Fragen vor dem Arztbesuch: Angina

Übersicht

Angina ist ein medizinischer Begriff für ein Engegefühl oder Schmerzen in der Brust. Es tritt auf, wenn der Herzmuskel nicht genug sauerstoffreiches Blut bekommt. Das ist oft ein Zeichen für verengte Herzkranzgefäße (Koronare Herzkrankheit).

Ja, Angina ist eine häufige Erkrankung, besonders bei Menschen über 50 Jahren und bei Personen mit Risikofaktoren wie Rauchen oder Bluthochdruck.

Angina betrifft häufiger Männer als Frauen, aber das Risiko steigt bei Frauen nach den Wechseljahren. Auch Menschen mit Diabetes, hohem Cholesterin oder Übergewicht haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Druck, Enge oder Schweregefühl in der Brust
• Schmerzen, die in Arme, Nacken, Kiefer, Schultern oder Rücken ausstrahlen
• Kurzatmigkeit (besonders bei Belastung)
• Übelkeit, Schweißausbruch oder Benommenheit
• Müdigkeitsgefühl (seltener als einziges Symptom)

Symptome bei Kindern

• Angina ist bei Kindern sehr selten. Brustschmerzen bei Kindern haben meist andere Ursachen. Bei Verdacht auf Herzprobleme umgehend ärztlich abklären lassen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen können die Symptome anders sein, zum Beispiel allgemeine Schwäche, Kurzatmigkeit ohne Brustschmerzen oder Verwirrtheit. Daher wird Angina bei Älteren manchmal nicht sofort erkannt.

Ursachen

Hauptursachen

• Verkalkung und Verengung der Herzkranzgefäße (Arteriosklerose)
• Koronare Herzkrankheit (die häufigste Ursache)
• Verkrampfung der Herzkranzgefäße (Vasospasmus), seltener

Risikofaktoren

• Rauchen
• Bluthochdruck
• Erhöhte Cholesterinwerte (insbesondere LDL-Cholesterin)
• Diabetes mellitus
• Übergewicht (besonders Bauchfett)
• Bewegungsmangel
• Ungesunde Ernährung (viel Salz, Fett, Zucker)
• Dauerhafter Stress
• Familiäre Vorbelastung bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Alter (Männer ab 45, Frauen nach den Wechseljahren)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei jedem neuen, unklaren Brustschmerz – besonders wenn er in Ruhe auftritt
• Wenn Brustschmerzen stärker werden, öfter kommen oder sich verändern
• Wenn Brustschmerzen mit Atemnot, Übelkeit oder Schweißausbrüchen verbunden sind

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes oder Rauchen haben und noch nie über Brustschmerzen gesprochen haben
• Zur regelmäßigen Vorsorgeuntersuchung, wenn bei Ihnen bereits eine Herzerkrankung bekannt ist
• Wenn Sie planen, Ihre Bewegung oder Belastung zu steigern (z. B. Sport nach langer Pause)

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin wird zuerst ein ausführliches Gespräch mit Ihnen führen (Anamnese) und Sie körperlich untersuchen. Dann können verschiedene Tests helfen, die Diagnose zu sichern.

Mögliche Untersuchungen

• EKG (Elektrokardiogramm) – misst die Herztätigkeit in Ruhe
• Belastungs-EKG – Aufzeichnung unter körperlicher Belastung (z. B. auf dem Fahrrad)
• Blutuntersuchungen – z. B. auf Herzenzyme, Blutfette und Blutzucker
• Echokardiographie (Herzultraschall) – zeigt Herzgröße und Pumpfunktion
• Herzkatheteruntersuchung – Röntgenbild der Herzkranzgefäße mit Kontrastmittel
• Weitere bildgebende Verfahren wie CT oder MRT der Herzkranzgefäße (nach Bedarf)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die meisten Untersuchungen sind schmerzfrei. Bei einer Herzkatheteruntersuchung wird die Einstichstelle örtlich betäubt. In der Regel sind Sie wach und können nach Hause oder werden kurz stationär beobachtet.

Behandlung

Die Behandlung von Angina hat zwei Hauptziele: die Beschwerden lindern und das Risiko für einen Herzinfarkt senken. Dazu gehören Änderungen des Lebensstils, Medikamente und manchmal Eingriffe an den Herzgefäßen. Der Arzt oder die Ärztin erstellt zusammen mit Ihnen einen maßgeschneiderten Behandlungsplan.

