewicht (Adipositas)
• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Ernährungsfaktoren (wenig Obst und Gemüse, viel rotes Fleisch)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei sehr starken, anhaltenden Blutungen oder plötzlichen starken Schmerzen im Unterleib.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Menstruationsbeschwerden den Alltag beeinträchtigen (starke Blutungen, Schmerzen).
• Bei Kinderwunsch und bekannten Myomen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen könnten.

Diagnose

Der Arzt stellt die Diagnose meist durch eine Tastuntersuchung (Palpation) und eine Ultraschalluntersuchung (Sonografie).

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschall über die Scheide (vaginale Sonografie)
• Magnetresonanztomografie (MRT) – zur genaueren Darstellung von Anzahl, Größe und Lage der Myome
• Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie) – bei Verdacht auf Myome in der Gebärmutterhöhle

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel schmerzfrei oder verursachen nur leichte Beschwerden. Nach der Diagnose bespricht der Arzt mit Ihnen, ob eine Myomektomie sinnvoll ist.

Behandlung

Die Behandlung hängt von Beschwerden, Kinderwunsch und Größe der Myome ab. Eine Myomektomie wird oft empfohlen, wenn die Myome starke Symptome verursachen oder eine Schwangerschaft erschweren. Es gibt auch konservative Behandlungen wie entzündungshemmende Medikamente oder Hormontherapien, die das Wachstum der Myome hemmen.

Selbsthilfe zu Hause

• Wärmeanwendungen (Wärmflasche, Bad) bei leichten Schmerzen
• Eisenreiche Ernährung bei Blutarmut (z.B. grünes Blattgemüse, Hülsenfrüchte)
• Ausreichend Schlaf und Bewegung zur allgemeinen Gesundheitsförderung

Medizinische Behandlungen

Es gibt medikamentöse Behandlungen, die Symptome lindern können, z.B. Schmerzmittel oder Hormonpräparate. Spezifische Medikamente und Dosierungen sollte Ihr Arzt individuell mit Ihnen besprechen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Myomektomie wird in der Regel empfohlen, wenn: die Myome sehr groß sind, starke Blutungen oder Schmerzen verursachen, auf benachbarte Organe drücken, oder bei unerfülltem Kinderwunsch. Die Entscheidung trifft der Arzt gemeinsam mit der Patientin.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer Myomektomie benötigen Sie je nach Operationsart unterschiedlich lange Erholungszeit. Offene Operationen erfordern mehrere Wochen Schonung, laparoskopische oder hysteroskopische Eingriffe sind meist schneller verheilt. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wann Sie wieder arbeiten, Sport treiben oder schwanger werden können.

Tipps für den Alltag

• Vermeiden Sie schweres Heben und anstrengende körperliche Aktivität in den ersten Wochen nach der Operation.
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung, um die Wundheilung zu unterstützen.
• Nehmen Sie regelmäßige Nachsorgetermine beim Frauenarzt wahr.

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde, ballaststoffreiche Ernährung mit viel Obst und Gemüse kann allgemein das Wohlbefinden fördern. Leichte Bewegung wie Spazierengehen hilft nach der Erholungsphase, den Kreislauf in Schwung zu bringen. Besprechen Sie den genauen Zeitplan für Sport mit Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose Myome und eine Operation können emotional belasten. Viele Frauen haben Angst vor der Operation oder Sorgen um die Fruchtbarkeit. Es ist normal, sich unsicher zu fühlen. Offene Gespräche mit dem Partner, der Familie oder einem Psychotherapeuten können helfen.

Vorbeugung

Es gibt keine sichere Methode, Myome zu verhindern. Ein gesunder Lebensstil mit Normalgewicht, regelmäßiger Bewegung und ausgewogener Ernährung kann das Risiko möglicherweise senken.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Myome.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein routinemäßiges Screening auf Myome. Regelmäßige frauenärztliche Vorsorgeuntersuchungen helfen jedoch, Myome frühzeitig zu erkennen, wenn Symptome auftreten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbehandelt können Myome zu anhaltenden starken Blutungen und Blutarmut (Anämie) führen.
• Selten können Myome die Fruchtbarkeit beeinträchtigen oder zu Komplikationen in der Schwangerschaft führen.
• Sehr selten kann ein Myom verdrehen (Stieldrehung) und starke Schmerzen verursachen.

Langzeitprognose

Eine Myomektomie kann die Lebensqualität deutlich verbessern und die Beschwerden meist beseitigen. Bei etwa 15 bis 20 von 100 Frauen wachsen nach der Operation neue Myome (Rezidiv). Trotzdem ist die Prognose insgesamt gut, und die meisten Frauen sind mit dem Ergebnis zufrieden. Auch eine spätere Schwangerschaft ist in der Regel möglich.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.