Selbsthilfe zu Hause

• Rauchen aufgeben – das ist der wichtigste Schritt für Ihre Herzgesundheit
• Gesunde Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkorn und wenig Salz und Fett
• Regelmäßige Bewegung (z. B. 30 Minuten Gehen an den meisten Tagen) – aber nur nach Rücksprache mit dem Arzt
• Stress reduzieren – Entspannungsübungen, ausreichend Schlaf, Zeit für sich selbst
• Übergewicht abbauen – schon 5–10% Gewichtsverlust können helfen
• Auf Alkohol verzichten oder den Konsum einschränken

Medizinische Behandlungen

Der Arzt kann Medikamente verschreiben, die die Herzkranzgefäße erweitern, das Herz entlasten oder die Blutgerinnung hemmen. Welche Arzneien für Sie infrage kommen, hängt von Ihrer genauen Situation ab. Nehmen Sie Medikamente immer nur nach ärztlicher Verordnung ein – niemals auf eigene Faust.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn Medikamente nicht ausreichen oder die Verengungen schwerwiegend sind, können Eingriffe wie eine Ballondilatation (Aufdehnung der verengten Stelle, oft mit Stent) oder eine Bypassoperation nötig werden. Ihr Arzt bespricht mit Ihnen die Vor- und Nachteile.

Leben mit der Erkrankung

Viele Menschen mit Angina führen ein aktives und erfülltes Leben. Es ist wichtig, auf die Signale des Körpers zu achten: Bei Anzeichen wie Brustenge oder Kurzatmigkeit legen Sie eine Pause ein. Planen Sie Ihren Tag mit ausreichend Ruhephasen. Nehmen Sie Ihre Medikamente zuverlässig ein.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige leichte Bewegung wie Spazierengehen oder Schwimmen
• Ausreichend Schlaf – sieben bis acht Stunden pro Nacht
• Extreme Temperaturen vermeiden – Kälte kann Angina auslösen
• Entspannungsmethoden wie Yoga, Meditation oder autogenes Training
• Nach großer Mahlzeit oder bei Emotionen eine Schonzeit einplanen

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung ist reich an Ballaststoffen, ungesättigten Fettsäuren (z. B. aus Olivenöl oder Nüssen) und wenig rotem Fleisch. Bewegung sollte langsam gesteigert werden, am besten mit einem Bewegungsplan, den Ihr Arzt mit Ihnen bespricht.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose Angina kann Angst oder Niedergeschlagenheit auslösen. Viele Betroffene machen sich Sorgen um die Zukunft. Das ist normal. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt oder einer psychologischen Beratungsstelle darüber zu sprechen. Auch der Austausch mit anderen Betroffenen in Selbsthilfegruppen kann helfen.

Vorbeugung

Das Risiko für Angina und eine koronare Herzkrankheit lässt sich durch einen gesunden Lebensstil deutlich senken: Nicht rauchen, gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Stress vermeiden und Übergewicht reduzieren. Kontrollieren Sie regelmäßig Ihren Blutdruck und Ihre Blutfette.

Früherkennungsprogramme

Für Menschen mit Risikofaktoren (z. B. Bluthochdruck, Diabetes, Raucher) empfiehlt die AWMF-Leitlinie regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Hausarzt. Dazu gehören Blutdruckmessung, Bluttests und ein Ruhe-EKG. Bei Bedarf kann ein Belastungs-EKG oder eine Herzkatheteruntersuchung veranlasst werden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Herzinfarkt (Myokardinfarkt)
• Herzrhythmusstörungen
• Herzschwäche (Herzinsuffizienz)
• Plötzlicher Herztod (selten)

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung, einem gesunden Lebensstil und regelmäßigen Arztkontrollen ist die Prognose bei Angina meist gut. Die Erkrankung ist gut behandelbar. Viele Betroffene leben jahrelang ohne größere Einschränkungen. Wichtig ist, die Therapie konsequent durchzuhalten und bei Veränderungen der Beschwerden frühzeitig zu handeln.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Herzstiftung e.V. ↗ · Deutschland

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